Eficácia do Bloqueio Poplíteo e Concentração de Bupivacaína Utilizados para Analgesia em Cirurgia do Pé e Tornozelo

O bloqueio do nervo poplíteo guiado por USG é conhecido por ser eficaz no controle da dor pós-operatória em procedimentos cirúrgicos de pé e tornozelo, mas o uso clínico do procedimento ainda não é generalizado. No entanto, o volume e a concentração dos anestésicos locais a serem administrados ainda são controversos. O estudo foi desenhado para ser prospectivo e randomizado. Os pacientes serão divididos em 3 grupos por randomização simples. Os resultados da análise de poder (G-power 3.1) revelaram que um total de 60 pacientes deveriam ser incluídos no estudo. Por isso, são planejados aproximadamente 20 pacientes para cada grupo. A raquianestesia será realizada nos três grupos. Durante o procedimento serão aplicados 8 ml de solução salina com 8 ml de bupivacaína no primeiro grupo e 8 ml de bupivacaína e 16 ml de solução salina no segundo grupo. Apenas raquianestesia será dada ao terceiro grupo sem bloqueio de nervo periférico. Os pacientes participantes do estudo não serão informados sobre a qual grupo pertencem, quem faz o bloqueio não preparará o medicamento e quem faz o bloqueio, o paciente e a enfermeira não saberão qual concentração do medicamento aplicado a qual paciente. Entre dois grupos serão investigados a duração do bloqueio motor, a duração do bloqueio sensorial, o tempo de analgesia pós-operatória e o tempo de mobilização. Também serão investigados o primeiro momento da dor, a necessidade de opioide e a dose de opioide utilizada. Analgesia, duração da analgesia, tempo e necessidade de administração de analgésicos IV, tempo de mobilização após bloqueio do nervo poplíteo serão investigados. O pacote do programa estatístico SPSS (Statistical Package for the Social Sciences versão 18) será utilizado para análise estatística. Os valores paramétricos dos valores descritivos serão dados como média e desvio padrão, os valores não paramétricos serão dados como número e porcentagem ou mediana e valor min-max. A adequação dos dados à distribuição normal será avaliada com o teste de Kolmogorov-Smirnov. ANOVA de uma via será usada para a comparação dos dados quantitativos que são adequados à distribuição normal. O teste Tukey HSD será usado para identificar o grupo que causou a diferença. O teste de Kruskal Wallis-H será utilizado para comparar parâmetros quantitativos que não apresentem distribuição normal. O teste Mann Whitney U será aplicado para determinar a causa da diferença e o teste qui-quadrado será usado para comparar os dados qualitativos. Para as análises, o nível de significância no intervalo de confiança de 95% foi encontrado em p < 0,05.