Mély agystimuláló hatások krónikus, refrakter elhízásban szenvedő betegeknél
Kísérleti tanulmány az oldalsó hipotalamusz (LHA) mély agystimulációjának (DBS) értékelésére a krónikus, refrakter elhízásban szenvedő betegek energiaegyensúlyáról és táplálkozási viselkedéséről
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Fázis
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Donald Whiting, MD
- Telefonszám: 412-359-6200
- E-mail: donald.whiting@ahn.org
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Nestor Tomycz, MD
- Telefonszám: 412-359-6200
- E-mail: nestor.tomycz@ahn.org
Tanulmányi helyek
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15229
- Allegheny General Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfi és női betegek ≥ 22 éves és < 65 éves, BMI ≥ 50 kg/m2.
- Bariátriai műtét (gyomor bypass) sikertelensége és olyan személyek, akiknél nincs endoszkóposan vagy sebészileg korrigálható oka a sikertelen bariátriai műtétnek. A "sikertelen bariátriai műtét" meghatározása a módosított Reinhold-besorolás alapján történik, olyan betegeknél, akiknek jelenleg több mint 50%-kal meghaladja az ideális testsúlyt legalább 24 hónappal a technikailag sikeres műtét után (ezt az ICF-et megelőző 6 hónapon belüli esophagogastroduodenoscopy (EGD) igazolta ).
- Stabil jelenlegi súlyukon (+/- 3 kg) 12 hónapig.
- A neuropszichiátriai értékelés nem tárhat fel olyan problémát, amely akadályozza az alany részvételét (a 2., 3. és 4. kizárási feltételben felsoroltak szerint).
- Karnofsky teljesítménypontszám >60.
- Thrombocytaszám >125 000 köbmm-enként.
- A protrombin idő (PT) és a részleges tromboplasztin idő (PTT) a normál határokon belül.
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen koponyán belüli rendellenesség vagy egészségügyi állapot, amely ellenjavallt DBS műtétet.
- Legyen olyan előzménye, amely magában foglal egy korábbi öngyilkossági kísérletet.
- Bármilyen olyan jelentős pszichiátriai állapota van, amely veszélyeztetheti az alany azon képességét, hogy megfeleljen a vizsgálati protokoll követelményeinek (pl. bipoláris, skizofrénia, pszichotikus jellemzőkkel járó hangulatzavar, B csoportba tartozó személyiségzavarok) vagy bármilyen korábbi skizofrénia vagy bipoláris zavar, vagy aktív pszichotikus epizód van.
- A DSM-IV (Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve) kritériumai szerint súlyos depressziós epizód jelenlegi diagnózisa van, vagy a jelenlegi BDI-II pontszám ≥ 17.
- Bármilyen jelenlegi kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés a DSM-IV kritériumai szerint, vagy bármilyen kórtörténetben előfordult kábítószerrel való visszaélés (alkohol vagy egyéb kábítószer) vagy függőség az elmúlt 12 hónapban.
- Bármilyen visszatérő vagy provokálatlan roham az anamnézisében.
- Bármilyen hemorrhagiás stroke anamnézisében.
- Bármilyen akut miokardiális infarktus vagy szívmegállás diagnózisa az előző 6 hónapon belül.
- Bármilyen neurológiai rendellenesség diagnózisa, például sclerosis multiplex, stroke, Parkinson-kór, súlyos agysorvadás vagy szubdurális higromák vagy szubdurális hematómák jelenléte.
- Bármilyen anamnézisben szereplő hypothyreosis.
- Bármilyen korábban kimutatott falási evés.
- Fogyókúrás vényköteles gyógyszeres terápia vagy vény nélkül kapható súlycsökkentő készítmények egyidejű alkalmazása.
- Bármilyen korábbi koponyaűri műtét vagy eszközbeültetés.
- Bármilyen más aktív beültetett eszköz (pl. gerincvelő-stimulátor, cochleáris implantátum, pacemaker, vagus idegstimulátor) és/vagy gyógyszeradagoló pumpa, függetlenül attól, hogy be van-e vagy kikapcsolva. A passzív implantátumok (pl. térdprotézisek) megengedettek, feltéve, hogy nem zavarják a DBS-t.
- Bármely korábban beültetett Vagus Nerve Stimulation (VNS) beteg.
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI), diatermia vagy elektrokonvulzív terápia (ECT) alkalmazását igénylő vagy valószínűleg szükséges állapot.
- Valószínűleg monopoláris kautery, rádiófrekvenciás (RF) eljárások, külső defibrilláció, litotripszia, sugárterápia vagy koponyán keresztüli stimuláció alkalmazása szükséges.
- Jelenleg minden olyan véralvadásgátló gyógyszert szed, amelyet a perioperatív időszakban nem lehet abbahagyni.
- Bármilyen jelentős egészségügyi állapota van, amely valószínűleg megzavarhatja a vizsgálati eljárásokat, vagy megzavarhatja a vizsgálati végpontok értékelését (pl. hepatitis vagy HIV).
- Bármilyen halálos betegség, amelynek várható élettartama kevesebb, mint 1 év.
- Bármilyen rosszindulatú daganat diagnózisa (kivéve a bőr bazális sejtjeit) az elmúlt öt évben.
- Bármilyen megoldatlan fertőzés, koagulopátia vagy jelentős szív- vagy egyéb egészségügyi kockázati tényező a műtéthez.
- Az immunhiány jelenlegi vagy jövőbeni kockázata (gyógyszerek, betegségi tényezők, betegség stb. miatt), ami jelentősen növelheti a fertőzés kockázatát.
- Részvétel bármely más klinikai vizsgálatban (pl. gyógyszert, eszközt vagy biológiai anyagokat) egyidejűleg vagy az azt megelőző 30 napon belül. Bármilyen más vizsgálatban való részvétel csak a vizsgáló/szponzor belátása szerint engedélyezett.
- Tervezzen olyan eljárást, amely a fej vagy a nyak hirtelen rángatózó mozdulataival jár (pl. bizonyos kiropraktikai terápiák) vagy masszázs és manipuláció közvetlenül a fejbőrben, a nyakban vagy a mellkasban lévő vezetékeken, a vizsgálat során bármikor.
- Szoptató vagy fogamzóképes nő, akinek pozitív a vizelet terhességi tesztje, vagy nem alkalmaz megfelelő fogamzásgátlást.
- A vizsgáló megállapítása szerint nem tud beszélni, írni és olvasni angol nyelven.
- A Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI; Wechsler, 1999) eredményei alapján az általános intellektuális képességek nem érik el a 80-as standard pontszámot.
- Nem fér bele MRI-be vagy CT-be (a maximális súlyhatár 180 kg (396 font).
- Plazma prealbumin < 14 mg/dl
- Az elhízás más egészségügyi állapot, neurológiai sérülés vagy elváltozás részeként, a gyógyszeres mellékhatáshoz kapcsolódóan, vagy egy genetikai szindróma részeként (pl. Prader-Willi szindróma, leptinhiány stb.)
- Jogosultnak kell lenni a bariátriai sebészet felülvizsgálatára, beleértve a gyomorkivezetés kizárását, a gyomor-gyomor sipolyt vagy más olyan okokat, amelyek miatt a gyomor bypass felülvizsgálata szükséges.
- Nem tudja vagy nem akarja követni a tervezett klinikai látogatásokat
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: LHA DBS
Az alanyok az LHA kétoldalú DBS-t kapják
|
Az oldalsó hipotalamusz terület mély agyi stimulációja
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Biztonság – szövődmények aránya
Időkeret: 12 hónap
|
Mellékhatások
|
12 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Nyugalmi anyagcsere sebesség (RMR)
Időkeret: Kiindulási állapot, 2 hónap, 4-5 hónap és 20 hónappal a műtét után
|
Az energiafelhasználás RMR felmérése
|
Kiindulási állapot, 2 hónap, 4-5 hónap és 20 hónappal a műtét után
|
|
Energiabevitel
Időkeret: 2 hónappal és 4-5 hónappal a műtét után
|
Az energiabevitel felmérése ad libitum tesztétkezéseken keresztül
|
2 hónappal és 4-5 hónappal a műtét után
|
|
A súly hatása az életminőségre: IWQOL-Lite
Időkeret: Kiindulási állapot, 2 hónappal és 4-5 hónappal a műtét után
|
A súly hatása az életminőségre kérdőív (IWQOL-Lite).
[Etetési viselkedés értékelése].
31 elem van, amellyel az alany 5 tartomány alatti állításokra válaszol.
A válaszok a következők: Mindig igaz, Általában igaz, Néha igaz, Ritkán igaz és Soha nem igaz.
Minden válasz összege a végső pontszámot jelenti.
A pontszámok 0 és 100 között mozognak, a 100 pedig a legjobb életminőséget jelenti.
|
Kiindulási állapot, 2 hónappal és 4-5 hónappal a műtét után
|
|
Falási evési skála (BES)
Időkeret: Kiindulási állapot, 2 hónappal és 4-5 hónappal a műtét után
|
Étkezési szokások ellenőrző listája/falási evési skála (BES).
[Etetési viselkedés értékelése].
16 elem van, amelyre az alanyok válaszolnak.
Minden kérdéshez 3-4 különálló válasz tartozik számértékkel.
A pontszám 0-46 között van.
A magasabb pontszámok nagyobb binging viselkedést jelentenek.
|
Kiindulási állapot, 2 hónappal és 4-5 hónappal a műtét után
|
|
Yale élelmiszerfüggőségi skála
Időkeret: Kiindulási állapot, 2 hónappal és 4-5 hónappal a műtét után
|
Yale élelmiszerfüggőségi skála.
[Etetési viselkedés értékelése].
25 önbevallásos kérdés van dichotóm és Likert-típusú formátumban.
Az élelmiszer-függőséget akkor ismerik fel, ha az alany a tünetkritériumok közül legalább háromnak megfelel.
Minél több tünet jelentkezik, annál súlyosabb az ételfüggőség.
|
Kiindulási állapot, 2 hónappal és 4-5 hónappal a műtét után
|
|
Power of Food Scale
Időkeret: Kiindulási állapot, 2 hónappal és 4-5 hónappal a műtét után
|
Power of Food Scale.
[Etetési viselkedés értékelése].
21 elem van, amelyhez az alanyok választ rendelnek.
A skála a következő: 1=egyáltalán nem értek egyet, 2=kicsit egyetértek, 3=valamennyire egyetértek, 4=egyetértek, 5=teljesen egyetértek.
Minden elemet pontoznak, így a magasabb tételpontszám azt jelzi, hogy jobban reagál az élelmiszer-környezetre.
|
Kiindulási állapot, 2 hónappal és 4-5 hónappal a műtét után
|
|
Étkezési készlet
Időkeret: Kiindulási állapot, 2 hónappal és 4-5 hónappal a műtét után
|
Étkezési leltár (EI).
[Etetési viselkedés értékelése].
51 tétel van, amelyek három alskálából állnak.
A pontszámok minimum 0-0-0-tól maximum 21-16-14-ig terjednek.
A magasabb pontszámok a megfelelő alskálák étkezési szokásainak magasabb szintjét jelzik.
|
Kiindulási állapot, 2 hónappal és 4-5 hónappal a műtét után
|
|
Testforma észlelése
Időkeret: Kiindulási állapot, 2 hónappal és 4-5 hónappal a műtét után
|
Body Shape Questionnaire (BSQ).
[Etetési viselkedés értékelése].
34 elem van, amelyekhez az alanyok választ rendelnek.
A skála a következő: 1 = Soha, 2 = Ritkán, 3 = Néha, 4 = Gyakran, 5 = Nagyon gyakran, 6 = Mindig.
A maximális pontszám 204, a magasabb pontszám pedig több elégedetlenséget és kényelmetlenséget jelez a testélmény miatt.
|
Kiindulási állapot, 2 hónappal és 4-5 hónappal a műtét után
|
|
Ételvágy leltár
Időkeret: Kiindulási állapot, 2 hónappal és 4-5 hónappal a műtét után
|
Ételvágy leltár.
[Etetési viselkedés értékelése].
A felsorolt élelmiszerek mindegyikénél (37) az alanyok értékelik a sóvárgás gyakoriságát.
A skála a következő: A=Soha, B=Ritkán (egyszer vagy kétszer), C=Néha, D=Gyakran, E=Mindig/majdnem minden nap.
Ötféle ételre mérik a sóvárgást.
Egy összpontszámot is kapunk, amely az étel utáni sóvárgás általános konstrukcióját méri.
A magasabb pontszámok intenzívebb sóvárgást jeleznek.
|
Kiindulási állapot, 2 hónappal és 4-5 hónappal a műtét után
|
|
Ételpreferenciák
Időkeret: Kiindulási állapot, 2 hónappal és 4-5 hónappal a műtét után
|
Élelmiszer-preferencia kérdőív.
[Etetési viselkedés értékelése].
Az alanyok 62 étel tetszését értékelik egy 5 fokozatú Likert-skálán.
A skála a következő: 1=nem tetszik, 2=nem tetszik egy kicsit, 3=nem tetszik és nem tetszik, 4=nem tetszik, 5=nagyon tetszik.
A magasabb pontszámok magasabb preferenciát jeleznek.
|
Kiindulási állapot, 2 hónappal és 4-5 hónappal a műtét után
|
|
Késleltetett jutalomkedvezmény
Időkeret: Kiindulási állapot, 2 hónappal és 4-5 hónappal a műtét után
|
Pénzügyi választási kérdőív.
[Etetési viselkedés értékelése].
21 elem van, amelyre az alanyok válaszolnak.
A skála a következő: 0=ma kisebb jutalom, 1=nagyobb jutalom a megadott számú napon belül.
A kérdőív pontozása úgy történik, hogy kiszámítják, hogy a válaszadó válaszai hol helyezkednek el a referencia diszkontálási görbék között, ahol a meredekebb görbék közötti elhelyezés magasabb impulzivitást jelez.
|
Kiindulási állapot, 2 hónappal és 4-5 hónappal a műtét után
|
|
Étvágygerjesztő érzések
Időkeret: Kiindulási állapot, 2 hónappal és 4-5 hónappal a műtét után
|
Vizuális analóg skála (VAS) értékelése.
[Etetési viselkedés értékelése].
Az alanyok az étvágygerjesztő érzéseiket egy 0-tól 10-ig terjedő skálán rangsorolják.
|
Kiindulási állapot, 2 hónappal és 4-5 hónappal a műtét után
|
|
Életminőség mérőszám: SF-36
Időkeret: Kiindulási állapot, 2 hónappal és 4-5 hónappal a műtét után
|
Short Form-36 (SF-36).
Az alanyok mind a 36 elemre értékelik a válaszokat (Likert és igen/nem válaszok).
Az egyes skálák pontszámai 0-tól 100-ig terjednek.
Minél alacsonyabb a pontszám, annál nagyobb a fogyatékosság.
|
Kiindulási állapot, 2 hónappal és 4-5 hónappal a műtét után
|
|
Depresszió pontszám
Időkeret: Kiindulási állapot, 2 hónappal és 4-5 hónappal a műtét után
|
Beck depresszió leltár (BDI-II).
21 elem van, ahol az alanyok egy Likert-skálán értékelik válaszaikat 0-tól 3-ig.
Az összpontszám 0 és 63 között mozog.
A magasabb összpontszám súlyosabb depressziós tüneteket jelez.
|
Kiindulási állapot, 2 hónappal és 4-5 hónappal a műtét után
|
|
Változások a metabolikus hormonprofilokban
Időkeret: 2 hónappal és 4-5 hónappal a műtét után
|
Biokémiai tesztkészlet.
Vérvétel GLP1, PYY, Ghrelin (teljes és aktív) esetén – Böjt
|
2 hónappal és 4-5 hónappal a műtét után
|
|
Testtömeg-index
Időkeret: Kiindulási állapot, 2 hét, 2 hónap, 4-5 hónap, 6 hónap, 9 hónap, 12 hónap, 15 hónap, 18 hónap, 20 hónap és 24 hónap műtét után
|
Testtömeg-index (BMI)
|
Kiindulási állapot, 2 hét, 2 hónap, 4-5 hónap, 6 hónap, 9 hónap, 12 hónap, 15 hónap, 18 hónap, 20 hónap és 24 hónap műtét után
|
|
Változás a DXA testösszetételben
Időkeret: 2 hónappal és 4-5 hónappal a műtét után
|
Változás a testösszetételben.
Kettős energiás röntgenabszorptiometriával (DXA) mérve
|
2 hónappal és 4-5 hónappal a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Donald Whiting, MD, Allegheny Health Network
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Obesity IDE
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .