Complicações associadas à terapia intensiva e resultados da síndrome do desconforto respiratório agudo devido ao COVID-19

Pacientes com COVID-19 com progressão sintomática grave com desenvolvimento de SDRA devido a SARS-CoV-2 precisam de tratamento prolongado em terapia intensiva envolvendo imobilização farmacológica, sedação e ventilação mecânica, deixando-os em risco muito alto de desenvolver CIM. A CIM está associada ao aumento da mortalidade e a consequências significativas para a recuperação e a capacidade de retornar à vida diária normal. Até o momento, não há estudos investigando o curso de médio ou longo prazo da nova doença COVID-19. O presente estudo visa, portanto, avaliar o desfecho clínico de pacientes com SDRA por SARS-CoV-2, com atenção especial ao desenvolvimento de CIM e suas causas subjacentes. Para fornecer a possibilidade de diagnóstico precoce de CIM, os pacientes gravemente enfermos serão regularmente rastreados para alterações da membrana muscular usando medições MRVC.

Objetivo:

O objetivo principal deste projeto é avaliar prospectivamente a incidência e a gravidade da CIM em pacientes com SDRA devido ao SARS-CoV-2.

Os objetivos secundários deste projeto incluem:

1. Avaliar a qualidade de vida de pacientes com e sem CIM após SDRA por SARS-CoV-2.
2. Monitorar alterações nos parâmetros de excitabilidade muscular em pacientes críticos com SDRA por SARS-CoV-2 em relação a um diagnóstico posterior confirmado de CIM de acordo com os padrões atuais.
3. Para explorar processos fisiopatológicos subjacentes para CIM (disfunção mitocondrial, medicação, por exemplo, Agentes bloqueadores neuromusculares (NMBA), drogas sedativas e metabólicas (aminoácidos, parâmetros inflamatórios)).

Método:

Após a inclusão no estudo, os pacientes serão examinados pela primeira vez dentro de 24 horas após a admissão na UTI, e as visitas de acompanhamento serão realizadas no dia 2, 5 e 10 ou após o término da terapia com NMBA, respectivamente. O desfecho será na consulta de acompanhamento clínico.