Jalka- ja nilkkaleikkauksissa analgesiaan käytetyn polvitaipeen ja bupivakaiinipitoisuuden teho

USG-ohjatun polvitaipeen hermosalpauksen tiedetään olevan tehokas leikkauksen jälkeisessä kivunhoidossa jalka- ja nilkkakirurgisissa toimenpiteissä, mutta toimenpiteen kliininen käyttö ei ole vielä yleistä. Kuitenkin annettavien paikallispuudutuslääkkeiden määrä ja pitoisuus ovat edelleen kiistanalaisia. Tutkimus suunniteltiin prospektiiviseksi ja satunnaistetuksi. Potilaat jaetaan 3 ryhmään yksinkertaisella satunnaistamalla. Tehoanalyysin (G-power 3.1) tulokset paljastivat, että tutkimukseen vaadittiin yhteensä 60 potilasta. Tästä johtuen kuhunkin ryhmään suunnitellaan noin 20 potilasta. Spinaalipuudutus suoritetaan kaikissa kolmessa ryhmässä. Toimenpiteen aikana ensimmäiseen ryhmään lisätään 8 ml suolaliuosta ja 8 ml bupivakaiinia ja toiselle ryhmälle 8 ml bupivakaiinia ja 16 ml suolaliuosta. Kolmannelle ryhmälle ilman perifeeristä hermotukosta annetaan vain spinaalipuudutus. Tutkimukseen osallistuville potilaille ei kerrota mihin ryhmään he kuuluvat, salkun tekijä ei valmistele lääkettä ja salkun tekijä, potilas ja sairaanhoitaja eivät tiedä mitä pitoisuuslääkettä mihinkin on käytetty. kärsivällinen. Kahden ryhmän välillä tutkitaan motorisen blokauksen kestoa, sensorisen blokauksen kestoa, leikkauksen jälkeistä analgesiaa ja mobilisaatioaikaa. Myös ensimmäisellä kipukerralla selvitetään opioiditarve ja käytetty opioidiannos. Analgesia, analgesian kesto, laskimonsisäisten analgeettien aika ja tarve, mobilisaatioaika polvitaipeen hermotukoksen jälkeen tutkitaan. Tilastolliseen analyysiin käytetään pakettitilasto-ohjelmaa SPSS (Statistical Package for Social Sciences versio 18). Kuvaavista arvoista saadut parametriarvot ilmoitetaan keski- ja keskihajonnana, ei-parametriset arvot numeroina ja prosentteina tai mediaani- ja min-max-arvoina. Aineiston sopivuus normaalijakaumaan arvioidaan Kolmogorov-Smirnov-testillä. Yksisuuntaista ANOVAa käytetään normaalijakauman kannalta tarkoituksenmukaisten kvantitatiivisten tietojen vertailuun. Tukey HSD -testiä käytetään eron aiheuttaneen ryhmän tunnistamiseen. Kruskal Wallis-H -testiä käytetään kvantitatiivisten parametrien vertailuun, jotka eivät näytä normaalijakaumaa. Eron syyn selvittämiseen käytetään Mann Whitney U -testiä ja kvalitatiivisten tietojen vertailuun khin-neliötestiä. Analyyseille merkitsevyystaso 95 %:n luottamusvälissä todettiin p < 0,05.