Glykemische controle en de hersenen bij kinderen met diabetes type 1
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Palo Alto, California, Verenigde Staten, 94305
- Stanford University
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Verenigde Staten, 06511
- Yale University
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Verenigde Staten, 32207
- Nemours Childrens Clinic
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Verenigde Staten, 52242
- University of Iowa
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Verenigde Staten, 63126
- Washington University St. Louis
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Minstens 14 en nog geen 18 jaar oud zijn
- Moet zijn gediagnosticeerd met T1D vóór 5 jaar oud maar na 6 maanden
- Voor degenen die vóór de leeftijd van 1 jaar zijn gediagnosticeerd, is een positieve bloedtest voor een antilichaammarker vereist
- Voldragen of bijna geboren zijn (≥34 weken) en meer dan ≥ 2 kg (4,4 lbs) wogen bij de geboorte
- Zit in de puberteit
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis van een verstandelijke handicap, taal- of leerstoornis vastgesteld vóór de diagnose van diabetes of inschrijving in een op zichzelf staand speciaal onderwijsprogramma
- ADD/ADHD en/of op stimulerende medicatie
- Elk bekend genetisch of medisch probleem dat de ontwikkeling van de hersenen kan belemmeren
- Afwijkingen van de hersenen/zenuwstelsel, zicht- of gehoorprobleem
- Geschiedenis van aanvallen die niet geassocieerd zijn met koorts vóór de diagnose van diabetes
- Eerdere intramurale psychiatrische behandeling
- Geen MRI van het hoofd mogelijk vanwege metaal: inclusief metalen oorbuizen, volledige set beugels in de mond (houder is acceptabel), andere apparaten of vaatklem
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Standaard zorg
De proefpersonen gaan door met hun huidige behandeling (insulinepomp of injecties), met een follow-up om de 3 maanden.
Neurocognitieve tests en hersen-MRI/fMRI worden uitgevoerd bij inschrijving en 6 maanden.
|
De proefpersonen gaan door met hun huidige behandeling (insulinepomp of injecties), met een follow-up om de 3 maanden.
|
|
Actieve vergelijker: Gesloten kring
Proefpersonen gaan over van hun huidige behandeling (insulinepomp of injecties) naar de Medtronic 670G-insulinepomp (interventie-arm als comparator) en hebben nauw contact met het onderzoeksteam.
Neurocognitieve tests en hersen-MRI/fMRI worden uitgevoerd bij inschrijving en 6 maanden.
|
Er wordt een leenapparaat Medtronic 670G-insulinepomp, Enlite 3-sensor en GST3C Guardian-zender gebruikt
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in het grijze stofvolume in de hersenen
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Trends in het totale en regionale volume grijze stof
|
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in hersenactivatie (dorsaal anterieur cingulaat, inferieure frontale gyrus en/of pariëtale cortex)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Bloedzuurstofdiffusie (BOLD) Functionele magnetische resonantiebeeldvorming (fMRI) werd gemeten om functionele activering te beoordelen die plaatsvond tijdens "no-go" ten opzichte van "go"-proeven tijdens een Go/No-Go cognitieve taak.
Parameterschattingen voor een individuele proefpersoon worden verkregen door de BOLD-tijdreeks van de proefpersoon op elke voxel te modelleren tegen de verwachte BOLD-respons op een bepaalde taak.
Statistische gewichten (d.w.z. parameterschattingen van activeringssterkte) worden bepaald op basis van hoe nauw de waargenomen en verwachte signalen overeenkomen voor elke taakconditie om parameterkaarten over de hele hersenen te creëren.
Parameterschattingen op een hoger niveau worden gegenereerd via contrasten van de schattingen van specifieke taakcondities, wat kan leiden tot positieve of negatieve waarden, afhankelijk van de relatieve activering van de condities.
|
6 maanden
|
|
Veranderingen in WASI-II Perceptual Reasoning Index (PRI)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
De Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence tweede editie (WASI-II) werd gebruikt.
De WASI-II bestaat uit vier subtests: Blokontwerp, Woordenschat, Matrixredenering en Overeenkomsten.
De WASI-II die in dit onderzoek is gebruikt, produceert een Perceptual Reasoning Index (PRI)-score op basis van de leeftijdgecorrigeerde geschaalde scores van de subtests Block Design en Matrix Reasoning.
De indexscores worden afgeleid uit een optelling van de bestaande geschaalde scores.
Het PRI-scorebereik is: 50-150.
Hogere scores betekenen betere resultaten.
Verandering in de tijd in de PRI-score wordt in elke groep gerapporteerd.
|
6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Nelly Mauras, MD, Nemours Children's Clinic
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Mazaika PK, Weinzimer SA, Mauras N, Buckingham B, White NH, Tsalikian E, Hershey T, Cato A, Aye T, Fox L, Wilson DM, Tansey MJ, Tamborlane W, Peng D, Raman M, Marzelli M, Reiss AL; Diabetes Research in Children Network (DirecNet). Variations in Brain Volume and Growth in Young Children With Type 1 Diabetes. Diabetes. 2016 Feb;65(2):476-85. doi: 10.2337/db15-1242. Epub 2015 Oct 28.
