Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tehohoitoon liittyvät komplikaatiot ja COVID-19:n aiheuttaman akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän seuraukset

keskiviikko 29. marraskuuta 2023 päivittänyt: Insel Gruppe AG, University Hospital Bern

ARDS:n, kriittisen sairauden myopatian ja niiden pitkäaikaisten seurausten karakterisointi potilailla, joilla on Covid-19-tauti: tulehduksen vaikutukset, mitokondrioiden toimintahäiriöt ja erilaisten rauhoittavien lääkkeiden plasmapitoisuudet

COVID-19-potilaat, joilla on vaikea oireenmukainen eteneminen ja SARS-CoV-2:sta johtuva akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS) tarvitsevat pitkittyneitä tehohoitohoitoja, joihin kuuluu farmakologinen immobilisaatio, sedaatio ja koneellinen ventilaatio, mikä jättää heille erittäin suuren riskin sairastua Kriittisen sairauden myopatia (CIM). CIM liittyy lisääntyneeseen kuolleisuuteen ja merkittäviin seurauksiin toipumiseen ja kykyyn palata normaaliin arkielämään. Tähän mennessä ei ole tehty tutkimuksia uuden COVID-19-taudin keskipitkän tai pitkän aikavälin etenemisestä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on siksi arvioida SARS-CoV-2:n aiheuttaman ARDS-potilaiden kliinisiä tuloksia kiinnittäen erityistä huomiota CIM:n kehittymiseen ja sen taustalla oleviin syihin. CIM:n varhaisen diagnoosin mahdollistamiseksi kriittisesti sairaille potilaille seulotaan säännöllisesti lihaskalvomuutoksia käyttämällä (lihasnopeuden palautumisjaksoja) MRVC-mittauksia.

Ensisijainen päätetapahtuma on CIM:n esiintyvyys potilailla, joilla on SARS-CoV-2:n aiheuttama ARDS ja jotka on diagnosoitu nykyisten diagnostisten kriteerien mukaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Lopetettu

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

COVID-19-potilaat, joilla on vakava oireenmukainen eteneminen SARS-CoV-2:n aiheuttaman ARDS:n kehittyessä, tarvitsevat pitkäaikaista tehohoitoa, johon kuuluu farmakologinen immobilisaatio, sedaatio ja mekaaninen ventilaatio, jolloin heillä on erittäin suuri riski saada CIM. CIM liittyy lisääntyneeseen kuolleisuuteen ja merkittäviin seurauksiin toipumiseen ja kykyyn palata normaaliin arkielämään. Tähän mennessä ei ole tehty tutkimuksia uuden COVID-19-taudin keskipitkän tai pitkän aikavälin etenemisestä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on siksi arvioida SARS-CoV-2:n aiheuttaman ARDS-potilaiden kliinisiä tuloksia kiinnittäen erityistä huomiota CIM:n kehittymiseen ja sen taustalla oleviin syihin. CIM:n varhaisen diagnoosin mahdollistamiseksi kriittisesti sairaita potilaita seulotaan säännöllisesti lihaskalvomuutosten varalta MRVC-mittauksilla.

Tavoite:

Tämän projektin ensisijaisena tavoitteena on arvioida CIM:n esiintyvyyttä ja vakavuutta potilailla, joilla on SARS-CoV-2:n aiheuttama ARDS.

Tämän projektin toissijaisia ​​tavoitteita ovat:

  1. Arvioida SARS-CoV-2:n aiheuttaman ARDS:n jälkeen potilaiden elämänlaatua, joilla on CIM ja ilman sitä.
  2. Seuratakseen lihasten kiihtyvyysparametrien muutoksia kriittisesti sairailla potilailla, joilla on SARS-CoV-2:n aiheuttama ARDS suhteessa myöhemmin vahvistettuun CIM-diagnoosiin nykyisten standardien mukaisesti.
  3. Tutkia CIM:n taustalla olevia patofysiologisia prosesseja (mitokondrioiden toimintahäiriö, lääkitys esim. Neuromuskulaariset salpaajat (NMBA), rauhoittavat lääkkeet ja metaboliset (aminohapot, tulehdusparametrit)).

Menetelmä:

Tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen potilaat tutkitaan ensimmäisen kerran 24 tunnin kuluessa teho-osastolle saapumisesta, ja seurantakäyntejä tehdään päivinä 2, 5 ja 10 tai NMBA-hoidon päätyttyä. Päätepiste on kliinisen seurantakäynnin yhteydessä.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

48

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Bern, Sveitsi, 3010
        • Inselspital Bern

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida prospektiivisesti CIM:n ilmaantuvuutta ja vakavuutta potilailla, joilla on SARS-CoV-2:n aiheuttama ARDS.

Siksi tutkijat tekevät tutkimuksen, johon osallistuvat ARDS-potilaat, jotka on otettu tehohoitoosastolle uuden COVID-19-taudin (SARS-CoV-2) vuoksi. Tutkijat suunnittelevat analysoivansa 50 täydellistä teho-osastopotilaiden tietojoukkoa (ensisijaisen päätepisteen osalta), joista noin 30-50 %:n odotetaan kehittävän CIM:n. Ei ole olemassa vaihtoehtoista potilasryhmää, jolle tämä tutkimus voitaisiin suorittaa.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Tietoinen suostumus, joka on dokumentoitu riippumattoman lääkärin tekemällä sijaisarvioinnissa
  • Aikuiset teho-osastopotilaat, joilla on SARS-CoV-2:n aiheuttama ARDS ja jotka vaativat mekaanista ventilaatiota

Poissulkemiskriteerit:

  • Ikä <18 vuotta ja > 80 vuotta
  • Raskaus ja imetys
  • Aiemmin olemassa olevien:

    • Tunnettu (inkluusiohetkellä) polyneuropatia,
    • Tunnettu (inkluusiohetkellä) Guillain-Barrén oireyhtymä,
    • Tunnettu (inkluusiohetkellä) Akuutti tai krooninen selkäydinvaurio,
    • Tunnettu (inkluusiohetkellä) Myasthenia gravis tai
    • Tunnettu (inkluusiohetkellä) Myopatia

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lyhyt lomake (36) terveyskysely (SF-36)
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Lyhyt lomake (36) terveyskysely (SF-36)
3 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kuolleisuus
Aikaikkuna: 90 päivää
Kuolleisuus
90 päivää
Muokattu Rankin-asteikko (mRS)
Aikaikkuna: 90 päivää
Modifioitu Rankin-asteikko (mRS); (0 = ei oireita ollenkaan, 6 = kuollut)
90 päivää
Mekaanisen ilmanvaihdon kesto päivinä
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Mekaanisen ilmanvaihdon kesto päivinä
3 kuukautta
Barthel-indeksi
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Barthel-indeksi (80-100 = potilaan tulee pystyä elämään itsenäisesti, <20 = täydellinen riippuvuus)
3 kuukautta
Beck's Depression Inventory II (BDI-II)
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Beck's Depression Inventory II (BDI-II)
3 kuukautta
Essener-kyselylomake sairauden kanssa selviytymiseen (EFK)
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Essener Questionnaire for Coping with a Disease (EFK); (0 = ei sairauden taakkaa, 180 voimakasta sairaustaakkaa)
3 kuukautta
Kriittisen sairauden myopatiaa sairastavien potilaiden määrä
Aikaikkuna: päivä 10
Kriittisen sairauden myopatiaa sairastavien potilaiden määrä
päivä 10

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: Werner Z'Graggen, MD, Universitätsklinik für Neurochirurgie und Neurologie

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 9. huhtikuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 31. lokakuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 27. marraskuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 20. toukokuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 20. toukokuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 21. toukokuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 6. joulukuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 29. marraskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2020-00730

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .