Efficacia del blocco popliteo e della concentrazione di bupivacaina utilizzati per l'analgesia nella chirurgia del piede e della caviglia

Blocco del nervo popliteo guidato da USG noto per essere efficace nella gestione del dolore postoperatorio nelle procedure chirurgiche del piede e della caviglia, ma l'uso clinico della procedura non è ancora diffuso. Tuttavia, il volume e la concentrazione dei farmaci anestetici locali da somministrare sono ancora controversi. Lo studio è stato progettato per essere prospettico e randomizzato. I pazienti saranno divisi in 3 gruppi mediante semplice randomizzazione. I risultati dell'analisi della potenza (G-power 3.1) hanno rivelato che era necessario includere nello studio un totale di 60 pazienti. Per questo motivo, sono previsti circa 20 pazienti per ciascun gruppo. L'anestesia spinale verrà eseguita in tutti e tre i gruppi. Durante la procedura verranno applicati 8 ml di soluzione fisiologica con 8 ml di bupivacaina al primo gruppo e 8 ml di bupivacaina e 16 ml di soluzione fisiologica al secondo gruppo. Solo l'anestesia spinale verrà somministrata al terzo gruppo senza blocco dei nervi periferici. I pazienti che partecipano allo studio non saranno informati su quale gruppo appartengono, la persona che fa il blocco non preparerà il farmaco e la persona che fa il blocco, il paziente e l'infermiere non sapranno quale farmaco di concentrazione applicato a quale paziente. Tra i due gruppi verranno studiati la durata del blocco motorio, la durata del blocco sensoriale, il tempo di analgesia post-operatoria, il tempo di mobilizzazione. Saranno studiati anche il momento del primo dolore, il fabbisogno di oppioidi e la dose di oppioidi utilizzata. Analgesia, durata dell'analgesia, tempo e necessità di analgesici somministrati EV, tempo di mobilizzazione dopo il blocco del nervo popliteo. pacchetto programma statistico SPSS (Statistical Package for Social Sciences versione 18) verrà utilizzato per l'analisi statistica. I valori parametrici dai valori descrittivi saranno dati come media e deviazione standard, i valori non parametrici saranno dati come numero e percentuale o mediana e valore min-max. L'adeguatezza dei dati alla distribuzione normale sarà valutata con il test di Kolmogorov-Smirnov. L'ANOVA unidirezionale sarà utilizzata per il confronto dei dati quantitativi appropriati alla distribuzione normale. Il test Tukey HSD verrà utilizzato per identificare il gruppo che ha causato la differenza. Il test di Kruskal Wallis-H verrà utilizzato per confrontare parametri quantitativi che non mostrano una distribuzione normale. Verrà applicato il test U di Mann Whitney per determinare la causa della differenza e verrà utilizzato il test del chi-quadrato per confrontare i dati qualitativi. Per le analisi, il livello di significatività nell'intervallo di confidenza al 95% è stato trovato in p <0,05.