Glykeeminen hallinta ja aivot lapsilla, joilla on tyypin 1 diabetes
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Palo Alto, California, Yhdysvallat, 94305
- Stanford University
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06511
- Yale University
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32207
- Nemours Childrens Clinic
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242
- University of Iowa
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63126
- Washington University St. Louis
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ole vähintään 14 ja älä vielä 18-vuotias
- Hänellä on täytynyt diagnosoida T1D ennen 5 vuoden ikää, mutta 6 kuukauden kuluttua
- Niiltä, joilla on diagnosoitu ennen 1 vuoden ikää, vaaditaan positiivinen verikoe vasta-ainemarkkerin varalta
- Ovat syntyneet ennenaikaisesti tai äkillisesti (≥34 viikkoa) ja painaneet yli ≥ 2 kg (4,4 lbs) syntyessään
- Ole murrosiässä
Poissulkemiskriteerit:
- Ennen diabeteksen diagnoosia tai itsenäiseen erityisopetusohjelmaan ilmoittautumista havaittu henkinen vamma, kieli- tai oppimisvamma
- ADD/ADHD ja/tai piristävä lääkitys
- Mikä tahansa tunnettu geneettinen tai lääketieteellinen ongelma, joka voi heikentää aivojen kehitystä
- Aivojen/hermoston poikkeavuudet, näkö- tai kuulohäiriöt
- Aiemmat kohtaukset, joihin ei liity kuumetta ennen diabeteksen diagnoosia
- Aikaisempi psykiatrinen laitoshoito
- Päästä ei voida tehdä magneettikuvausta metallin takia: mukaan lukien metalliset korvaputket, täysi sarja henkselit suussa (pidin on hyväksyttävä), muut laitteet tai verisuoniklipsi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Normaali hoito
Koehenkilöt jatkavat nykyistä hoitoaan (insuliinipumppu tai injektiot) ja seurantaa 3 kuukauden välein.
Neurokognitiivinen testaus ja aivojen MRI/fMRI tehdään ilmoittautumisen yhteydessä ja 6 kuukauden kuluttua.
|
Koehenkilöt jatkavat nykyistä hoitoaan (insuliinipumppu tai injektiot) ja seurantaa 3 kuukauden välein.
|
|
Active Comparator: Suljettu silmukka
Koehenkilöt siirtyvät nykyisestä hoidostaan (insuliinipumppu tai injektiot) Medtronic 670G -insuliinipumppuun (interventiohaara vertailijana) ja heillä on läheinen yhteys tutkimusryhmään.
Neurokognitiivinen testaus ja aivojen MRI/fMRI tehdään ilmoittautumisen yhteydessä ja 6 kuukauden kuluttua.
|
Lainattavaa Medtronic 670G insuliinipumppua, Enlite 3 -anturia ja GST3C Guardian -lähetintä käytetään
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset harmaan aineen määrässä aivoissa
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Harmaan aineen kokonaismäärän ja alueellisen määrän kehitys
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset aivojen aktivaatiossa (dorsaalinen anterior cingulate, inferior frontal gyrus ja/tai parietal cortex)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Veren happitason diffuusio (BOLD) Funktionaalinen magneettiresonanssikuvaus (fMRI) mitattiin toiminnallisen aktivaation arvioimiseksi "no-go"-tilan aikana suhteessa "go"-kokeisiin Go/No-Go-kognitiivisen tehtävän aikana.
Yksittäisen kohteen parametriarviot saadaan mallintamalla kohteen BOLD-aikasarja kussakin vokselissa suhteessa tiettyyn tehtävään odotettavissa olevaan BOLD-vasteeseen.
Tilastolliset painot (eli aktivaation voimakkuuden parametriarviot) määritetään sen perusteella, kuinka tarkasti havaitut ja odotetut signaalit sopivat yhteen kunkin tehtävän ehdon osalta parametrikarttojen luomiseksi koko aivoille.
Korkeamman tason parametriestimaatit luodaan tiettyjen tehtäväolosuhteiden arvioiden kontrastien kautta, mikä voi johtaa positiivisiin tai negatiivisiin arvoihin riippuen olosuhteiden suhteellisesta aktivoinnista.
|
6 kuukautta
|
|
Muutokset WASI-II:n perceptual Reasoning Indexissä (PRI)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Käytettiin Wechslerin lyhennettyä älykkyysasteikkoa (WASI-II).
WASI-II koostuu neljästä osatestistä: lohkosuunnittelu, sanasto, matriisipäättely ja yhtäläisyydet.
Tässä tutkimuksessa käytetty WASI-II tuottaa Perceptual Reasoning Index (PRI) -pisteet Block Design- ja Matrix Reasoning -alitestien ikäkorjatuista skaalatuista pisteistä.
Indeksipisteet johdetaan skaalattujen pisteiden yhteenlaskemisesta.
PRI-pisteiden vaihteluväli on: 50-150.
Korkeammat pisteet tarkoittavat parempia tuloksia.
PRI-pistemäärän muutos ajan mittaan raportoidaan kussakin ryhmässä.
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Nelly Mauras, MD, Nemours Children's Clinic
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Mazaika PK, Weinzimer SA, Mauras N, Buckingham B, White NH, Tsalikian E, Hershey T, Cato A, Aye T, Fox L, Wilson DM, Tansey MJ, Tamborlane W, Peng D, Raman M, Marzelli M, Reiss AL; Diabetes Research in Children Network (DirecNet). Variations in Brain Volume and Growth in Young Children With Type 1 Diabetes. Diabetes. 2016 Feb;65(2):476-85. doi: 10.2337/db15-1242. Epub 2015 Oct 28.
- Mauras N, Mazaika P, Buckingham B, Weinzimer S, White NH, Tsalikian E, Hershey T, Cato A, Cheng P, Kollman C, Beck RW, Ruedy K, Aye T, Fox L, Arbelaez AM, Wilson D, Tansey M, Tamborlane W, Peng D, Marzelli M, Winer KK, Reiss AL; Diabetes Research in Children Network (DirecNet). Longitudinal assessment of neuroanatomical and cognitive differences in young children with type 1 diabetes: association with hyperglycemia. Diabetes. 2015 May;64(5):1770-9. doi: 10.2337/db14-1445. Epub 2014 Dec 8.
- Hovorka R, Elleri D, Thabit H, Allen JM, Leelarathna L, El-Khairi R, Kumareswaran K, Caldwell K, Calhoun P, Kollman C, Murphy HR, Acerini CL, Wilinska ME, Nodale M, Dunger DB. Overnight closed-loop insulin delivery in young people with type 1 diabetes: a free-living, randomized clinical trial. Diabetes Care. 2014;37(5):1204-11. doi: 10.2337/dc13-2644.
- Barnea-Goraly N, Raman M, Mazaika P, Marzelli M, Hershey T, Weinzimer SA, Aye T, Buckingham B, Mauras N, White NH, Fox LA, Tansey M, Beck RW, Ruedy KJ, Kollman C, Cheng P, Reiss AL; Diabetes Research in Children Network (DirecNet). Alterations in white matter structure in young children with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2014 Feb;37(2):332-40. doi: 10.2337/dc13-1388. Epub 2013 Dec 6.
- Perantie DC, Koller JM, Weaver PM, Lugar HM, Black KJ, White NH, Hershey T. Prospectively determined impact of type 1 diabetes on brain volume during development. Diabetes. 2011 Nov;60(11):3006-14. doi: 10.2337/db11-0589. Epub 2011 Sep 27.
- Ly TT, Breton MD, Keith-Hynes P, De Salvo D, Clinton P, Benassi K, Mize B, Chernavvsky D, Place J, Wilson DM, Kovatchev BP, Buckingham BA. Overnight glucose control with an automated, unified safety system in children and adolescents with type 1 diabetes at diabetes camp. Diabetes Care. 2014 Aug;37(8):2310-6. doi: 10.2337/dc14-0147. Epub 2014 May 30.
- Cato MA, Mauras N, Ambrosino J, Bondurant A, Conrad AL, Kollman C, Cheng P, Beck RW, Ruedy KJ, Aye T, Reiss AL, White NH, Hershey T; Diabetes Research in Children Network (DirecNet). Cognitive functioning in young children with type 1 diabetes. J Int Neuropsychol Soc. 2014 Feb;20(2):238-47. doi: 10.1017/S1355617713001434.
- Bjorgaas MR. Cerebral effects of severe hypoglycemia in young people with type 1 diabetes. Pediatr Diabetes. 2012 Feb;13(1):100-7. doi: 10.1111/j.1399-5448.2011.00803.x. Epub 2011 Jul 25. No abstract available.
- Saggar M, Tsalikian E, Mauras N, Mazaika P, White NH, Weinzimer S, Buckingham B, Hershey T, Reiss AL; Diabetes Research in Children Network (DirecNet). Compensatory Hyperconnectivity in Developing Brains of Young Children With Type 1 Diabetes. Diabetes. 2017 Mar;66(3):754-762. doi: 10.2337/db16-0414. Epub 2016 Oct 4.
- Hosseini SM, Mazaika P, Mauras N, Buckingham B, Weinzimer SA, Tsalikian E, White NH, Reiss AL; Diabetes Research in Children Network (DirecNet). Altered Integration of Structural Covariance Networks in Young Children With Type 1 Diabetes. Hum Brain Mapp. 2016 Nov;37(11):4034-4046. doi: 10.1002/hbm.23293.
- Gazdzinski S, Durazzo TC, Mon A, Yeh PH, Meyerhoff DJ. Cerebral white matter recovery in abstinent alcoholics--a multimodality magnetic resonance study. Brain. 2010 Apr;133(Pt 4):1043-53. doi: 10.1093/brain/awp343. Epub 2010 Feb 4.
- Reiss AL, Jo B, Arbelaez AM, Tsalikian E, Buckingham B, Weinzimer SA, Fox LA, Cato A, White NH, Tansey M, Aye T, Tamborlane W, Englert K, Lum J, Mazaika P, Foland-Ross L, Marzelli M, Mauras N; Diabetes Research in Children Network (DirecNet) Consortium. A Pilot randomized trial to examine effects of a hybrid closed-loop insulin delivery system on neurodevelopmental and cognitive outcomes in adolescents with type 1 diabetes. Nat Commun. 2022 Aug 30;13(1):4940. doi: 10.1038/s41467-022-32289-x.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 00000766
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .