BPA:n hemodynaamiset vaikutukset levossa ja harjoituksen aikana CTEPH:ssa (EXPERT-BPA)
Kansainvälinen monikeskustutkimus, jolla arvioidaan ilmapallokeuhkojen angioplastian (BPA) hemodynaamisia vaikutuksia levossa ja harjoittelun aikana kroonisessa tromboembolisessa keuhkohypertensiossa (CTEPH) tai kroonisessa tromboembolisessa keuhkosairaudessa (CTED) potilailla (EXPERT-BPA)
Krooniselle tromboemboliselle keuhkoverenpainetautille (CTEPH) on tunnusomaista keuhkoverisuoniston tukkeutuminen järjestäytyneiden jäännöstrombien takia, mikä johtaa lisääntyneeseen keuhkoverisuoniresistanssiin (PVR), progressiiviseen pulmonaaliseen hypertensioon ja oikeanpuoleisen sydämen vajaatoimintaan.
Lääketieteellinen hoito ja palloangioplastia (BPA) ovat tehokkaita hoitovaihtoehtoja keuhkapaineiden alentamiseksi ja keuhkojen virtauksen lisäämiseksi.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida BPA:n tai lääkehoidon hemodynaamisia vaikutuksia keuhkojen verisuoniston paine-virtaus-suhteeseen ja keuhkojen verisuonten mukautumiseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Krooninen tromboembolinen keuhkoverenpainetauti (CTEPH) on harvinainen sairaus, johon liittyy merkittävä sairastuvuus- ja kuolleisuusriski. CTEPH:n ensisijainen syy on tromboottiset leesiot, jotka eivät hävinneet akuutin keuhkoembolian jälkeen. Tämä aiheuttaa lisääntynyttä keuhkoverisuonivastusta [PVR], mikä johtaa keuhkovaltimoiden sekundaariseen uudelleenmuotoutumiseen, mikä aiheuttaa keuhkoverenpainetautia ja lopulta progressiivista oikean sydämen vajaatoimintaa. Valintahoitona on kirurginen keuhkojen endarterektomia [PEA], mutta jopa 40 % tapauksista jää kirurgisesti hoitamatta operatiivisuuden, leesioiden anatomisen sijainnin, potilaan valinnan ja muiden sairauksien vuoksi, jotka lisäävät merkittävästi toimenpideriskiä. Uutta vaihtoehtoista menetelmää, pallokeuhkojen angioplastiaa [BPA], on ehdotettu potilaille, joilla on leikkauskelvoton CTEPH tai jatkuva keuhkoverenpainetauti pulmonaalisen endarterektomian (PEA) jälkeen, ja sille on tällä hetkellä ominaista hyvä tulos toimintakyvyn, hemodynaamisten parametrien, biomarkkerien ja terveyteen liittyvän laadun suhteen. elämästä.
Keuhkoverenkierron rasitustestejä käytetään keuhkoverenpainetaudin selvittämisessä ja diagnosoinnissa hemodynaamisena poikkeavuutena. Lähestymistapa on mahdollistanut sellaisten potilaiden tunnistamisen, joilla on normaali tai hieman kohonnut mPAP levossa, mutta joilla on oireenmukaista mPAP:n nousua harjoituksen aikana, mikä liittyy joko lisääntyneeseen vastukseen tai kohonneeseen vasemman eteisen paineeseen. Vaikka tällä erotusdiagnoosilla on ilmeistä terapeuttista merkitystä, keuhkojen verenkierron rasitustutkimuksia koskevia ohjeita ei ole kehitetty tähän mennessä, koska ei ole olemassa vankkaa näyttöä, joka mahdollistaisi yksimielisyyden selkeästi määritellyistä raja-arvoista.
Liikuntarajoituksen patofysiologiaa tai BPA:n aiheuttaman paranemisen taustalla olevia mekanismeja ei ole tutkittu aiemmin. Tästä syystä tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida BPA-hoidon hemodynaamisia vaikutuksia keuhkojen verisuoniston paine-virtaussuhteeseen ja keuhkovaskulaariseen myöntymiseen. Lisäksi tutkijat selvittävät mahdollisia eroja hoidon vaikutuksissa eri keskusten välillä. Erityisesti tutkia lääketieteellisen hoidon ajoitusta palloangioplastian vs.
.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Mads J Andersen, MD, PhD
- Puhelinnumero: +45784500000
- Sähköposti: madsae@rm.dk
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Jens Erik Nielsen-Kudsk, MD, Dm.Sci.
Opiskelupaikat
-
-
-
Nagoya, Japani
- Ei vielä rekrytointia
- Nagoya University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Shiro Adachi, PhD
-
Päätutkija:
- Shiro Adachi
-
-
-
-
-
Otwock, Puola
- Rekrytointi
- European Health Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Szymon Darocha, PhD
-
Päätutkija:
- Szymon Darocha
-
-
-
-
-
Aarhus, Tanska, 8200
- Rekrytointi
- Department of cardiology, Aarhus University Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Mads J Andersen, MD, PhD
- Puhelinnumero: +4578450000
- Sähköposti: madsae@rm.dk
-
Ottaa yhteyttä:
- Jens Erik Nielsen-Kudsk, MD, Dm.Sci
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on CTEPH tai CTED, jotka ovat kelvollisia pallokeuhkojen angioplastiaan.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka eivät pysty suorittamaan ergometriharjoitusta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Muut: Kaikki potilaat
Harjoitus lisätään oikeanpuoleiseen lepotilaan
|
Invasiivinen hemodynaaminen rasitustesti
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
MPA/CO:n kaltevuus BPA:n jälkeen
Aikaikkuna: 6 kuukautta viimeisen BPA-istunnon jälkeen
|
Muutos lähtötilanteesta keskimääräisen keuhkovaltimon paineen/sydämen minuuttitilavuuden kaltevuudessa BPA:n jälkeen 6 kuukauden kohdalla
|
6 kuukautta viimeisen BPA-istunnon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lepo-PVR:ssä BPA:n jälkeen
Aikaikkuna: 6 kuukautta viimeisen BPA-istunnon jälkeen
|
Muutos lähtötasosta keuhkoverisuoniresistenssissä (PVR) BPA:n jälkeen 6 kuukauden kohdalla
|
6 kuukautta viimeisen BPA-istunnon jälkeen
|
|
Muutos 6 MWT:ssä BPA:n jälkeen
Aikaikkuna: 6 kuukautta viimeisen BPA-istunnon jälkeen
|
Muutos lähtötasosta 6 minuutin kävelytestissä (MWT) BPA:n jälkeen 6 kuukauden kohdalla
|
6 kuukautta viimeisen BPA-istunnon jälkeen
|
|
Muutos NT-proBNP:ssä BPA:n jälkeen
Aikaikkuna: 6 kuukautta viimeisen BPA-istunnon jälkeen
|
Muutos lähtötasosta NT-proBNP:ssä BPA:n jälkeen 6 kuukauden kohdalla
|
6 kuukautta viimeisen BPA-istunnon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- EXPERT-BPA
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .