Tutkimus ravulitsumabista (ALXN1210) lapsilla ja nuorilla, joilla on kohtauksellinen yöllinen hemoglobinuria
Vaihe 3, avoin tutkimus ALXN1210:stä lapsilla ja nuorilla, joilla on kohtauksellinen yöllinen hemoglobinuria (PNH)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimus koostuu 4 viikon seulontajaksosta, 26 viikon ensisijaisesta arviointijaksosta ja enintään 4 vuoden jatkojaksosta (lukuun ottamatta maakohtaisia valtuuksia) sen mukaan, kumpi täyttyy ensin.
Tehoa ja turvallisuutta koskevat tiedot raportoidaan vain 26 viikon ensisijaiselta arviointijaksolta. Analyysit suoritettiin erikseen niille osallistujille, jotka eivät olleet aiemmin saaneet komplementin estäjähoitoa, ja ekulitsumabia kokeneille osallistujille.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Utrecht, Alankomaat
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Oslo, Norja
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Paris, Ranska
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Moscow, Venäjän federaatio
- Clinical Trial Site
-
Saint Petersburg, Venäjän federaatio
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Leeds, Yhdistynyt kuningaskunta
- Clinical Trial Site
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30329
- Clinical Trial Site
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
- Clinical Trial Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Osallistujia syntymästä aina
- PNH-diagnoosi vahvistettu dokumentoidulla korkean herkkyyden virtaussytometrillä.
- Yhden tai useamman seuraavista PNH:hen liittyvistä merkeistä tai oireista 3 kuukauden sisällä seulonnasta: väsymys, hemoglobinuria, vatsakipu, hengenahdistus (hengenahdistus), anemia, merkittävä verisuonitapahtuma (mukaan lukien tromboosi), dysfagia, tai erektiohäiriö; tai aiempi punasolujen siirto PNH:n vuoksi.
- Laktaattidehydrogenaasin (LDH) taso ≥ 1,5 × normaalin yläraja (ULN) osallistujilla, joita ei hoidettu ekulitsumabilla seulonnassa, ja LDH-taso ≤ 1,5 × ULN ekulitsumabia käyttäville osallistujille.
- Dokumentoitu meningokokkirokotus enintään 3 vuotta ennen annostusta ja rokotus Streptococcus pneumoniae- ja Haemophilus influenzae -bakteeria vastaan.
- Hedelmällisessä iässä olevien naispuolisten osallistujien on käytettävä erittäin tehokasta ehkäisyä seulonnasta alkaen ja sitä jatkettava vähintään 8 kuukautta viimeisen ravulitsumabiannoksen jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Luuytimensiirron historia.
- Aiempi tai meneillään oleva vakava sydän-, keuhko-, munuais-, endokriininen tai maksasairaus, joka tutkijan tai sponsorin mielestä estäisi osallistumisen.
- Epästabiilit sairaudet (esimerkiksi sydänlihasiskemia, aktiivinen maha-suolikanavan verenvuoto, vaikea sydämen vajaatoiminta, suuren leikkauksen tarve 6 kuukauden sisällä satunnaistamisen jälkeen, rinnakkainen krooninen anemia, joka ei liity PNH:hen).
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät tai joiden raskaustesti on positiivinen seulonnassa tai päivänä 1.
- Osallistuminen toiseen interventiokliiniseen tutkimukseen tai minkä tahansa kokeellisen hoidon käyttö 30 päivän sisällä ennen tutkimuslääkkeen aloittamista päivänä 1 tässä tutkimuksessa tai 5:n puoliintumisajan sisällä kyseisestä tutkimustuotteesta sen mukaan, kumpi on suurempi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ravulitsumabi
Osallistujat, jotka eivät olleet aiemmin saaneet komplementti-inhibiittorihoitoa ja ekulitsumabia aiemmin saaneet, saivat ravulitsumabia.
|
Yksi suonensisäinen (IV) kyllästysannos päivänä 1, jota seuraa säännöllinen IV-ylläpitoannos päivästä 15 alkaen painon perusteella.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ravulitsumabin suurin havaittu seerumipitoisuus (Cmax).
Aikaikkuna: Viikko 1 (päivä 1), viikko 2 (päivä 15), viikko 10 (päivä 71) ja viikko 18 (päivä 127)
|
Verinäytteet ravulitsumabin Cmax-arvon määrittämistä varten kerättiin ennen tutkimuslääkkeen antamista ja sen jälkeen määrättyinä ajankohtina.
Tulokset ilmoitetaan mikrogrammoina/millilitra (μg/ml).
|
Viikko 1 (päivä 1), viikko 2 (päivä 15), viikko 10 (päivä 71) ja viikko 18 (päivä 127)
|
|
Ravulitsumabin seerumipitoisuus (Ctrough).
Aikaikkuna: Viikko 2 (päivä 15), viikko 10 (päivä 71), viikko 18 (päivä 127), viikko 26 (päivä 183)
|
Verinäytteet ravulitsumabin Ctrough-arvon määrittämistä varten kerättiin ennen tutkimuslääkkeen antamista ja sen jälkeen määrättyinä ajankohtina.
Seerumin alin pitoisuus mitattiin annosteluvälin lopussa vakaassa tilassa.
Tulokset ilmoitetaan yksikössä μg/ml.
|
Viikko 2 (päivä 15), viikko 10 (päivä 71), viikko 18 (päivä 127), viikko 26 (päivä 183)
|
|
Ravulitsumabin Cmax:n keskimääräinen kumulaatiosuhde viimeisen ylläpitoannoksen jälkeen suhteessa ensimmäiseen ylläpitoannokseen
Aikaikkuna: Viikko 18
|
Verinäytteet ravulitsumabin Cmax-akkumulaatiosuhteen määrittämiseksi otettiin ennen tutkimuslääkkeen antamista ja sen jälkeen määrättyinä ajankohtina.
Kumulaatiosuhde laskettiin Cmax:na viimeisestä ylläpitoannoksesta (viikko 18) jaettuna ensimmäisen ylläpitoannoksen (viikko 2) Cmax:lla.
|
Viikko 18
|
|
Muutos vapaan komplementin komponentin C5 (C5) pitoisuuksissa ajan myötä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikot 2, 10, 18 ja 26 (infuusion loppu)
|
Verinäytteet vapaan C5:n määrittämistä varten kerättiin ennen tutkimuslääkkeen antamista ja sen jälkeen määrättyinä ajankohtina.
|
Lähtötilanne, viikot 2, 10, 18 ja 26 (infuusion loppu)
|
|
Kanan punasolujen (cRBC) hemolyyttisen aktiivisuuden muutos ajan myötä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikot 2, 10, 18 ja 26
|
Verinäytteet cRBC-hemolyyttisen aktiivisuuden määrittämiseksi kerättiin ennen tutkimuslääkkeen antamista ja sen jälkeen määrättyinä ajankohtina.
|
Lähtötilanne, viikot 2, 10, 18 ja 26
|
|
Ravulitsumabin keskimääräinen akkumulaatiosuhde viimeisen ylläpitoannoksen jälkeen suhteessa ensimmäiseen ylläpitoannokseen
Aikaikkuna: Viikko 18
|
Verinäytteet ravulitsumabin Ctrough-akkumulaatiosuhteen määrittämiseksi kerättiin ennen tutkimuslääkkeen antamista ja sen jälkeen määrättyinä ajankohtina.
Kumulaatiosuhde laskettiin Ctrough-arvolla viimeisestä ylläpitoannoksesta (viikko 18) jaettuna ensimmäisen ylläpitoannoksen (viikko 2) Ctrough-arvolla.
|
Viikko 18
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Prosenttimuutos lähtötasosta viikolla 26 laktaattidehydrogenaasin (LDH) tasoissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 26
|
Veri- ja virtsanäytteet LDH-tasojen määrittämistä varten kerättiin määrättyinä ajankohtina.
Lähtötaso määriteltiin kaikkien keskuslaboratorion ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen antamista analysoimien arvioiden keskiarvoksi.
|
Lähtötilanne, viikko 26
|
|
Verensiirron välttämisen (TA) saavuttaneiden osallistujien prosenttiosuus
Aikaikkuna: Viikko 26
|
Verensiirron välttäminen määriteltiin niiden osallistujien osuudena, jotka pysyivät ilman verensiirtoa eivätkä vaatineet verensiirtoa protokollassa määriteltyjen ohjeiden mukaisesti.
Pisteestimaatit ja kaksipuoliset 95 %:n tarkat luottamusvälit (CI:t) laskettiin.
Osallistujat, jotka vetäytyivät tutkimuksesta tehon puutteen vuoksi primaarisen arviointijakson aikana, katsottiin reagoimattomiksi ja heidät laskettiin verensiirtoa tarvitsevaan ryhmään.
Niiden osallistujien osalta, jotka vetäytyivät tutkimuksesta jostain muusta syystä ensisijaisen arviointijakson aikana, heidän tietojaan keskeytyshetkeen asti käytettiin TA:n arvioinnissa.
|
Viikko 26
|
|
Elämänlaadun muutos (QoL) lähtötasosta viikkoon 26
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 26
|
Elämänlaatua mitattiin lasten funktionaalisella kroonisen sairauden hoidon (FACIT) väsymyskyselyllä (osallistujat ≥ 5-vuotiaat), 13 kohdan kyselylomakkeella, joka arvioi väsymystä ja sen vaikutusta päivittäiseen toimintaan ja toimintaan edellisten 7 päivän aikana.
Jokainen kohta pisteytetään 5 pisteen asteikolla, ja kokonaispisteet vaihtelevat 0–52, ja korkeampi pistemäärä osoittaa parempaa elämänlaatua.
Lasten FACIT-väsymysinstrumentin pisteytysohjetta käytettiin FACIT-väsymyspisteiden laskemiseen.
Muutokset lähtötasosta FACIT-väsymyspisteissä koottiin lähtötilanteessa ja tutkimuskäynneillä, joissa tämä arvio kerättiin päivään 183 (viikko 26).
Jokaisella tutkimuskäynnillä niiden osallistujien osuus, jotka osoittivat vähintään 3 pisteen parannusta lasten FACIT-väsymyspisteiden osalta, koottiin pisteestimaateilla ja kaksipuolisilla 95 %:n tarkalla luottamusvälillä.
|
Lähtötilanne, viikko 26
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla oli stabiloitu hemoglobiini viikolla 26
Aikaikkuna: Viikko 26
|
Stabiloitu hemoglobiini määriteltiin hemoglobiinitason ≥ 2 g/dl laskun välttämiseksi lähtötasosta ilman verensiirtoa viikkoon 26 asti.
Pistearviot ja kaksipuoliset 95 %:n tarkka CI:t laskettiin.
Osallistujat, jotka vetäytyivät tutkimuksesta tehon puutteen vuoksi primaarisen arviointijakson aikana, katsottiin ei-vastettaviksi, ja heidät laskettiin ryhmään, joka ei täyttänyt stabiloidun hemoglobiinin määritelmää.
Niiden osallistujien osalta, jotka vetäytyivät tutkimuksesta jostain muusta syystä ensisijaisen arviointijakson aikana, heidän tietojaan keskeytyshetkeen saakka käytettiin stabiloituneen hemoglobiinin arvioimiseen.
|
Viikko 26
|
|
Vapaan hemoglobiinin prosentuaalinen muutos lähtötasosta viikkoon 26
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikko 26
|
Vapaa hemoglobiinin prosentuaalinen muutos lähtötilanteesta tehtiin yhteenveto kaikilla tutkimuskäynneillä päivään 183 (viikko 26).
Lähtötaso määriteltiin viimeiseksi ei-puuttuvaksi arviointiarvoksi ennen ensimmäistä tutkimuslääkeinfuusiota.
|
Lähtötilanne, viikko 26
|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla oli läpimurtohemolyysi (BTH) viikolla 26
Aikaikkuna: Viikko 26
|
Läpimurtohemolyysi määriteltiin vähintään yhdeksi uudeksi tai pahenevaksi oireeksi tai oireeksi intravaskulaarisesta hemolyysistä (väsymys, hemoglobinuria, vatsakipu, hengenahdistus [hengenahdistus], anemia, merkittävä verisuonihäiriö [mukaan lukien tromboosi], dysfagia tai erektiohäiriö) kohonneen LDH:n esiintyminen seuraavasti: osallistujilla, jotka eivät osallistuneet tutkimukseen täydentämään inhibiittorihoitoa, kohonnut LDH ≥ 2 x normaalin yläraja (ULN) aikaisemman LDH:n alenemisen jälkeen < 1,5 x ULN hoidon aikana; osallistujilla, jotka osallistuivat tutkimukseen vakiintuneena ekulitsumabihoidolla, kohonnut LDH ≥ 2 × ULN.
Osallistujat, jotka vetäytyivät tutkimuksesta tehon puutteen vuoksi primaarisen arviointijakson aikana, katsottiin reagoimattomiksi ja heidät laskettiin BTH-ryhmään.
Niiden osallistujien osalta, jotka vetäytyivät tutkimuksesta jostain muusta syystä ensisijaisen arviointijakson aikana, heidän tietojaan keskeytyshetkeen asti käytettiin BTH:n arvioinnissa.
Yksikään osallistuja ei kokenut BTH:ta.
|
Viikko 26
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kulagin A, Chonat S, Maschan A, Bartels M, Buechner J, Punzalan R, Richards M, Ogawa M, Hicks E, Yu J, Baruchel A, Kulasekararaj AG. Pharmacokinetics, pharmacodynamics, efficacy, and safety of ravulizumab in children and adolescents with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria: interim analysis of a phase 3, open-label study. Presented at the European Hematology Association 2021 Virtual Congress, June 9-17, 2021.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urologiset sairaudet
- Urologiset ilmenemismuodot
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Virtsaamishäiriöt
- Anemia
- Proteinuria
- Anemia, hemolyyttinen
- Myelodysplastiset oireyhtymät
- Hemoglobinuria
- Hemoglobinuria, paroksismaalinen
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Täydennä inaktivoivia aineita
- Ravulitsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- ALXN1210-PNH-304
- 2017-002820-26 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ravulitsumabi
-
NCT07399730Ei vielä rekrytointiaEpätyypillinen hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä
-
NCT07308574RekrytointiEpätyypillinen hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä | aHUS
-
NCT07221838RekrytointiYleistynyt myasthenia gravis | gMG