Badanie Ravulizumabu (ALXN1210) u dzieci i młodzieży z napadową nocną hemoglobinurią
Otwarte badanie fazy 3 ALXN1210 u dzieci i młodzieży z napadową nocną hemoglobinurią (PNH)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie składa się z 4-tygodniowego okresu przesiewowego, 26-tygodniowego okresu wstępnej oceny i okresu przedłużenia trwającego do 4 lat (z wyjątkiem wszelkich mandatów obowiązujących w poszczególnych krajach), w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Dane dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa podano tylko dla 26-tygodniowego okresu oceny podstawowej. Analizy przeprowadzono oddzielnie dla uczestników dotychczas nieleczonych inhibitorami dopełniacza i uczestników leczonych wcześniej ekulizumabem.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Moscow, Federacja Rosyjska
- Clinical Trial Site
-
Saint Petersburg, Federacja Rosyjska
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Paris, Francja
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Utrecht, Holandia
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Oslo, Norwegia
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30329
- Clinical Trial Site
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
- Clinical Trial Site
-
-
-
-
-
Leeds, Zjednoczone Królestwo
- Clinical Trial Site
-
London, Zjednoczone Królestwo
- Clinical Trial Site
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Uczestnicy od urodzenia do godz
- Rozpoznanie PNH potwierdzone udokumentowaną cytometrią przepływową o wysokiej czułości.
- Obecność 1 lub więcej z następujących objawów przedmiotowych lub podmiotowych związanych z PNH w ciągu 3 miesięcy od badania przesiewowego: zmęczenie, hemoglobinuria, ból brzucha, duszność, niedokrwistość, poważne niepożądane zdarzenie naczyniowe w wywiadzie (w tym zakrzepica), dysfagia, lub zaburzenia erekcji; lub historia przetaczania koncentratu krwinek czerwonych z powodu PNH.
- Poziom dehydrogenazy mleczanowej (LDH) ≥ 1,5 × górna granica normy (GGN) u uczestników nieleczonych ekulizumabem podczas badań przesiewowych i poziom LDH ≤ 1,5 × GGN u uczestników przyjmujących ekulizumab.
- Udokumentowane szczepienie przeciwko meningokokom nie więcej niż 3 lata przed podaniem dawki oraz szczepienie przeciwko Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae.
- Kobiety w wieku rozrodczym muszą stosować wysoce skuteczną antykoncepcję począwszy od badania przesiewowego i kontynuować przez co najmniej 8 miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki rawulizumabu.
Kryteria wyłączenia:
- Historia transplantacji szpiku kostnego.
- Historia lub trwająca poważna choroba serca, płuc, nerek, układu hormonalnego lub wątroby, która w opinii badacza lub sponsora wykluczałaby udział.
- Niestabilne stany medyczne (na przykład niedokrwienie mięśnia sercowego, czynne krwawienie z przewodu pokarmowego, ciężka zastoinowa niewydolność serca, przewidywana konieczność przeprowadzenia poważnej operacji w ciągu 6 miesięcy od randomizacji, współistniejąca przewlekła niedokrwistość niezwiązana z PNH).
- Kobiety, które są w ciąży lub karmią piersią lub które mają pozytywny wynik testu ciążowego podczas badania przesiewowego lub w dniu 1.
- Udział w innym interwencyjnym badaniu klinicznym lub zastosowanie dowolnej terapii eksperymentalnej w ciągu 30 dni przed rozpoczęciem badania leku w dniu 1 tego badania lub w ciągu 5 okresów półtrwania badanego produktu, w zależności od tego, który z tych okresów jest dłuższy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Rawulizumab
Uczestnicy, którzy nie byli wcześniej leczeni inhibitorami dopełniacza i byli leczeni ekulizumabem, otrzymywali rawulizumab.
|
Pojedyncza dożylna dawka nasycająca (IV) w dniu 1., po której następuje regularne dożylne dawkowanie podtrzymujące, począwszy od dnia 15, w zależności od masy ciała.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Maksymalne obserwowane stężenie Ravulizumabu w surowicy (Cmax).
Ramy czasowe: Tydzień 1 (Dzień 1), Tydzień 2 (Dzień 15), Tydzień 10 (Dzień 71) i Tydzień 18 (Dzień 127)
|
Próbki krwi do oznaczenia Cmax rawulizumabu pobierano przed i po podaniu badanego leku w wyznaczonych punktach czasowych.
Wyniki podano w mikrogramach/mililitr (μg/ml).
|
Tydzień 1 (Dzień 1), Tydzień 2 (Dzień 15), Tydzień 10 (Dzień 71) i Tydzień 18 (Dzień 127)
|
|
Minimalne stężenie Ravulizumabu w surowicy (Ctrough).
Ramy czasowe: Tydzień 2 (Dzień 15), Tydzień 10 (Dzień 71), Tydzień 18 (Dzień 127), Tydzień 26 (Dzień 183)
|
Próbki krwi do oznaczania rawulizumabu Ctrough pobierano przed i po podaniu badanego leku w wyznaczonych punktach czasowych.
Najmniejsze stężenie w surowicy mierzono pod koniec przerwy w dawkowaniu w stanie stacjonarnym.
Wyniki podano w μg/ml.
|
Tydzień 2 (Dzień 15), Tydzień 10 (Dzień 71), Tydzień 18 (Dzień 127), Tydzień 26 (Dzień 183)
|
|
Średni współczynnik kumulacji dla Cmax Ravulizumabu po ostatniej dawce podtrzymującej w stosunku do pierwszej dawki podtrzymującej
Ramy czasowe: Tydzień 18
|
Próbki krwi do określenia współczynnika kumulacji rawulizumabu dla Cmax pobierano przed i po podaniu badanego leku w wyznaczonych punktach czasowych.
Współczynnik kumulacji obliczono jako Cmax z ostatniej dawki podtrzymującej (tydzień 18) podzielone przez Cmax z pierwszej dawki podtrzymującej (tydzień 2).
|
Tydzień 18
|
|
Zmiana stężeń wolnego składnika dopełniacza C5 (C5) w czasie
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tygodnie 2, 10, 18 i 26 (koniec infuzji)
|
Próbki krwi do oznaczania wolnego C5 pobierano przed i po podaniu badanego leku w wyznaczonych punktach czasowych.
|
Wartość wyjściowa, tygodnie 2, 10, 18 i 26 (koniec infuzji)
|
|
Zmiana aktywności hemolitycznej czerwonych krwinek kurczaka (cRBC) w czasie
Ramy czasowe: Linia bazowa, tygodnie 2, 10, 18 i 26
|
Próbki krwi do określenia aktywności hemolitycznej cRBC pobierano przed i po podaniu badanego leku w wyznaczonych punktach czasowych.
|
Linia bazowa, tygodnie 2, 10, 18 i 26
|
|
Średni współczynnik kumulacji dla Cmin Ravulizumabu po ostatniej dawce podtrzymującej w stosunku do pierwszej dawki podtrzymującej
Ramy czasowe: Tydzień 18
|
Próbki krwi do określenia współczynnika akumulacji rawulizumabu dla Ctrough pobierano przed i po podaniu badanego leku w wyznaczonych punktach czasowych.
Współczynnik kumulacji obliczono jako Ctrough z ostatniej dawki podtrzymującej (tydzień 18) podzielone przez Ctrough z pierwszej dawki podtrzymującej (tydzień 2).
|
Tydzień 18
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana procentowa w stosunku do wartości wyjściowych w 26. tygodniu w poziomach dehydrogenazy mleczanowej (LDH).
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 26
|
Próbki krwi i moczu do oznaczania poziomów LDH pobierano w wyznaczonych punktach czasowych.
Linię wyjściową zdefiniowano jako średnią wszystkich ocen przeanalizowanych przez laboratorium centralne przed podaniem pierwszego badanego leku.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 26
|
|
Odsetek uczestników, którzy osiągnęli unikanie transfuzji (TA)
Ramy czasowe: Tydzień 26
|
Unikanie transfuzji zdefiniowano jako odsetek uczestników, którzy pozostali bez transfuzji i nie wymagali transfuzji zgodnie z wytycznymi określonymi w protokole.
Obliczono oszacowania punktowe i dwustronne 95% dokładne przedziały ufności (CI).
Uczestnicy, którzy wycofali się z badania z powodu braku skuteczności w Okresie Podstawowej Oceny, zostali uznani za niereagujących na leczenie i zaliczeni do grupy wymagającej transfuzji.
W przypadku uczestników, którzy wycofali się z badania z jakiegokolwiek innego powodu w Okresie Podstawowej Oceny, ich dane do czasu wycofania zostały wykorzystane do oceny TA.
|
Tydzień 26
|
|
Zmiana jakości życia (QoL) od wartości początkowej do tygodnia 26
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 26
|
Jakość życia mierzono za pomocą Kwestionariusza Zmęczenia Pediatrycznej Oceny Funkcjonalnej Terapii Chorób Przewlekłych (FACIT) (uczestnicy w wieku ≥ 5 lat), składającego się z 13 pozycji, który ocenia zmęczenie i jego wpływ na codzienne czynności i funkcjonowanie w ciągu poprzedzających 7 dni.
Każda pozycja jest oceniana w 5-punktowej skali, a łączne wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 52, przy czym wyższy wynik wskazuje na lepszą QoL.
Wytyczne punktacji dla instrumentu Pediatric FACIT-Fatigue zostały wykorzystane do obliczenia wyniku FACIT-Fatigue.
Zmiany w punktacji FACIT-Fatigue w porównaniu z wartością wyjściową podsumowano na początku badania i podczas wizyt w ramach badania, podczas których zbierano tę ocenę do dnia 183. (tydzień 26.).
Podczas każdej wizyty studyjnej odsetek uczestników, którzy wykazywali poprawę o co najmniej 3 punkty w wynikach Pediatric FACIT-Fatigue, był podsumowywany za pomocą szacunków punktowych i dwustronnych 95% dokładnych CI.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 26
|
|
Odsetek uczestników ze stabilizowaną hemoglobiną w 26. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 26
|
Hemoglobinę stabilizowaną zdefiniowano jako uniknięcie spadku stężenia hemoglobiny o ≥ 2 g/dl w stosunku do wartości początkowej przy braku transfuzji do tygodnia 26.
Obliczono oszacowania punktowe i dwustronne 95% dokładne CI.
Uczestnicy, którzy wycofali się z badania z powodu braku skuteczności w okresie oceny pierwotnej, zostali uznani za niereagujących na leczenie i zaliczeni do grupy, która nie spełniała definicji hemoglobiny stabilizowanej.
W przypadku uczestników, którzy wycofali się z badania z jakiegokolwiek innego powodu w okresie podstawowej oceny, ich dane do czasu wycofania zostały wykorzystane do oceny ustabilizowanej hemoglobiny.
|
Tydzień 26
|
|
Zmiana procentowa wolnej hemoglobiny od wartości początkowej do tygodnia 26
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa, tydzień 26
|
Procentową zmianę stężenia wolnej hemoglobiny w stosunku do wartości wyjściowych podsumowano podczas wszystkich wizyt w ramach badania do 183. dnia (26. tydzień).
Linię wyjściową zdefiniowano jako ostatnią niebrakującą wartość oceny przed pierwszym wlewem badanego leku.
|
Wartość wyjściowa, tydzień 26
|
|
Odsetek uczestników z przełomową hemolizą (BTH) w 26. tygodniu
Ramy czasowe: Tydzień 26
|
Hemolizę przełomową zdefiniowano jako co najmniej jeden nowy lub pogarszający się objaw lub oznakę hemolizy wewnątrznaczyniowej (zmęczenie, hemoglobinuria, ból brzucha, duszność [duszność], niedokrwistość, poważne niepożądane zdarzenie naczyniowe [w tym zakrzepica], dysfagia lub zaburzenia erekcji) w obecność zwiększonej LDH w następujący sposób: w przypadku uczestników, którzy nie byli wcześniej leczeni inhibitorami dopełniacza, zwiększona LDH ≥ 2 × górna granica normy (GGN) po uprzednim zmniejszeniu LDH do < 1,5 × ULN podczas leczenia; dla uczestników, którzy zostali włączeni do badania ze stabilizacją podczas leczenia ekulizumabem, podwyższone LDH ≥ 2 × GGN.
Uczestników, którzy wycofali się z badania z powodu braku skuteczności w okresie oceny pierwotnej, uznano za niereagujących na leczenie i zaliczono do grupy z BTH.
W przypadku uczestników, którzy wycofali się z badania z jakiegokolwiek innego powodu w Okresie Podstawowej Oceny, do oceny BTH wykorzystano ich dane do momentu wycofania się.
Żaden z uczestników nie doświadczył BTH.
|
Tydzień 26
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kulagin A, Chonat S, Maschan A, Bartels M, Buechner J, Punzalan R, Richards M, Ogawa M, Hicks E, Yu J, Baruchel A, Kulasekararaj AG. Pharmacokinetics, pharmacodynamics, efficacy, and safety of ravulizumab in children and adolescents with paroxysmal nocturnal hemoglobinuria: interim analysis of a phase 3, open-label study. Presented at the European Hematology Association 2021 Virtual Congress, June 9-17, 2021.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Urologiczne
- Manifestacje urologiczne
- Choroby szpiku kostnego
- Choroby hematologiczne
- Zaburzenia oddawania moczu
- Niedokrwistość
- Białkomocz
- Anemia, hemoliza
- Zespoły mielodysplastyczne
- Hemoglobinuria
- Hemoglobinuria, napadowa
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Uzupełnij środki inaktywujące
- Rawulizumab
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ALXN1210-PNH-304
- 2017-002820-26 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Napadowa nocna hemoglobinuria
-
NCT06934967RekrutacyjnyNapadowa nocna hemoglobinuria (PNH)
-
NCT06294301ZakończonyNapadowa nocna hemoglobinuria (PNH)
-
NCT03157635Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT05876312RekrutacyjnyNapadowa nocna hemoglobinuria (PNH)
-
NCT06848296Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT07052838ZakończonyNapadowa nocna hemoglobinuria (PNH)
-
NCT03030183Zakończony
-
NCT03053102ZakończonyNapadowa nocna hemoglobinuria (PNH)
-
NCT01335165ZakończonyNapadowa nocna hemoglobinuria (PNH)
-
NCT07470762RekrutacyjnyBadanie bezpieczeństwa i skuteczności preparatu HS-10542 u pacjentów z napadową nocną hemoglobinuriąNapadowa nocna hemoglobinuria
Badania kliniczne na Rawulizumab
-
NCT07399730Jeszcze nie rekrutacjaAtypowy zespół hemolityczno-mocznicowy
-
NCT07308574RekrutacyjnyAtypowy zespół hemolityczno-mocznicowy | aHUS
-
NCT07411963Rekrutacyjny
-
NCT07221838Rekrutacyjny
-
NCT03748823Zakończony
-
NCT05116774ZakończonyNapadowa nocna hemoglobinuria (PNH)