Ertugliflozina en insuficiencia cardiaca crónica

Criterios de inclusión:

1. Un diagnóstico clínico de ADHF con al menos un signo objetivo de sobrecarga de volumen (estertores, edema, JVP elevado o aumento de peso previo al ingreso)
2. Según lo juzgado por el médico tratante, una necesidad proyectada y capacidad para tolerar el tratamiento con una necesidad prolongada de diuréticos intravenosos con el objetivo de una eliminación significativa de líquidos (es decir, una meta de pérdida neta de líquidos de >1 l/día)
3. Dosis diaria crónica de diurético de asa oral > o igual a 20 mg de equivalentes de furosemida durante al menos un mes antes de la admisión
4. eGFR 30 ml/min/1,73 m2
5. Consentimiento informado firmado

Criterio de exclusión:

1. Uso actual o plan para iniciar terapia de reemplazo renal o ultrafiltración este ingreso hospitalario
2. Disfunción vesical significativa o incontinencia urinaria
3. Incapacidad para cumplir con los procedimientos de recolección de orina en serie
4. Uso actual de una tiazida o diuréticos similares a las tiazidas o uso dentro de las 5 semividas del fármaco, incluida la metolazona
5. Trasplante cardíaco previo, enfermedad valvular estenótica crítica o cardiopatía congénita compleja
6. Antecedentes de diabetes tipo 1, cetoacidosis diabética, diabetes "frágil" o hipoglucemia frecuente o episodios hipoglucémicos graves que requieren una intervención urgente (visita a la sala de emergencias o respuesta al SEM, administración de glucagón o carbohidratos orales forzados) en los últimos 3 meses
7. Antecedentes o urosepsis actual o infecciones frecuentes del tracto urinario
8. Anemia con hemoglobina
9. Embarazo o lactancia