- Mauras N, Mazaika P, Buckingham B, Weinzimer S, White NH, Tsalikian E, Hershey T, Cato A, Cheng P, Kollman C, Beck RW, Ruedy K, Aye T, Fox L, Arbelaez AM, Wilson D, Tansey M, Tamborlane W, Peng D, Marzelli M, Winer KK, Reiss AL; Diabetes Research in Children Network (DirecNet). Longitudinal assessment of neuroanatomical and cognitive differences in young children with type 1 diabetes: association with hyperglycemia. Diabetes. 2015 May;64(5):1770-9. doi: 10.2337/db14-1445. Epub 2014 Dec 8.
- Hovorka R, Elleri D, Thabit H, Allen JM, Leelarathna L, El-Khairi R, Kumareswaran K, Caldwell K, Calhoun P, Kollman C, Murphy HR, Acerini CL, Wilinska ME, Nodale M, Dunger DB. Overnight closed-loop insulin delivery in young people with type 1 diabetes: a free-living, randomized clinical trial. Diabetes Care. 2014;37(5):1204-11. doi: 10.2337/dc13-2644.
- Barnea-Goraly N, Raman M, Mazaika P, Marzelli M, Hershey T, Weinzimer SA, Aye T, Buckingham B, Mauras N, White NH, Fox LA, Tansey M, Beck RW, Ruedy KJ, Kollman C, Cheng P, Reiss AL; Diabetes Research in Children Network (DirecNet). Alterations in white matter structure in young children with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2014 Feb;37(2):332-40. doi: 10.2337/dc13-1388. Epub 2013 Dec 6.
- Perantie DC, Koller JM, Weaver PM, Lugar HM, Black KJ, White NH, Hershey T. Prospectively determined impact of type 1 diabetes on brain volume during development. Diabetes. 2011 Nov;60(11):3006-14. doi: 10.2337/db11-0589. Epub 2011 Sep 27.
- Ly TT, Breton MD, Keith-Hynes P, De Salvo D, Clinton P, Benassi K, Mize B, Chernavvsky D, Place J, Wilson DM, Kovatchev BP, Buckingham BA. Overnight glucose control with an automated, unified safety system in children and adolescents with type 1 diabetes at diabetes camp. Diabetes Care. 2014 Aug;37(8):2310-6. doi: 10.2337/dc14-0147. Epub 2014 May 30.
- Cato MA, Mauras N, Ambrosino J, Bondurant A, Conrad AL, Kollman C, Cheng P, Beck RW, Ruedy KJ, Aye T, Reiss AL, White NH, Hershey T; Diabetes Research in Children Network (DirecNet). Cognitive functioning in young children with type 1 diabetes. J Int Neuropsychol Soc. 2014 Feb;20(2):238-47. doi: 10.1017/S1355617713001434.
- Bjorgaas MR. Cerebral effects of severe hypoglycemia in young people with type 1 diabetes. Pediatr Diabetes. 2012 Feb;13(1):100-7. doi: 10.1111/j.1399-5448.2011.00803.x. Epub 2011 Jul 25. No abstract available.
- Saggar M, Tsalikian E, Mauras N, Mazaika P, White NH, Weinzimer S, Buckingham B, Hershey T, Reiss AL; Diabetes Research in Children Network (DirecNet). Compensatory Hyperconnectivity in Developing Brains of Young Children With Type 1 Diabetes. Diabetes. 2017 Mar;66(3):754-762. doi: 10.2337/db16-0414. Epub 2016 Oct 4.
- Hosseini SM, Mazaika P, Mauras N, Buckingham B, Weinzimer SA, Tsalikian E, White NH, Reiss AL; Diabetes Research in Children Network (DirecNet). Altered Integration of Structural Covariance Networks in Young Children With Type 1 Diabetes. Hum Brain Mapp. 2016 Nov;37(11):4034-4046. doi: 10.1002/hbm.23293.
- Gazdzinski S, Durazzo TC, Mon A, Yeh PH, Meyerhoff DJ. Cerebral white matter recovery in abstinent alcoholics--a multimodality magnetic resonance study. Brain. 2010 Apr;133(Pt 4):1043-53. doi: 10.1093/brain/awp343. Epub 2010 Feb 4.
- Reiss AL, Jo B, Arbelaez AM, Tsalikian E, Buckingham B, Weinzimer SA, Fox LA, Cato A, White NH, Tansey M, Aye T, Tamborlane W, Englert K, Lum J, Mazaika P, Foland-Ross L, Marzelli M, Mauras N; Diabetes Research in Children Network (DirecNet) Consortium. A Pilot randomized trial to examine effects of a hybrid closed-loop insulin delivery system on neurodevelopmental and cognitive outcomes in adolescents with type 1 diabetes. Nat Commun. 2022 Aug 30;13(1):4940. doi: 10.1038/s41467-022-32289-x.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 00000766
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .