Ertugliflotsiini kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa
Ertugliflotsiini kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa: sydän- ja munuaisvaikutukset ja diureettiset vaikutukset
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on määrittää vaikutukset sydämen vajaatoiminnan merkkeihin ja oireisiin joko ertugliflotsiinin, metolatsonin tai lumelääkkeen käytöllä yhdessä suonensisäisen loop-diureetin käytön kanssa akuuteissa tilanteissa ja kroonisen oraalisen loop-diureettihoidon yhteydessä.
Tällä tutkimuksella on kaksi yleistä tarkoitusta. Ehdotettu tutkimus on sekä laajempi että tiukempi kuin olennaisesti kaikki PK/PD-tutkimukset, jotka muodostavat perustan nykyiselle loop-diureetteja koskevalle käytännölle, sekä kaikki tutkimukset, joissa tarkastellaan tiatsidihoitoa (nykyisen ohjeen mukaan suositeltu adjuvantti). Toinen on saada aikaan mekaaninen käsitys pleotrooppisista sydän- ja munuaistekijöistä kroonisella hoidolla, jotka erottavat ertugliflotsiinin perinteisistä diureetteista erityisesti siinä, miten ne ylläpitävät pienentynyttä veritilavuutta ilman liiallisen diureesin ja tilavuuden vähenemisen komplikaatioita.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Veena Rao, PHD
- Puhelinnumero: (203) 737-3571
- Sähköposti: veena.s.rao@yale.edu
Opiskelupaikat
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06510
- Rekrytointi
- Yale School of Medicine
-
Päätutkija:
- Jeffrey Testani, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kliininen ADHF-diagnoosi, jossa on vähintään yksi objektiivinen merkki tilavuuden ylikuormituksesta (korinat, turvotus, kohonnut JVP tai painonnousu ennen hoitoa)
- Hoitavan lääkärin arvioiden mukaan ennakoitu tarve ja kyky sietää hoitoa, jossa on pitkittynyt IV-diureettien tarve tavoitteena merkittävä nesteenpoisto (ts. tavoite > 1 l/vrk nettonesteen menetys)
- Krooninen päivittäinen oraalinen loop-diureettiannos > tai 20 mg furosemidiekvivalenttia vähintään kuukauden ajan ennen vastaanottoa
- eGFR 30 ml/min/1,73 m2
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Nykyinen käyttö tai suunnittelet munuaisten korvaushoidon tai ultrasuodatuksen aloittamista tässä sairaalassa
- Merkittävä virtsarakon toimintahäiriö tai virtsankarkailu
- Kyvyttömyys noudattaa virtsan sarjakeräysmenettelyjä
- Tiatsidin tai tiatsidin kaltaisten diureettien nykyinen käyttö tai käyttö 5 puoliintumisajan sisällä lääkkeestä, mukaan lukien metolatsoni
- Aiempi sydämensiirto, kriittinen ahtauma läppäsairaus tai monimutkainen synnynnäinen sydän
- Tyypin 1 diabetes, diabeettinen ketoasidoosi, "hauras" diabetes tai toistuva hypoglykemia tai vaikeita hypoglykemiajaksoja, jotka vaativat välitöntä hoitoa (päivystyskäynti tai ensiapuhoito, glukagonin antaminen tai pakotettu oraalinen hiilihydraatti) viimeisen 3 kuukauden aikana
- Aiempi tai nykyinen urosepsis tai toistuva virtsatieinfektio
- Anemia hemoglobiinin kanssa
- Raskaus tai imetys
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ertugliflotsiini
Osallistujat satunnaistetaan saamaan kuuden viikon hoitoa joko ertugliflotsiinilla, metolatsonilla tai lumelääkkeellä
|
Osallistujat satunnaistetaan saamaan kuuden viikon hoitoa joko ertugliflotsiinilla, metolatsonilla tai lumelääkkeellä
|
|
Kokeellinen: Metolatsoni
Osallistujat satunnaistetaan saamaan kuuden viikon hoitoa joko ertugliflotsiinilla, metolatsonilla tai lumelääkkeellä
|
Osallistujat satunnaistetaan saamaan kuuden viikon hoitoa joko ertugliflotsiinilla, metolatsonilla tai lumelääkkeellä
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Osallistujat satunnaistetaan saamaan kuuden viikon hoitoa joko ertugliflotsiinilla, metolatsonilla tai lumelääkkeellä
|
Osallistujat satunnaistetaan saamaan kuuden viikon hoitoa joko ertugliflotsiinilla, metolatsonilla tai lumelääkkeellä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Plasmatilavuuden muutos lähtötilanteesta päivään 7 lisäämällä loop-diureettihoitoa
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Plasebon, tiatsidin kaltaisen diureetin tai SGLT2-estäjän kroonisten vaikutusten ensisijainen tulos on määrittää plasman tilavuuden muutos lähtötasosta päivään 7
|
7 päivää
|
|
Muutos lähtötilanteesta 6 viikon plasmatilavuuteen lisäämällä loop-diureettihoitoa
Aikaikkuna: 6 viikkoa
|
Plasebon, tiatsidin kaltaisen diureetin tai SGLT2-estäjän kroonisten vaikutusten ensisijainen tulos on määrittää plasman tilavuuden muutos lähtötasosta 6 viikkoon.
|
6 viikkoa
|
|
Adjuvantin natriureettinen vaikutus silmukan diureettihoidossa
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Kunkin käsivarren natriureettinen vaikutus silmukan diureettihoidolla mitataan virtsan natriumtuotannolla ja fenalla.
|
1 päivä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jeffrey Testani, MD, Yale University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2000027951
- MISP59625 (Muu apuraha/rahoitusnumero: Merck Sharp & Dohme)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .