Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ertugliflotsiini kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa

perjantai 3. lokakuuta 2025 päivittänyt: Yale University

Ertugliflotsiini kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa: sydän- ja munuaisvaikutukset ja diureettiset vaikutukset

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää vaikutukset sydämen vajaatoiminnan merkkeihin ja oireisiin joko ertugliflotsiinin, metolatsonin tai lumelääkkeen käytöllä yhdessä suonensisäisen loop-diureetin käytön kanssa akuuteissa tilanteissa ja kroonisen oraalisen loop-diureettihoidon yhteydessä.

Tällä tutkimuksella on kaksi yleistä tarkoitusta. Ehdotettu tutkimus on sekä laajempi että tiukempi kuin olennaisesti kaikki PK/PD-tutkimukset, jotka muodostavat perustan nykyiselle loop-diureetteja koskevalle käytännölle, sekä kaikki tutkimukset, joissa tarkastellaan tiatsidihoitoa (nykyisen ohjeen mukaan suositeltu adjuvantti). Toinen on saada aikaan mekaaninen käsitys pleotrooppisista sydän- ja munuaistekijöistä kroonisella hoidolla, jotka erottavat ertugliflotsiinin perinteisistä diureetteista erityisesti siinä, miten ne ylläpitävät pienentynyttä veritilavuutta ilman liiallisen diureesin ja tilavuuden vähenemisen komplikaatioita.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on satunnaistettu lumekontrolloitu mekanistinen tutkimus, jonka tarkoituksena on ymmärtää ertugliflotsiinin käyttökelpoisuus akuutissa ja akuutin jälkeisessä sairaalahoidossa olevilla sydämen vajaatoimintapotilailla, joilla on diabetes tai ei ole sitä, verrattuna sekä lumelääkkeeseen että aktiiviseen kontrollimetolatsoniin. Laaja tutkimussuunnitelma suunnitellaan kullan standardin määrittämien kehon nestetilojen (veritilavuus, solunulkoinen neste, koko kehon vesi) muutosten arvioinnin, natriumkloridi-altistuksen ja hypoteesien testaamiseen tarvittavien bionäytteiden keräämisen ympärille. Yleisessä tutkimussuunnitelmassa satunnaistetaan ertugliflotsiini vs. lumelääke varhain IV-diureettihoidon aikana, ja sitä jatketaan kotiutuksen jälkeen yhteensä 6 viikon ajan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

60

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06510
        • Rekrytointi
        • Yale School of Medicine
        • Päätutkija:
          • Jeffrey Testani, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Kliininen ADHF-diagnoosi, jossa on vähintään yksi objektiivinen merkki tilavuuden ylikuormituksesta (korinat, turvotus, kohonnut JVP tai painonnousu ennen hoitoa)
  2. Hoitavan lääkärin arvioiden mukaan ennakoitu tarve ja kyky sietää hoitoa, jossa on pitkittynyt IV-diureettien tarve tavoitteena merkittävä nesteenpoisto (ts. tavoite > 1 l/vrk nettonesteen menetys)
  3. Krooninen päivittäinen oraalinen loop-diureettiannos > tai 20 mg furosemidiekvivalenttia vähintään kuukauden ajan ennen vastaanottoa
  4. eGFR 30 ml/min/1,73 m2
  5. Allekirjoitettu tietoinen suostumus

Poissulkemiskriteerit:

  1. Nykyinen käyttö tai suunnittelet munuaisten korvaushoidon tai ultrasuodatuksen aloittamista tässä sairaalassa
  2. Merkittävä virtsarakon toimintahäiriö tai virtsankarkailu
  3. Kyvyttömyys noudattaa virtsan sarjakeräysmenettelyjä
  4. Tiatsidin tai tiatsidin kaltaisten diureettien nykyinen käyttö tai käyttö 5 puoliintumisajan sisällä lääkkeestä, mukaan lukien metolatsoni
  5. Aiempi sydämensiirto, kriittinen ahtauma läppäsairaus tai monimutkainen synnynnäinen sydän
  6. Tyypin 1 diabetes, diabeettinen ketoasidoosi, "hauras" diabetes tai toistuva hypoglykemia tai vaikeita hypoglykemiajaksoja, jotka vaativat välitöntä hoitoa (päivystyskäynti tai ensiapuhoito, glukagonin antaminen tai pakotettu oraalinen hiilihydraatti) viimeisen 3 kuukauden aikana
  7. Aiempi tai nykyinen urosepsis tai toistuva virtsatieinfektio
  8. Anemia hemoglobiinin kanssa
  9. Raskaus tai imetys

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Ertugliflotsiini
Osallistujat satunnaistetaan saamaan kuuden viikon hoitoa joko ertugliflotsiinilla, metolatsonilla tai lumelääkkeellä
Osallistujat satunnaistetaan saamaan kuuden viikon hoitoa joko ertugliflotsiinilla, metolatsonilla tai lumelääkkeellä
Kokeellinen: Metolatsoni
Osallistujat satunnaistetaan saamaan kuuden viikon hoitoa joko ertugliflotsiinilla, metolatsonilla tai lumelääkkeellä
Osallistujat satunnaistetaan saamaan kuuden viikon hoitoa joko ertugliflotsiinilla, metolatsonilla tai lumelääkkeellä
Placebo Comparator: Plasebo
Osallistujat satunnaistetaan saamaan kuuden viikon hoitoa joko ertugliflotsiinilla, metolatsonilla tai lumelääkkeellä
Osallistujat satunnaistetaan saamaan kuuden viikon hoitoa joko ertugliflotsiinilla, metolatsonilla tai lumelääkkeellä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Plasmatilavuuden muutos lähtötilanteesta päivään 7 lisäämällä loop-diureettihoitoa
Aikaikkuna: 7 päivää
Plasebon, tiatsidin kaltaisen diureetin tai SGLT2-estäjän kroonisten vaikutusten ensisijainen tulos on määrittää plasman tilavuuden muutos lähtötasosta päivään 7
7 päivää
Muutos lähtötilanteesta 6 viikon plasmatilavuuteen lisäämällä loop-diureettihoitoa
Aikaikkuna: 6 viikkoa
Plasebon, tiatsidin kaltaisen diureetin tai SGLT2-estäjän kroonisten vaikutusten ensisijainen tulos on määrittää plasman tilavuuden muutos lähtötasosta 6 viikkoon.
6 viikkoa
Adjuvantin natriureettinen vaikutus silmukan diureettihoidossa
Aikaikkuna: 1 päivä
Kunkin käsivarren natriureettinen vaikutus silmukan diureettihoidolla mitataan virtsan natriumtuotannolla ja fenalla.
1 päivä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Jeffrey Testani, MD, Yale University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 10. maaliskuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 30. joulukuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 30. joulukuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 3. kesäkuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 16. kesäkuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 18. kesäkuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Keskiviikko 8. lokakuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 3. lokakuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. lokakuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2000027951
  • MISP59625 (Muu apuraha/rahoitusnumero: Merck Sharp & Dohme)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .