Effekter på dyp hjernestimulering hos pasienter med kronisk refraktær overvekt
Pilotstudie for å evaluere dyp hjernestimulering (DBS) av det laterale hypotalamiske området (LHA) på energibalanse og fôringsatferd hos pasienter med kronisk refraktær overvekt
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Donald Whiting, MD
- Telefonnummer: 412-359-6200
- E-post: donald.whiting@ahn.org
Studer Kontakt Backup
- Navn: Nestor Tomycz, MD
- Telefonnummer: 412-359-6200
- E-post: nestor.tomycz@ahn.org
Studiesteder
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15229
- Allegheny General Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlige og kvinnelige pasienter i alderen ≥ 22 år og < 65 år med en BMI på ≥ 50 kg/m2.
- Svikt ved fedmekirurgi (gastrisk bypass) og forsøkspersoner som ikke har noen endoskopisk eller kirurgisk korrigerbare årsaker til mislykket fedmekirurgi. "Mislykket fedmekirurgi" bestemmes ved å bruke den modifiserte Reinhold-klassifiseringen som pasienter som for tiden er mer enn 50 % over ideell kroppsvekt minst 24 måneder etter en teknisk vellykket operasjon (som bekreftet av en esophagogastroduodenoscopy (EGD) innen 6 måneder før ICF ).
- Stabil på nåværende vekt (+/- 3 kg) i en 12-måneders periode.
- Nevropsykiatrisk evaluering må ikke avdekke problemer som vil være til hinder for forsøkspersonens deltakelse (som oppført i eksklusjonskriterier 2, 3 og 4).
- Karnofsky ytelsespoeng >60.
- Blodplateantall >125 000 per kubikk mm.
- Protrombintid (PT) og partiell tromboplastintid (PTT) innenfor normale grenser.
Ekskluderingskriterier:
- Enhver intrakraniell abnormitet eller medisinsk tilstand som vil kontraindisere DBS-kirurgi.
- Har en historie som inkluderer et tidligere selvmordsforsøk.
- Har noen betydelig psykiatrisk tilstand som sannsynligvis vil kompromittere forsøkspersonens evne til å overholde kravene i studieprotokollen (f. bipolar, schizofreni, stemningslidelse med psykotiske trekk, klynge B personlighetsforstyrrelser) eller har noen tidligere historie med schizofreni eller bipolar lidelse eller aktive psykotiske episoder.
- Har en nåværende diagnose av alvorlig depressiv episode i henhold til DSM-IV (Diagnostics and Statistical Manual of Mental Disorders) kriterier eller har en nåværende BDI-II-score ≥ 17.
- Ethvert pågående narkotika- eller alkoholmisbruk, i henhold til DSM-IV-kriterier eller historie med rusmisbruk (alkohol eller andre rusmidler) eller avhengighet i løpet av de siste 12 månedene.
- Enhver historie med tilbakevendende eller uprovoserte anfall.
- Enhver historie med hemorragisk slag.
- Enhver diagnose av akutt hjerteinfarkt eller hjertestans innen de siste 6 måneder.
- Enhver diagnose av en nevrologisk lidelse, som multippel sklerose, hjerneslag, Parkinsons sykdom, alvorlig hjerneatrofi eller tilstedeværelse av subdurale hygromer eller subdurale hematomer.
- Enhver historie med hypotyreose.
- Enhver historie med påvist overspising.
- Samtidig bruk av reseptbelagte legemidler for vekttap eller bruk av reseptfrie vekttapspreparater.
- Enhver tidligere intrakraniell kirurgi eller implantasjon av utstyr.
- Alle andre aktive implanterte enheter (f.eks. ryggmargsstimulator, cochleaimplantat, pacemaker, vagusnervestimulator) og/eller medikamentleveringspumper, enten de er slått på eller av. Passive implantater (f.eks. kneproteser) vil være tillatt forutsatt at de ikke forstyrrer DBS.
- Alle tidligere implanterte pasienter med Vagus Nerve Stimulation (VNS).
- En tilstand som krever eller sannsynligvis vil kreve bruk av magnetisk resonanstomografi (MRI), diatermi eller elektrokonvulsiv terapi (ECT).
- Det krever sannsynligvis bruk av monopolar kauterisering, radiofrekvensprosedyrer (RF), ekstern defibrillering, litotripsi, strålebehandling eller transkraniell stimulering.
- Bruker for tiden antikoagulerende medisiner som ikke kan seponeres i perioperativ periode.
- Har noen betydelig medisinsk tilstand som sannsynligvis vil forstyrre studieprosedyrer eller som sannsynligvis vil forvirre evaluering av studiens endepunkter, (f.eks. hepatitt eller HIV).
- Eventuell uhelbredelig sykdom med forventet levealder på < 1 år.
- Enhver diagnose av malignitet (unntatt basalcelle i huden) i løpet av de siste fem årene.
- Enhver uløst infeksjon, koagulopati eller betydelig hjerte- eller annen medisinsk risikofaktor for kirurgi.
- Nåværende eller fremtidig risiko for å bli nedsatt immunforsvar (på grunn av medisiner, sykdomsfaktorer, sykdom osv.) som kan øke risikoen for infeksjon betydelig.
- Deltakelse i andre kliniske studier (f.eks. legemiddel, enhet eller biologiske stoffer) samtidig eller i løpet av de foregående 30 dagene. Deltakelse i enhver annen studie vil kun være tillatt etter etterforskers/sponsorens skjønn.
- Planlegg å motta enhver prosedyre som involverer plutselige rykkebevegelser i hodet eller nakken (f. visse kiropraktiske terapier) eller massasje og manipulering direkte over ledningene i hodebunnen, nakken eller brystet, når som helst under studien.
- En kvinne som ammer eller er i fertil alder med positiv uringraviditetstest eller som ikke bruker adekvat prevensjon.
- Ikke i stand til å snakke, skrive og lese på engelsk som bestemt av etterforskeren.
- Samlede intellektuelle evner under en standardscore på 80 basert på resultater fra Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI; Wechsler, 1999)
- Kan ikke passe inn i MR eller CT (maksimal vektgrense er 180 kg (396 lb.).
- Plasma pre-albumin < 14 mg/dL
- Fedme som en del av en annen medisinsk tilstand, nevrologisk skade eller lesjoner, relatert til medisinbivirkning, eller som en del av et genetisk syndrom (dvs. Prader-Willi syndrom, leptinmangel, etc.)
- Være kvalifisert for revisjon av fedmekirurgi inkludert utelukkelse av gastrisk utløp, gastrogastrisk fistel eller andre grunner som vil kvalifisere for en revisjon av deres gastriske bypass
- Kan ikke eller vil ikke følge opp planlagte klinikkbesøk
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: LHA DBS
Forsøkspersoner vil motta bilateral DBS fra LHA
|
Dyp hjernestimulering av det laterale hypotalamiske området
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhet - Komplikasjonsrater
Tidsramme: 12 måneder
|
Uønskede hendelser
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hvilemetabolsk hastighet (RMR)
Tidsramme: Baseline, 2 måneder, 4-5 måneder og 20 måneder etter operasjonen
|
RMR vurdering av energiforbruk
|
Baseline, 2 måneder, 4-5 måneder og 20 måneder etter operasjonen
|
|
Energiinntak
Tidsramme: 2 måneder og 4-5 måneder etter operasjonen
|
Vurdering av energiinntak gjennom ad libitum testmåltider
|
2 måneder og 4-5 måneder etter operasjonen
|
|
Innvirkning av vekt på livskvalitet: IWQOL-Lite
Tidsramme: Baseline, 2 måneder og 4-5 måneder etter operasjonen
|
Innvirkning av vekt på livskvalitetsspørreskjema (IWQOL-Lite).
[Fôringsatferdsvurdering].
Det er 31 elementer som emnet vil svare på utsagn under 5 domener.
Svarene inkluderer: Alltid sant, Vanligvis sant, Noen ganger sant, Sjeldent sant og Aldri sant.
Alle svar summeres for en endelig poengsum.
Poeng varierer fra 0 til 100, hvor 100 representerer den beste livskvaliteten.
|
Baseline, 2 måneder og 4-5 måneder etter operasjonen
|
|
Binge Eating Scale (BES)
Tidsramme: Baseline, 2 måneder og 4-5 måneder etter operasjonen
|
Spisevaner Sjekkliste/Binge Eating Scale (BES).
[Fôringsatferdsvurdering].
Det er 16 elementer som fagene vil svare på.
Hvert spørsmål har 3-4 separate svar tildelt en numerisk verdi.
Poengsummen er fra 0-46.
Høyere score tilsvarer større binging-atferd.
|
Baseline, 2 måneder og 4-5 måneder etter operasjonen
|
|
Yale Food Addiction Scale
Tidsramme: Baseline, 2 måneder og 4-5 måneder etter operasjonen
|
Yale Food Addiction Scale.
[Fôringsatferdsvurdering].
Det er 25 selvrapporterte spørsmål i dikotom og Likert-format.
Matavhengighet er anerkjent når en person oppfyller minst tre av symptomkriteriene.
Jo flere symptomer møtte, jo mer alvorlig er matavhengigheten.
|
Baseline, 2 måneder og 4-5 måneder etter operasjonen
|
|
Power of Food Scale
Tidsramme: Baseline, 2 måneder og 4-5 måneder etter operasjonen
|
Power of Food Scale.
[Fôringsatferdsvurdering].
Det er 21 elementer som fagene vil gi et svar på.
Skalaen er som følger: 1=Jeg er ikke enig i det hele tatt, 2=Jeg er litt enig, 3=Jeg er litt enig, 4=Jeg er enig, 5=Jeg er helt enig.
Alle varene blir skåret slik at en høyere varepoengsum indikerer en større respons til matmiljøet.
|
Baseline, 2 måneder og 4-5 måneder etter operasjonen
|
|
Spise inventar
Tidsramme: Baseline, 2 måneder og 4-5 måneder etter operasjonen
|
Eating Inventory (EI).
[Fôringsatferdsvurdering].
Det er 51 elementer som består av tre underskalaer.
Poengsummen varierer fra minimum 0-0-0 til maksimum 21-16-14.
Høyere skårer indikerer et høyere nivå av spisevanene for de respektive underskalaene.
|
Baseline, 2 måneder og 4-5 måneder etter operasjonen
|
|
Oppfatning av kroppsform
Tidsramme: Baseline, 2 måneder og 4-5 måneder etter operasjonen
|
Body Shape Questionnaire (BSQ).
[Fôringsatferdsvurdering].
Det er 34 elementer som fagene vil gi et svar på.
Skalaen er som følger: 1=Aldri, 2=Sjelden, 3=Noen ganger, 4=Ofte, 5=Svært ofte, 6=Alltid.
Maksimal poengsum er 204, og en høyere poengsum indikerer mer misnøye og ubehag med kroppsopplevelsen.
|
Baseline, 2 måneder og 4-5 måneder etter operasjonen
|
|
Matsuget inventar
Tidsramme: Baseline, 2 måneder og 4-5 måneder etter operasjonen
|
Matsuget inventar.
[Fôringsatferdsvurdering].
For hver av matvarene som er oppført (37), vil forsøkspersonene vurdere frekvensen av cravings.
Skalaen er som følger: A=Aldri, B=Sjelden (en eller to ganger), C=Noen ganger, D=Ofte, E=Alltid/nesten hver dag.
Suget måles for fem typer matvarer.
Det oppnås også en totalscore som måler den generelle konstruksjonen av matsuget.
Høyere score indikerer mer intense cravings.
|
Baseline, 2 måneder og 4-5 måneder etter operasjonen
|
|
Matpreferanser
Tidsramme: Baseline, 2 måneder og 4-5 måneder etter operasjonen
|
Spørreskjema om matpreferanse.
[Fôringsatferdsvurdering].
Forsøkspersonene vurderer deres smak til 62 individuelle matvarer på en 5-punkts Likert-skala.
Skalaen er som følger: 1= Liker ikke mye, 2= Liker lite, 3=Liker hverken liker eller misliker, 4=Liker litt, 5=Liker mye.
Høyere score indikerer en høyere preferanse.
|
Baseline, 2 måneder og 4-5 måneder etter operasjonen
|
|
Forsinket belønningsrabatt
Tidsramme: Baseline, 2 måneder og 4-5 måneder etter operasjonen
|
Spørreskjema for pengevalg.
[Fôringsatferdsvurdering].
Det er 21 elementer som emner vil indikere et svar.
Skalaen er som følger: 0=mindre belønning i dag, 1=større belønning i det angitte antall dager.
Spørreskjemaet scores ved å beregne hvor respondentens svar plasserer dem blant referansediskonteringskurver, der plassering blant brattere kurver indikerer høyere nivåer av impulsivitet.
|
Baseline, 2 måneder og 4-5 måneder etter operasjonen
|
|
Appetitive opplevelser
Tidsramme: Baseline, 2 måneder og 4-5 måneder etter operasjonen
|
Vurdering av visuell analog skala (VAS).
[Fôringsatferdsvurdering].
Forsøkspersonene vil rangere appetittfulle opplevelser på en skala fra 0-10.
|
Baseline, 2 måneder og 4-5 måneder etter operasjonen
|
|
Livskvalitetsmål: SF-36
Tidsramme: Baseline, 2 måneder og 4-5 måneder etter operasjonen
|
Short Form-36 (SF-36).
Forsøkspersoner vil rangere svar på hver av 36 elementer, (Likert og ja/nei-svar).
Poeng for hver skala varierer fra 0-100.
Jo lavere poengsum jo mer funksjonshemming.
|
Baseline, 2 måneder og 4-5 måneder etter operasjonen
|
|
Depresjonsscore
Tidsramme: Baseline, 2 måneder og 4-5 måneder etter operasjonen
|
Beck Depression Inventory (BDI-II).
Det er 21 elementer der forsøkspersonene vil vurdere svarene sine på en Likert-skala fra 0-3.
Totalscore varierer fra 0-63.
Høyere totalskår indikerer mer alvorlige depressive symptomer.
|
Baseline, 2 måneder og 4-5 måneder etter operasjonen
|
|
Endringer i metabolske hormonprofiler
Tidsramme: 2 måneder og 4-5 måneder etter operasjonen
|
Biokjemisk batteri av tester.
Blodprøver for GLP1, PYY, Ghrelin (totalt og aktivt) - Faste
|
2 måneder og 4-5 måneder etter operasjonen
|
|
Kroppsmasseindeks
Tidsramme: Baseline, 2 uker, 2 måneder, 4-5 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder, 15 måneder, 18 måneder, 20 måneder og 24 måneder etter operasjonen
|
Kroppsmasseindeks (BMI)
|
Baseline, 2 uker, 2 måneder, 4-5 måneder, 6 måneder, 9 måneder, 12 måneder, 15 måneder, 18 måneder, 20 måneder og 24 måneder etter operasjonen
|
|
Endring i DXA kroppssammensetning
Tidsramme: 2 måneder og 4-5 måneder etter operasjonen
|
Endring i kroppssammensetning.
Målt ved hjelp av dual-energy x-ray absorptiometri (DXA) skanning
|
2 måneder og 4-5 måneder etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Donald Whiting, MD, Allegheny Health Network
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- Obesity IDE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .