Uusi posttraumaattisen stressihäiriön hoito veteraaneille, joilla on moraalivammoja (IOK)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94121-1563
- San Francisco VA Medical Center, San Francisco, CA
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Yhdysvallat, 10468
- James J. Peters VA Medical Center, Bronx, NY
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27705
- Durham VA Medical Center, Durham, NC
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Veteraanit 18-82v
- Veteraanit, jotka täyttävät posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) DSM-5-kriteerit tai pisteet 23 tai enemmän CAPS-seulontahaastattelussa.
Veteraanit, jotka kannattivat toisen tappamista tai olevan vastuussa toisen kuolemasta sota-alueella ja raportoivat jatkuvasta ahdistuksesta näiden tapahtumien vuoksi
- Hätä toteutetaan antamalla myönteinen vastaus yhteen tai useampaan yhdeksästä itseohjautuvasta moraalista vahinkoa koskevasta kohdasta Moral Injury Scale -Military Version (EMIS-M) -asteikon tai Moral Injury Events Scalen (MIES) 4 kohdassa.
- Veteraanit, jotka ovat aloittaneet tai suorittaneet näyttöön perustuvan PTSD-hoidon, kuten kognitiivisen käsittelyhoidon (CPT) tai pitkäaikaisen altistumisen (PE)
- Jos veteraanit saavat CPT:tä tai PE:tä, heidän on suoritettava hoito loppuun ja odotettava kaksi viikkoa ennen seulontaa
- Jos veteraanit saavat reseptilääkitystä PTSD:hen, hänen tulee olla kuukauden vakaa lääkitys, eikä hän saa tehdä lääkkeisiin muutoksia tutkimuksen aktiivisen hoitovaiheen aikana.
Poissulkemiskriteerit:
- Veteraanit, joilla on nykyinen tai elinikäinen psykoottinen häiriö tai nykyinen hoitamaton/hoitamaton mania.
- Veteraanit, joilla on äskettäin itsemurha- tai murhakäyttäytyminen (krooniset itsemurha-ajatukset eivät ole poissulkevia)
- Veteraanit äskettäin psykiatrisissa sairaalahoidoissa
- Veteraanit, joilla on keskivaikea tai vaikea alkoholi- tai huumeriippuvuus viimeisen kolmen kuukauden aikana
Veteraanit, jotka saavat yksilöllistä terapiaa PTSD:n vuoksi tai jotka suunnittelevat aloittavansa taitoihin perustuvan tai traumakeskeisen ryhmäpsykoterapian, suljetaan pois.
- Näille veteraaneille tarjotaan kuitenkin mahdollisuus käydä uudelleen seulonnassa yksilöllisen PTSD-hoidon päätyttyä tai kun he ovat kolmen kuukauden vakaana ryhmähoidossa, ilman suunnitelmia lopettaa tätä hoitoa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Tappamisen vaikutus (IOK)
Tämän osan osallistujat saavat 10 istuntoa (60–90 minuuttia) kognitiivis-käyttäytymisperusteista moraalivamman hoitoa nimeltä IOK.
|
Tämän osan osallistujat saavat 10 istuntoa (60–90 minuuttia) kognitiivis-käyttäytymisperusteista moraalivamman hoitoa nimeltä IOK.
|
|
Active Comparator: Nykyinen keskitetty terapia
Tämän haaran osallistujat saavat 10 istuntoa (60-90 minuuttia) PTSD-hoitoa, joka ei keskity traumaan tai kognitiiviseen uudelleenjärjestelyyn, vaan trauman toiminnalliseen vaikutukseen nimeltä Present Center Therapy (PCT).
|
Tämän haaran osallistujat saavat 10 istuntoa (60-90 minuuttia) PTSD-hoitoa, joka ei keskity traumaan tai kognitiiviseen uudelleenjärjestelyyn, vaan trauman toiminnalliseen vaikutukseen nimeltä Present Center Therapy (PCT).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Maailman terveysjärjestön elämänlaatututkimus-BREF
Aikaikkuna: Muutos lähtöarvosta (viikko 0) ja hoidon jälkeen (viikko 11)
|
Laajalti validoitu, 26-kohdainen mitta 5-pisteellä asteikolla, joka arvioi toimintakykyä fyysisessä terveydessä, psyykkisessä terveydessä, sosiaalisissa suhteissa ja ympäristössä, korkeammat pisteet osoittaen parempaa terveyttä kussakin alueessa.
Jokainen kohde pisteytetään 1-5, ja kokonaisraakapisteet lasketaan laskemalla yhteen kaikki kohdat (26-130).
Kokonaispisteet lasketaan muuntamalla raakapisteet 0-100 asteikolle, korkeammat pisteet edustaen parempaa elämänlaatua.
|
Muutos lähtöarvosta (viikko 0) ja hoidon jälkeen (viikko 11)
|
|
Maailman terveysjärjestön elämänlaatututkimus-BREF
Aikaikkuna: Muutos hoitojakson jälkeen (viikko 11) ja 6 kuukauden seuranta-ajan (6 kuukautta hoidon jälkeen) välillä
|
Laajasti validoitu, 26-kohdainen mittari 5-pisteasteikolla, joka arvioi toimintakykyä fyysisessä terveydessä, psyykkisessä terveydessä, sosiaalisissa suhteissa ja ympäristössä, korkeammat pisteet osoittavat parempaa terveyttä kussakin alueessa.
Jokainen kohde pisteytetään asteikolla 1-5, ja kokonaisraakapisteet lasketaan laskemalla kaikki kohdat yhteen (26-130).
Kokonaispisteet lasketaan muuntamalla raakapisteet 0-100 asteikolle, korkeammat pisteet edustavat parempaa elämänlaatua.
|
Muutos hoitojakson jälkeen (viikko 11) ja 6 kuukauden seuranta-ajan (6 kuukautta hoidon jälkeen) välillä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliinikon hallinnoima PTSD-asteikko DSM-5:lle (CAPS-5)
Aikaikkuna: Muutos lähtöarvosta (viikko 0) ja hoidon jälkeen (viikko 11)
|
Tätä mittaria käytetään DSM-5-kriteerien tunnistamiseen PTSD:lle.
CAPS-5 tarjoaa sekä ulottuvuuksillisen että kategorisen mittarin nykyisestä PTSD:stä sekä PTSD:hen liittyvien oireiden tiheydestä ja voimakkuudesta.
Pistemäärä vaihtelee välillä 0-80, ja pienempi pistemäärä edustaa vähempää PTSD-oireita.
|
Muutos lähtöarvosta (viikko 0) ja hoidon jälkeen (viikko 11)
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
PTSD-lista DSM-5:lle (PCL-5)
Aikaikkuna: Muutos lähtöarvosta (viikko 0) ja hoidon jälkeen (viikko 11)
|
20-kohdainen mittari, joka arvioi PTSD-oireiden vakavuutta käyttäen 5-portaista asteikkoa.
PCL-5 -kohdat vastaavat PTSD:n DSM-5 -oireita.
Kokonaisvakavuus voi vaihdella 0:sta 80:een. Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa PTSD-oireiden vakavuutta.
|
Muutos lähtöarvosta (viikko 0) ja hoidon jälkeen (viikko 11)
|
|
DSM-5:n PTSD-kysely (PCL-5)
Aikaikkuna: Muutos hoidon jälkeisestä vaiheesta (viikko 11) 6 kuukauden seurantaan (6 kuukautta hoidon jälkeen)
|
20-kohdainen mittari, joka arvioi PTSD-oireiden vakavuutta käyttämällä 5-portaista arviointiasteikkoa.
PCL-5-kohdat vastaavat DSM-5:n PTSD-oireita.
Kokonaisvakavuus voi vaihdella 0–80. Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa PTSD-oireiden vakavuutta.
|
Muutos hoidon jälkeisestä vaiheesta (viikko 11) 6 kuukauden seurantaan (6 kuukautta hoidon jälkeen)
|
|
Lyhyt Oirekysely (BSI)
Aikaikkuna: Muutos lähtöarvosta (viikko 0) ja hoidon jälkeen (viikko 11)
|
53-kohdemittari, joka käyttää 5-portaista Likert-astiketta ja jossa osallistujat arvioivat, missä määrin heitä on vaivannut viime viikon aikana erilaiset mielenterveyden oireet (esim. masennus, ahdistuneisuus, vihamielisyys, psykoottisuus, vainoharhaisuus jne.).
BSI mittaa kokonaisvaltaista psykologista stressiä, ja pisteet vaihtelevat välillä 0-53.
Korkeammat pisteet edustavat vakavampia psykiatrisia oireita.
|
Muutos lähtöarvosta (viikko 0) ja hoidon jälkeen (viikko 11)
|
|
Traumaan liittyvän syyllisyyden inventaario (TRGI)
Aikaikkuna: Muutos lähtöarvosta (Viikko 0) ja hoidon jälkeen (Viikko 11)
|
32-kohdemittari, joka käyttää 5-portaista Likert-asteikkoa ja arvioi määritellyyn traumattiseen tapahtumaan (kuten taistelukokemus, auto-onnettomuus, fyysinen tai seksuaalinen väkivalta tai läheisen henkilön äkillinen kuolema) liittyvien syyllisyyden tunteen emotionaalisia ja kognitiivisia osa-alueita.
TRGI-mittarissa on pääasteikot, jotka edustavat syyllisyyttä, ahdistusta ja syyllisyyskognitioita.
Pisteet edustavat asteikon kohteiden keskiarvoa ja vaihtelevat välillä 0-4, korkeammat pisteet ilmaisevat suurempaa syyllisyyttä/ahdistusta.
|
Muutos lähtöarvosta (Viikko 0) ja hoidon jälkeen (Viikko 11)
|
|
Lyhyt Oirekysely (BSI)
Aikaikkuna: Muutos hoidon jälkeisestä (viikko 11) 6 kuukauden seurantaan (6 kuukautta hoidon jälkeen)
|
53-kohdemittari, joka käyttää 5-portaista Likert-asteikkoa ja jossa osallistujat arvioivat, missä määrin heitä ovat vaivanneet viimeisen viikon aikana erilaiset mielenterveyden oireet (esim. masennus, ahdistus, vihamielisyys, psykoottisuus, vainoharhaisuus jne.).
BSI mittaa kokonaisvaltaista psykologista ahdistuneisuutta, ja pisteet vaihtelevat välillä 0-53.
Korkeammat pisteet edustavat vakavampia psykiatrisia oireita.
|
Muutos hoidon jälkeisestä (viikko 11) 6 kuukauden seurantaan (6 kuukautta hoidon jälkeen)
|
|
Traumaan liittyvän syyllisyyden inventaario (TRGI)
Aikaikkuna: Muutos posthoitoajankohdasta (viikko 11) kuuden kuukauden seurantaan (6 kuukautta posthoitoajan jälkeen)
|
32-kohdemittari, joka käyttää 5-portaista Likert-astikkoa ja arvioi määritellyn traumaattisen tapahtuman (kuten taistelukokemus, auto-onnettomuus, fyysinen tai seksuaalinen hyväksikäyttö tai läheisen äkillinen kuolema) yhteydessä esiintyvän syyllisyyden tunne- ja kognitiivisia ulottuvuuksia.
TRGI-mittarissa on pääasteikot, jotka edustavat syyllisyyttä, ahdistusta ja syyllisyyskognitioita.
Pisteet edustavat asteikon kohtien keskiarvoa ja vaihtelevat välillä 0-4, korkeammat pisteet ilmaisevat enemmän syyllisyyttä/ahdistusta.
|
Muutos posthoitoajankohdasta (viikko 11) kuuden kuukauden seurantaan (6 kuukautta posthoitoajan jälkeen)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Shira Maguen, PhD, San Francisco VA Medical Center, San Francisco, CA
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- D2946-R
- I01RX004243 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .