MRI měření účinků hluboké neuromuskulární blokády na břišní pracovní prostor během laparoskopie (RELAX-2)
MRI měření účinků střední versus hluboké neuromuskulární blokády na břišní pracovní prostor během laparoskopické chirurgie v prospektivní kohortové studii.
Při laparoskopii se vytvořením pneumoperitonea získá chirurgický pracovní prostor. Pro zajištění bezpečnosti pacienta jsou nezbytné optimální chirurgické podmínky. Metaanalýza studií porovnávajících vliv hluboké a střední neuromuskulární blokády (NMB) na kvalitu podmínek operačního prostoru během laparoskopie (1) ukázala, že ve srovnání se středně těžkou NMB hluboká neuromuskulární blokáda zlepšuje podmínky operačního prostoru, hodnoceno Leiden-Surgical Rating scale, jak uvádí Martini a kolegové (2).
V této prospektivní kohortové studii budeme hodnotit vliv hluboké neuromuskulární blokády na operační prostor, měřený magnetickou rezonancí (MRI) u pacientů s plánovanou laparoskopickou nefrektomií dárce
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cíl: Zjistit vliv hluboké nervosvalové blokády (NMB) na břišní pracovní prostor při laparoskopii.
Design studie: Jednocentrová prospektivní kohortová studie
Studijní populace: 10 dospělých pacientů (18 let nebo starších), rovnoměrně rozdělených podle pohlaví, u kterých je plánována laparoskopická nefrektomie dárce
Studijní postupy:
Uvedení do celkové anestezie s následnou intubací a vytvořením pneumoperitonea (12 mmHg).
Každý pacient bude mít vyšetření magnetickou rezonancí ve 3 fázích:
Fáze 1: Žádná nervosvalová blokáda (poměr TOF 1) Fáze 2: střední nervosvalová blokáda (TOF 1-3). Fáze 3: hluboká neuromuskulární blokáda (PTC 0-1)
Primární výsledek:
Břišní prostor měřený pomocí MRI: Vzdálenost kůže - sakrální promontorium
Sekundární výsledek:
3D měření objemu břišní dutiny pomocí MRI.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Moira HD Bruintjes, Msc.
- Telefonní číslo: (+)31-24-3617612
- E-mail: Moira.Bruintjes@radboudumc.nl
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Piet Krijtenburg, Drs.
- Telefonní číslo: (+)31-24-3619032
- E-mail: Piet.Krijtenburg@radboudumc.nl
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- plánováno na laparoskopickou nefrektomii dárce
- získal informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Nelze poskytnout informovaný souhlas
- známá nebo suspektní alergie na mivakurium, rokuronium nebo sugammadex
- neuromuskulární onemocnění
- indikace pro rychlou indukci sekvence
- Neschopnost podstoupit MRI z jakéhokoli důvodu (např. implantáty nekompatibilní s MRI, epilepsie)
- BMI>30 kg/m2
- Klasifikace Americké společnosti anesteziologů (ASA) >2
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NON_RANDOMIZED
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Žádné rokuronium
Fáze 1: žádná neuromuskulární blokáda
|
Fáze 1: Pacient podstoupí rutinní MRI břicha bez neuromuskulární blokády: poměr TOF =1.
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Rokuronium (střední NMB)
Fáze 2: střední neuromuskulární blokáda (TOF 1-3)
|
Fáze 2: Rokuronium bude titrováno na střední NMB (TOF 1-3), monitorováno TOF-watch.
Když je dosaženo adekvátního středního NMB, pacient podstoupí druhou MRI břicha.
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Rokuronium (hluboké NMB)
Fáze 3: hluboká neuromuskulární blokáda (PTC 0-1)
|
Fáze 3: Pacient dostane bolus 1,2 mg/kg rokuronia (upravený na ideální tělesnou hmotnost), aby se zajistilo hluboké nebo intenzivní NMB (PTC 0-1).
Poté pacient podstoupí poslední, třetí MRI vyšetření břicha.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pracovní prostor břicha
Časové okno: 3krát (fáze 1 (žádná nervosvalová blokáda, 2. fáze středně těžká nervosvalová blokáda, 3. fáze hluboká neuromuskulární blokáda. Od začátku operace do třetího skenování, celková doba trvání 30 minut
|
Vzdálenost mezi kůží a sakrálním ostrohem, měřená pomocí MRI
|
3krát (fáze 1 (žádná nervosvalová blokáda, 2. fáze středně těžká nervosvalová blokáda, 3. fáze hluboká neuromuskulární blokáda. Od začátku operace do třetího skenování, celková doba trvání 30 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Objem břicha
Časové okno: 3krát (1. fáze žádná nervosvalová blokáda, 2. fáze středně těžká nervosvalová blokáda, 3. fáze hluboká neuromuskulární blokáda. Od začátku operace do třetího skenování, celková doba trvání 30 minut
|
3D objem břišní dutiny, měřeno MRI
|
3krát (1. fáze žádná nervosvalová blokáda, 2. fáze středně těžká nervosvalová blokáda, 3. fáze hluboká neuromuskulární blokáda. Od začátku operace do třetího skenování, celková doba trvání 30 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Michiel C Warlé, Dr., Radboud University Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bruintjes MH, van Helden EV, Braat AE, Dahan A, Scheffer GJ, van Laarhoven CJ, Warle MC. Deep neuromuscular block to optimize surgical space conditions during laparoscopic surgery: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2017 Jun 1;118(6):834-842. doi: 10.1093/bja/aex116.
- Martini CH, Boon M, Bevers RF, Aarts LP, Dahan A. Evaluation of surgical conditions during laparoscopic surgery in patients with moderate vs deep neuromuscular block. Br J Anaesth. 2014 Mar;112(3):498-505. doi: 10.1093/bja/aet377. Epub 2013 Nov 15.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 63227.091.17
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Žádné rokuronium
-
NCT03808077Aktivní, ne nábor
-
NCT00526786UkončenoBarrettův jícen | Dysplazie nízkého stupně | Dysplazie vysokého stupně
-
NCT06191484NáborSebevražda | Úmrtí
-
NCT07473609NáborNeúspěšná epidurální analgezie | Zotavení po porodu
-
NCT07299708Dokončeno
-
NCT07616349NáborTrombocytopenie | Poporodní krvácení (PPH)
-
NCT07426991NáborRoztroušená skleróza | Únavový syndrom, chronický | Poruchy spánku | Primární progresivní roztroušená skleróza | Sekundární progrese roztroušené sklerózy | Remitující-recidivující roztroušená skleróza
-
NCT07023536Nábor