Aivojen syvästimulaatiovaikutukset potilailla, joilla on krooninen tulenkestävä liikalihavuus
Pilottitutkimus lateraalisen hypotalamuksen alueen (LHA) syvän aivostimulaation (DBS) arvioimiseksi energiatasapainosta ja ruokintakäyttäytymisestä kroonista tulenkestävää lihavuutta sairastavilla potilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Donald Whiting, MD
- Puhelinnumero: 412-359-6200
- Sähköposti: donald.whiting@ahn.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Nestor Tomycz, MD
- Puhelinnumero: 412-359-6200
- Sähköposti: nestor.tomycz@ahn.org
Opiskelupaikat
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15229
- Allegheny General Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies- ja naispotilaat, joiden ikä on ≥ 22 vuotta ja < 65 vuotta ja joiden BMI on ≥ 50 kg/m2.
- Bariatrisen leikkauksen epäonnistuminen (mahalaukun ohitusleikkaus) ja henkilöt, joilla ei ole endoskooppisesti tai kirurgisesti korjattavissa olevia syitä epäonnistuneeseen bariatriseen leikkaukseen. "Epäonnistunut bariatrinen leikkaus" määritetään käyttämällä modifioitua Reinhold-luokitusta potilaille, jotka ovat yli 50 % yli ihannepainon vähintään 24 kuukautta teknisesti onnistuneen leikkauksen jälkeen (esophagogastroduodenoscopy (EGD) vahvistaa ICF:ää edeltäneiden 6 kuukauden aikana) ).
- Vakaa nykyisessä painossaan (+/- 3 kg) 12 kuukauden ajan.
- Neuropsykiatrisessa arvioinnissa ei saa paljastaa asioita, jotka estävät koehenkilön osallistumisen (kuten lueteltu poissulkemiskriteereissä 2, 3 ja 4).
- Karnofskyn suorituskykypisteet >60.
- Verihiutaleiden määrä > 125 000 kuutiomillimetriä kohden.
- Protrombiiniaika (PT) ja osittainen tromboplastiiniaika (PTT) normaaleissa rajoissa.
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa kallonsisäinen poikkeavuus tai sairaus, joka olisi vasta-aiheinen DBS-leikkaukselle.
- Sinulla on historia, johon sisältyy aikaisempi itsemurhayritys.
- Sinulla on jokin merkittävä psykiatrinen sairaus, joka todennäköisesti vaarantaa tutkittavan kyvyn noudattaa tutkimusprotokollan vaatimuksia (esim. kaksisuuntainen mielialahäiriö, skitsofrenia, mielialahäiriö, jossa on psykoottisia piirteitä, klusterin B persoonallisuushäiriöt) tai sinulla on aiemmin ollut skitsofreniaa tai kaksisuuntaista mielialahäiriötä tai aktiivisia psykoottisia jaksoja.
- Sinulla on nykyinen vakava masennusjakson diagnoosi DSM-IV:n (mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja) kriteerien mukaan tai hänen nykyinen BDI-II-pistemäärä on ≥ 17.
- Mikä tahansa nykyinen huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö DSM-IV-kriteerien mukaisesti tai mikä tahansa päihteiden väärinkäyttö (alkoholi tai muu huume) tai riippuvuus viimeisten 12 kuukauden aikana.
- Toistuvien tai provosoimattomien kohtausten historia.
- Mikä tahansa historiallinen verenvuoto.
- Mikä tahansa akuutin sydäninfarktin tai sydämenpysähdyksen diagnoosi edellisten 6 kuukauden aikana.
- Mikä tahansa neurologisen häiriön, kuten multippeliskleroosin, aivohalvauksen, Parkinsonin taudin, vakavan aivojen surkastumisen tai subduraalisten hygroomien tai subduraalisten hematoomien, diagnoosi.
- Kaikki kilpirauhasen vajaatoiminnan historia.
- Mikä tahansa todistettu ahmimishäiriö.
- Painonpudotuslääkkeiden samanaikainen käyttö tai laihdutusvalmisteiden käyttö.
- Mikä tahansa aikaisempi intrakraniaalinen leikkaus tai laitteen implantointi.
- Kaikki muut aktiiviset implantoidut laitteet (esim. selkäydinstimulaattori, sisäkorvaistute, sydämentahdistin, vagushermostimulaattori) ja/tai lääkkeenantopumput riippumatta siitä, onko ne päällä tai pois päältä. Passiiviset implantit (esim. polviproteesit) sallittaisiin edellyttäen, että ne eivät häiritse DBS:ää.
- Kaikki aiemmin implantoidut vagushermostimulaatiopotilaat (VNS).
- Tila, joka vaatii tai todennäköisesti vaatii magneettikuvauksen (MRI), diatermian tai sähkökonvulsiivisen hoidon (ECT) käyttöä.
- Vaatii todennäköisesti monopolaarisen polttimen, radiotaajuisten (RF) toimenpiteiden, ulkoisen defibrilloinnin, litotripsia, sädehoitoa tai transkraniaalista stimulaatiota.
- Tällä hetkellä kaikki antikoagulanttilääkkeet, joita ei voida keskeyttää perioperatiivisen jakson aikana.
- sinulla on jokin merkittävä sairaus, joka todennäköisesti häiritsee tutkimusmenetelmiä tai todennäköisesti hämmentää tutkimuksen päätepisteiden arviointia (esim. hepatiitti tai HIV).
- Mikä tahansa terminaalinen sairaus, jonka elinajanodote on alle 1 vuosi.
- Mikä tahansa pahanlaatuisuusdiagnoosi (lukuun ottamatta ihon tyvisoluja) viimeisen viiden vuoden aikana.
- Mikä tahansa ratkaisematon infektio, koagulopatia tai merkittävä sydän- tai muu leikkauksen lääketieteellinen riskitekijä.
- Nykyinen tai tuleva immuunipuutosriski (johtuen lääkkeistä, sairaustekijöistä, sairaudesta jne.), mikä saattaa merkittävästi lisätä infektioriskiä.
- Osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin (esim. lääkettä, laitetta tai biologisia aineita) samanaikaisesti tai edellisten 30 päivän aikana. Osallistuminen muihin tutkimuksiin on sallittu vain tutkijan/sponsorin harkinnan mukaan.
- Suunnittele toimenpiteitä, joihin liittyy äkillisiä nykiviä liikkeitä pään tai kaulan alueella (esim. tietyt kiropraktiikkahoidot) tai hieronta ja manipulointi suoraan päänahan, kaulan tai rinnassa olevien johtimien yli milloin tahansa tutkimuksen aikana.
- Imettävä tai hedelmällisessä iässä oleva nainen, jolla on positiivinen virtsaraskaustesti tai joka ei käytä riittävää ehkäisyä.
- Ei osaa puhua, kirjoittaa ja lukea englannin kielellä, kuten tutkija on määrittänyt.
- Intellektuaaliset kokonaiskyvyt ovat alle standardin 80 pisteen Wechslerin lyhennetyn älykkyysasteikon (WASI; Wechsler, 1999) tulosten perusteella.
- Ei sovi MRI- tai CT-kuvaukseen (enimmäispainoraja on 180 kg (396 lb.).
- Plasman esialbumiini < 14 mg/dl
- Liikalihavuus osana toista sairautta, neurologisia vaurioita tai vaurioita, jotka liittyvät lääkkeen sivuvaikutukseen tai osana geneettistä oireyhtymää (esim. Prader-Willin oireyhtymä, leptiinin puutos jne.)
- olla oikeutettu bariatriseen leikkaukseen, mukaan lukien mahalaukun ulostulon poissulkeminen, mahalaukun fisteli tai muut syyt, jotka oikeuttaisivat heidän mahalaukun ohituksen tarkistamiseen
- Ei pysty tai halua seurata suunniteltuja klinikkakäyntejä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: LHA DBS
Koehenkilöt saavat LHA:n kahdenvälisen DBS:n
|
Lateraalisen hypotalamuksen alueen syvä aivojen stimulaatio
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Turvallisuus - Komplikaatioiden määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Vastoinkäymiset
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lepoaineenvaihduntanopeus (RMR)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 2 kuukautta, 4-5 kuukautta ja 20 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Energiankulutuksen RMR-arviointi
|
Lähtötilanne, 2 kuukautta, 4-5 kuukautta ja 20 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Energian saanti
Aikaikkuna: 2 kuukautta ja 4-5 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Energiansaannin arviointi ad libitum -testiaterioiden kautta
|
2 kuukautta ja 4-5 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Painon vaikutus elämänlaatuun: IWQOL-Lite
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 2 kuukautta ja 4-5 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Painon vaikutus elämänlaatuun -kyselylomake (IWQOL-Lite).
[Ruokintakäyttäytymisen arviointi].
On 31 kohdetta, joilla aihe vastaa väitteisiin 5 verkkotunnuksen alla.
Vastaukset ovat: Aina totta, Yleensä totta, Joskus totta, Harvoin totta ja Ei koskaan totta.
Kaikki vastaukset lasketaan loppupisteiksi.
Pisteet vaihtelevat 0–100, ja 100 edustaa parasta elämänlaatua.
|
Lähtötilanne, 2 kuukautta ja 4-5 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Ahmimisasteikko (BES)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 2 kuukautta ja 4-5 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Ruokailutottumusten tarkistuslista/Binge Eating Scale (BES).
[Ruokintakäyttäytymisen arviointi].
On 16 kohdetta, joihin aiheet vastaavat.
Jokaisessa kysymyksessä on 3-4 erillistä vastausta, joille on määritetty numeerinen arvo.
Pisteiden vaihteluväli on 0-46.
Korkeammat pisteet merkitsevät suurempaa ryyppäämiskäyttäytymistä.
|
Lähtötilanne, 2 kuukautta ja 4-5 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Yalen ruokariippuvuusasteikko
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 2 kuukautta ja 4-5 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Yalen ruokariippuvuusasteikko.
[Ruokintakäyttäytymisen arviointi].
On 25 itseraportoitua kysymystä kaksijakoisessa ja Likert-tyyppisessä muodossa.
Ruokariippuvuus tunnistetaan, kun tutkittava täyttää vähintään kolme oirekriteeriä.
Mitä enemmän oireita esiintyy, sitä vakavampi ruokariippuvuus.
|
Lähtötilanne, 2 kuukautta ja 4-5 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Ruoka-asteikon voima
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 2 kuukautta ja 4-5 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Ruoka-asteikon voima.
[Ruokintakäyttäytymisen arviointi].
On 21 kohdetta, joihin koehenkilöt antavat vastauksen.
Asteikko on seuraava: 1 = en ole ollenkaan samaa mieltä, 2 = olen vähän samaa mieltä, 3 = olen jossain määrin samaa mieltä, 4 = olen samaa mieltä, 5 = olen täysin samaa mieltä.
Kaikki tuotteet pisteytetään siten, että korkeampi tuotepistemäärä osoittaa parempaa reagointikykyä ruokaympäristöön.
|
Lähtötilanne, 2 kuukautta ja 4-5 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Ruokavarasto
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 2 kuukautta ja 4-5 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Eating Inventory (EI).
[Ruokintakäyttäytymisen arviointi].
Siinä on 51 kohtaa, jotka koostuvat kolmesta ala-asteikosta.
Pisteet vaihtelevat minimipisteistä 0-0-0 ja maksimipisteisiin 21-16-14.
Korkeammat pisteet osoittavat korkeampaa ruokailutottumusten tasoa vastaavilla ala-asteikoilla.
|
Lähtötilanne, 2 kuukautta ja 4-5 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Kehon muodon havaitseminen
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 2 kuukautta ja 4-5 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Body Shape Questionnaire (BSQ).
[Ruokintakäyttäytymisen arviointi].
On 34 kohdetta, joihin koehenkilöt antavat vastauksen.
Asteikko on seuraava: 1 = ei koskaan, 2 = harvoin, 3 = joskus, 4 = usein, 5 = hyvin usein, 6 = aina.
Maksimipistemäärä on 204, ja korkeampi pistemäärä ilmaisee enemmän tyytymättömyyttä ja epämukavuutta kehon kokemuksen suhteen.
|
Lähtötilanne, 2 kuukautta ja 4-5 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Ruokahalun inventaario
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 2 kuukautta ja 4-5 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Ruokahalun inventointi.
[Ruokintakäyttäytymisen arviointi].
Jokaiselle luetellulle ruoalle (37) koehenkilöt arvioivat himojen esiintymistiheyden.
Asteikko on seuraava: A = ei koskaan, B = harvoin (kerran tai kahdesti), C = joskus, D = usein, E = aina/melkein joka päivä.
Himoa mitataan viidelle ruokalajille.
Saadaan myös kokonaispistemäärä, joka mittaa ruokahalun yleistä rakennetta.
Korkeammat pisteet osoittavat voimakkaampaa himoa.
|
Lähtötilanne, 2 kuukautta ja 4-5 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Ruokamieltymykset
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 2 kuukautta ja 4-5 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Ruokavalintoja koskeva kyselylomake.
[Ruokintakäyttäytymisen arviointi].
Koehenkilöt arvioivat 62 yksittäistä ruokaa pitävänsä 5-pisteen Likert-asteikolla.
Asteikko on seuraava: 1 = En pidä paljon, 2 = En pidä vähän, 3 = En pidä enkä pidä, 4 = Pidän vähän, 5 = Pidän paljon.
Korkeammat pisteet osoittavat korkeamman mieltymyksen.
|
Lähtötilanne, 2 kuukautta ja 4-5 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Viivästynyt palkinto-alennus
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 2 kuukautta ja 4-5 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Rahavalintakysely.
[Ruokintakäyttäytymisen arviointi].
On 21 kohdetta, joihin koehenkilöt ilmoittavat vastauksen.
Asteikko on seuraava: 0 = pienempi palkkio tänään, 1 = suurempi palkinto määritetyn määrän päiviä.
Kyselylomake pisteytetään laskemalla, mihin vastaajan vastaukset sijoittuvat referenssidiskontokäyrien keskelle, kun taas jyrkempien käyrien sijoittelu osoittaa korkeampaa impulsiivisuutta.
|
Lähtötilanne, 2 kuukautta ja 4-5 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Ruokahaluisia tuntemuksia
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 2 kuukautta ja 4-5 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Visuaalisen analogisen asteikon (VAS) arviointi.
[Ruokintakäyttäytymisen arviointi].
Koehenkilöt luokittelevat ruokahaluisia tuntemuksia asteikolla 0-10.
|
Lähtötilanne, 2 kuukautta ja 4-5 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Elämänlaadun mitta: SF-36
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 2 kuukautta ja 4-5 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Lyhyt muoto-36 (SF-36).
Koehenkilöt arvioivat vastaukset jokaiseen 36 kohtaan (Likert- ja kyllä/ei-vastaukset).
Jokaisen asteikon pisteet vaihtelevat 0-100.
Mitä pienempi pistemäärä, sitä enemmän vammaisuutta.
|
Lähtötilanne, 2 kuukautta ja 4-5 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Masennuspisteet
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 2 kuukautta ja 4-5 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Beck Depression Inventory (BDI-II).
On 21 kohtaa, joissa koehenkilöt arvioivat vastauksensa Likert-asteikolla 0-3.
Kokonaispisteet vaihtelevat 0-63.
Korkeammat kokonaispisteet osoittavat vakavampia masennusoireita.
|
Lähtötilanne, 2 kuukautta ja 4-5 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Muutokset aineenvaihduntahormoniprofiileissa
Aikaikkuna: 2 kuukautta ja 4-5 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Biokemiallinen testisarja.
Verenotto GLP1:lle, PYY:lle, Ghrelinille (kokonais- ja aktiivinen) - Paasto
|
2 kuukautta ja 4-5 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Painoindeksi
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 2 viikkoa, 2 kuukautta, 4-5 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta, 15 kuukautta, 18 kuukautta, 20 kuukautta ja 24 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Painoindeksi (BMI)
|
Lähtötilanne, 2 viikkoa, 2 kuukautta, 4-5 kuukautta, 6 kuukautta, 9 kuukautta, 12 kuukautta, 15 kuukautta, 18 kuukautta, 20 kuukautta ja 24 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
Muutos DXA-kehon koostumuksessa
Aikaikkuna: 2 kuukautta ja 4-5 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Muutos kehon koostumuksessa.
Mitattu kaksoisenergiaröntgenabsorptiometrialla (DXA).
|
2 kuukautta ja 4-5 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Donald Whiting, MD, Allegheny Health Network
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- Obesity IDE
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .