Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Grazoprevir/Elbasvir hepatiitti C -viruksen genotyypin 4 hoitoon munuaisensiirron jälkeen

maanantai 27. marraskuuta 2017 päivittänyt: King Faisal Specialist Hospital & Research Center
Tämä on prospektiivinen, interventio-, tapauskontrollitutkimus King Faisal Specialist Hospital & Research Centerissä munuaisensiirron jälkeen potilailla, jotka saavat Grazoprevir/Elbasvir-yhdistelmää. Tietoja verrataan vastaaviin historiallisiin kontrolleihin, jotka valitaan seuraavien vastaavuuskriteerien mukaan: ikä, aika siirrosta hoidon aloittamiseen. Vain potilaat, jotka ovat saaneet vähintään 48 viikkoa pegyloitua interferoni + ribaviriinihoitoa kontrolliryhmässä ja 12 viikkoa hoitoa tapausryhmässä, otetaan mukaan. Kaikki potilaat, jotka ovat saaneet vähintään yhden annoksen Grazoprevir/Elbasvir-yhdistelmää, sisällytetään turvallisuusanalyysiin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Tuntematon

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
40

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Jotta voit osallistua tähän kokeeseen, kohteen on oltava:

  • Mies tai nainen > 18 vuotta suostumuksen allekirjoituspäivänä.
  • Munuaisensiirron jälkeinen siirteen toiminta vakaa jaettuna kahteen ryhmään kreatiniinipuhdistuman mukaan (CrCl <30 ml/min tai CrCl ≥30 ml/min).
  • Positiivinen HCV-infektio munuaisensiirron jälkeen määritellään seuraavasti: Positiivinen HCV-RNA, jossa on dokumentoitu HCV-genotyyppi 4 (mukaan lukien ne, joilla on sekainfektioita genotyypin 4 ja genotyypin 1 tai genotyypin 4 ja genotyypin 6 kanssa).
  • Fibro-skannaus (maksa-elastografia), joka suoritettiin ennen lähtökohtaa ja todisteita kroonisesta HCV-infektiosta.
  • Maksakirroosipotilaat voidaan sisällyttää mukaan, mutta rajoittuvat niihin, joilla on kompensoitu maksasairaus (Child Pugh-A)
  • Potilas ymmärtää tutkimusmenettelyt, saatavilla olevat vaihtoehtoiset hoidot, tutkimukseen liittyvät riskit ja suostuu vapaaehtoisesti osallistumaan antamalla kirjallisen tietoisen suostumuksen.
  • Lisääntymiskykyinen potilas sitoutuu välttämään raskaaksi tulemista tai kumppanin raskautta vähintään 6 kuukautta viimeisen lääkeannoksen jälkeen. Hyväksytyt ehkäisymenetelmät (IUD-kierukka tai ihoon istutettu ehkäisytanko voi tai kahden yhdistelmä: pallea, jossa on spermisidiä (ei voida käyttää yhdessä kohdunkaulan korkin/spermisidin kanssa); kohdunkaulan korkki spermisidillä (vain naiset), miesten kondomi tai naisten kondomi (ei voida käyttää yhdessä), suun kautta otettavat ehkäisypillerit: estrogeeni/progestiini tai pelkkää progestiinia sisältävä pilleri, ehkäisylaastari, emättimen ehkäisyrengas tai ihonalainen ehkäisyinjektio. Raittiutta voidaan käyttää ainoana ehkäisymenetelmänä, jos sitä käytetään johdonmukaisesti ja potilas ja laitoksen arviointilautakunta pitävät sitä hyväksyttävänä.

Poissulkemiskriteerit:

Koehenkilö on suljettava tutkimukseen osallistumisen ulkopuolelle, jos tutkittava:

  • on alle laillisen suostumusiän, on henkisesti tai laillisesti työkyvytön, hänellä on merkittäviä emotionaalisia ongelmia ennen tutkimusta seulontakäynnin aikana tai odotettavissa olevan tutkimuksen suorittamisen aikana tai hänellä on ollut kliinisesti merkittävä psykiatrinen häiriö, joka on hänen mielestään tutkija, häiritsisi tutkimusmenettelyjä.
  • On infektoitunut HCV:n genotyypeillä 1, 2, 3, 5 tai 6, paitsi ne, joilla on genotyyppi 1 tai 6, ja genotyypin 4 kanssa sekainfektio.
  • Onko hepatiitti B -viruksen tai HIV-tartunnan yhteydessä.
  • hänellä on näyttöä dekompensoituneesta maksasairaudesta, joka ilmenee tai on ollut askites, ruokatorven tai mahalaukun suonikohjujen verenvuoto, hepaattinen enkefalopatia tai muut pitkälle edenneen maksasairauden merkit tai oireet (Child Pugh-B tai Child Pugh-C alle 75 000 verihiutalemäärän perusteella tai albumiini alle 3 g/dl)
  • Raskaana oleva tai imettävä nainen tai miespotilas raskaana olevan naiskumppanin kanssa.
  • Grazoprevir/Elbasvirin vasta-aiheet.
  • Osallistuu tällä hetkellä tai on osallistunut tutkimukseen tutkittavalla yhdisteellä 30 päivän kuluessa tietoisen suostumuksen allekirjoittamisesta eikä ole halukas pidättäytymään osallistumasta toiseen tällaiseen tutkimukseen tämän tutkimuksen aikana.
  • Hänellä on jokin sairaus tai poikkeavuus ennen tutkimusta, EKG-poikkeavuus tai jokin sairaus, joka tutkijan näkemyksen mukaan saattaa hämmentää tutkimuksen tuloksia tai aiheuttaa lisäriskiä tutkimuslääkkeiden antamisessa koehenkilölle.
  • Potilas ei ole allekirjoittanut tietoon perustuvaa suostumuslomaketta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: NA
  • Inventiomalli: SINGLE_GROUP
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
KOKEELLISTA: Hoitoryhmä
Tämä on prospektiivinen, interventio-, tapauskontrollitutkimus King Faisal Specialist Hospital & Research Centerissä munuaisensiirron jälkeen potilailla, jotka saavat Grazoprevir/Elbasvir-yhdistelmää. Tietoja verrataan vastaaviin historiallisiin kontrolleihin, jotka valitaan seuraavien vastaavuuskriteerien mukaan: ikä, aika siirrosta hoidon aloittamiseen. Vain potilaat, jotka ovat saaneet vähintään 48 viikkoa pegyloitua interferoni + ribaviriinihoitoa kontrolliryhmässä ja 12 viikkoa hoitoa tapausryhmässä, otetaan mukaan. Kaikki potilaat, jotka ovat saaneet vähintään yhden annoksen Grazoprevir/Elbasvir-yhdistelmää, sisällytetään turvallisuusanalyysiin.
Lääke: Grazoprevir/Elbasvir
Lääkkeet potilaan hoitoon
Muut nimet:
  • Ei muuta väliintuloa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Prosenttiosuus osallistujista, jotka saavuttavat jatkuvan virologisen vasteen 12 viikon kuluttua kaiken hoidon päättymisestä (SVR12)
Aikaikkuna: 12 viikkoa kaiken hoidon päättymisen jälkeen
SVR12 määriteltiin HCV-RNA:ksi kvantifioinnin alarajan (<LLOQ) alapuolella 12 viikon kuluttua kaiken tutkimushoidon päättymisestä. Tämän tutkimuksen ensisijainen tehokkuushypoteesi on, että hepatiitti C -viruksen (HCV) genotyyppiä 4 sairastavien osallistujien prosenttiosuus munuaisensiirron jälkeen saavutti SVR12:n Grazoprevir/Elbasvir-yhdistelmällä
12 viikkoa kaiken hoidon päättymisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joiden kiertävä HCV-RNA muuttui hoidon aikana ja hoidon lopettamisen jälkeen verrattuna lähtötasoon.
Aikaikkuna: 12 viikkoa hoidon aikana
Hepatiitti C -viruskuormalla tarkoitetaan hepatiitti C -viruksen määrää ihmisen veressä. Tämän testin (tunnetaan nimellä virus-RNA-testi tai HCV-RNA-testi) tulokset ilmaistaan ​​yleensä kansainvälisinä yksikköinä/ml (IU/ml) tai RNA-kopioina/ml. Niiden osallistujien prosenttiosuus, joiden kiertävä HCV-RNA muuttui hoidon aikana ja hoidon lopettamisen jälkeen, raportoidaan lähtötasoon verrattuna.
12 viikkoa hoidon aikana
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joiden munuaisten toiminta on laskenut, ei muutosta tai lisääntynyt aloitustason ja hoidon jälkeisen viikon 12 välillä mitattuna arvioidulla glomerulussuodatusnopeudella ja albumiinin kreatiniinisuhteella (ACR)
Aikaikkuna: 12 viikkoa hoidon aikana
Elbasvir/Grazoprevirin käyttöön liittyvän munuaisten toimintaan liittyvän tilan paheneminen. Niiden osallistujien prosenttiosuus, joiden munuaisten toiminta on laskenut, ei muutosta tai lisääntynyt lähtötilanteen ja hoidon jälkeisen viikon 12 välillä mitattuna arvioidulla glomerulussuodatusnopeudella ja albumiinin kreatiniinisuhteella (ACR).
12 viikkoa hoidon aikana
Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka kokivat akuutin munuaisensiirron hylkimisreaktion verrattuna historialliseen kontrolliin.
Aikaikkuna: 12 viikkoa hoidon aikana
Elbasvir/Grazoprevirin käyttöön liittyvän munuaissiirteen hylkimisreaktioon liittyvän olemassa olevan tilan paheneminen. Niiden osallistujien prosenttiosuus, jotka kokivat akuutin munuaisensiirron hylkimisreaktion historialliseen kontrolliin verrattuna, raportoidaan.
12 viikkoa hoidon aikana

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
King Faisal Specialist Hospital & Research Center

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Merck Sharp & Dohme LLC

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojen puheenjohtaja: Faisal Abaalkhail, Md, King Faisal Specialist Hospital & Research Centre, Riyadh

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (ODOTETTU)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 15. joulukuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Keskiviikko 31. lokakuuta 2018

Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Maanantai 31. joulukuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 11. lokakuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 27. marraskuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Lauantai 2. joulukuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Lauantai 2. joulukuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 27. marraskuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Sunnuntai 1. lokakuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • RAC # 2171 009

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia