Solunulkoinen rakkula-infuusiohoito COVID-19:ään liittyvään ARDS:iin (EXIT-COVID19)
Luuytimen mesenkymaalisista kantasoluista peräisin olevien ekstrasellulaaristen rakkuloiden infuusiohoito COVID-19:ään liittyvään akuuttiin hengitysvaikeusoireyhtymään (ARDS): vaiheen II kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Laajennettu käyttöoikeus
Laajennettu käyttöoikeus
Saatavilla
- Saatavilla: tälle tutkimushoidolle on tällä hetkellä saatavilla laajennettu pääsy, ja potilaat, jotka eivät osallistu kliiniseen tutkimukseen, saattavat päästä käsiksi lääkkeeseen, biologiseen tai lääketieteelliseen laitteeseen. tutkitaan.
- Ei enää saatavilla: Laajennettu käyttöoikeus oli saatavilla tälle toimenpiteelle aiemmin, mutta se ei ole tällä hetkellä saatavilla eikä se ole käytettävissä myös tulevaisuudessa.
- Ei tilapäisesti saatavilla: Laajennettu käyttöoikeus ei ole tällä hetkellä saatavilla tälle toimenpiteelle, mutta sen odotetaan olevan saatavilla tulevaisuudessa.
- Hyväksytty markkinointiin: Interventio on Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston hyväksymä yleisön käyttöön.
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Sheffield, Alabama, Yhdysvallat, 35660
- Direct Biologics Investigational Site
-
-
California
-
Anaheim, California, Yhdysvallat, 92805
- Direct Biologics Investigational Site
-
-
Pennsylvania
-
Sayre, Pennsylvania, Yhdysvallat, 18840
- Direct Biologics Investigational Site
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77024
- Direct Biologics Investigational Site
-
Lubbock, Texas, Yhdysvallat, 79410
- Direct Biologics Investigational Site
-
Mesquite, Texas, Yhdysvallat, 75149
- Direct Biologics Investigational Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Allekirjoitetun ja päivätyn tietoisen suostumuslomakkeen toimittaminen (joko yksilön tai henkilön terveydenhuollon edustajan toimesta).
- Ilmoitettu valmius noudattaa kaikkia tutkimusmenettelyjä ja saatavuus tutkimuksen ajan
- Mies tai nainen, 18-85 v.
- COVID-19-positiivinen positiivisen RT-PCR:n SARS-CoV-2 mukaan.
- Keskivaikea tai vaikea ARDS, sellaisena kuin se on määritelty muunnetussa Berliinin määritelmässä*, joka sisältää ajoituksen 1 viikon sisällä tunnetusta kliinisestä vammasta tai uusista tai pahenevista hengitystieoireista; kahdenväliset sameat, jotka eivät täysin selity effuusioilla tai keuhkojen kollapsilla; hengitysvajaus, jota ei täysin selitä sydämen vajaatoiminta tai nesteen ylikuormitus; PaO2/FiO2 ≤ 200 mm Hg.
- Hypoksia, joka vaatii noninvasiivista happitukea, kuten nenäkanyyli (NC), Nonrebreather (NRB), Bilevel Positive Airway Pressure (BIPAP), Continuous Positive Airway Pressure (CPAP), korkeavirtaus nenäkanyylin happi (HFNC O2) tai mekaaninen ventilaatio (MV) huolimatta hoidon aloitusstandardi.
- Jos ehdokas on lisääntymiskykyinen mies tai nainen, hänen on suostuttava käyttämään erittäin tehokkaan ehkäisymenetelmän kaksoisestemenetelmää, kuten kondomia oraalisilla ehkäisypillereillä, tai valittava pysyä raittiudessa, jos hän harjoittelee jo raittiutta seulontajakson aikana. . Vaadittavaan kaksoisestemenetelmän TAI raittiuden ylläpitämisen kestoon on sisällyttävä aika seulontajakson alusta 90 päivään tutkimushoidon viimeisen annoksen jälkeen.
Poissulkemiskriteerit:
- Haavoittuva väestöryhmä, kuten raskaana olevat potilaat, lapset, henkilöt, joilla on vakava fyysinen tai henkinen vamma ja jotka eivät voi antaa tarkoituksenmukaista suostumusta.
- Hoitoa vaativa aktiivinen pahanlaatuinen syöpä viimeisen viiden vuoden aikana.
- Vakava fyysinen trauma viimeisen 5 päivän aikana, mukaan lukien moottoriajoneuvo-onnettomuudet, pahoinpitelyt, mekaaniset kaatumiset, joihin liittyy merkittäviä verenvuotoja tai kasvojen mustelmia, ja leikkaukset.
- Aktiivinen tuberkuloosi tai kystinen fibroosi.
- Vaikea krooninen hengityselinsairaus, mukaan lukien krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus tai keuhkofibroosi, joka vaatii kodin happea > 5 l/min.
- Kehonulkoisen kalvohapetuksen (ECMO) käyttö nykyisen sairaalahoidon aikana.
- Aiempi keuhkoverenpainetauti.
- Vaikea aiempi maksan vajaatoiminta (kirroosi, maksan toimintakokeet (LFT) ≥ 6x lähtötaso, INR ≥ 2,0).
- Aiemmin olemassa oleva kroonisen munuaissairauden (CKD) vaihe IIIb tai loppuvaiheen munuaistauti (ESRD) ennen COVID-19:n puhkeamista (vaiheet I, II ja IIIa ovat hyväksyttäviä)
- Peruuttamaton koagulopatia (esim. usein tukkeutunut verisuonen pääsy antikoagulaatiosta huolimatta, nopeat verihiutaleiden putoaminen samanaikaisesti elinvaurion kanssa, mikä viittaa kuluttavaan prosessiin) tai peruuttamaton verenvuotohäiriö (esim. toistuva verenvuoto verisuonista, endotrakeaalisista putkista ja foleysta).
- Keuhkokuume, joka johtuu selvästi muusta kuin COVID-19:stä liittyvästä prosessista, mukaan lukien aspiraatiokeuhkokuume tai keuhkokuume, joka on yksinomaan bakteeriperäinen tai joka on peräisin diagnosoidusta vaihtoehtoisesta viruksesta (esim.
- Potilaat, jotka eivät ole täydellisiä.
- Endotrakeaalisen intuboinnin kesto ≤ 24 tuntia.
- Kuolemassa odotettu eloonjäämisaika < 24 tuntia.
- Vaikeat aineenvaihduntahäiriöt esiintyessään (esim. ketoasidoosi, pH < 7,3)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Normaali suolaliuos 100 ml
|
Plasebo
|
|
Kokeellinen: Kokeellinen annos 1
Normaali suolaliuos 90 ml ja ExoFlo 10 ml
|
Luuytimen mesenkymaalisten kantasoluista peräisin olevien ekstrasellulaaristen rakkuloiden suonensisäinen anto
|
|
Kokeellinen: Kokeellinen annos 2
Normaali suolaliuos 85 ml ja ExoFlo 15 ml
|
Luuytimen mesenkymaalisten kantasoluista peräisin olevien ekstrasellulaaristen rakkuloiden suonensisäinen anto
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
60 päivän kuolleisuusasteen arviointi
Aikaikkuna: 60 päivää
|
IP 15 ml:n 60 päivän kuolleisuuden arvioiminen COVID-19:ään liittyvän kohtalaisen tai vaikean ARDS:n hoidossa lumelääkkeeseen verrattuna.
Hoidon vaikutuksen mitta on COVID-19:ään liittyvän ARDS:n sairastavien sairaalapotilaiden kuolleisuuden vähentäminen.
|
60 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yleinen selviytymisprosentti
Aikaikkuna: Päivät 15, 30, 60
|
Hoidon vaikutuksen mitta on COVID-19:ään liittyvän ARDS:n sairastavien sairaalapotilaiden kuolleisuuden vähentäminen.
|
Päivät 15, 30, 60
|
|
Kotiutettujen potilaiden osuus
Aikaikkuna: Päivät 7, 30, 60
|
Kotiuttaminen on yleisen kliinisen paranemisen puolueeton mitta.
|
Päivät 7, 30, 60
|
|
Purkamisen aika
Aikaikkuna: Päivien lukumäärä satunnaistamisen päivämäärästä dokumentoituun sairaalasta kotiutumiseen, enintään 60 päivää.
|
Kotiuttaminen on yleisen kliinisen paranemisen puolueeton mitta.
|
Päivien lukumäärä satunnaistamisen päivämäärästä dokumentoituun sairaalasta kotiutumiseen, enintään 60 päivää.
|
|
Hoidon ilmaantuvuus Vakavat haittatapahtumat
Aikaikkuna: 61 päivää
|
Turvallisuusvertailu IP 15 ml:n ja lumelääkehaarojen välillä
|
61 päivää
|
|
Ilmanvaihdosta vapaat päivät
Aikaikkuna: 60 päivän kuluessa seurannasta
|
Niiden päivien lukumäärä, joina potilaat eivät ole koneellisessa ventilaatiossa.
|
60 päivän kuluessa seurannasta
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Seerumin vakava akuutti hengitystieoireyhtymä koronavirus 2 (SARS-CoV-2) ribonukleiinihapon (RNA) taso
Aikaikkuna: Päivät = 1, 4, 7, 10, 15, 29 * Laboratoriota ei oteta sairaalahoidon jälkeen.
|
Viremia
|
Päivät = 1, 4, 7, 10, 15, 29 * Laboratoriota ei oteta sairaalahoidon jälkeen.
|
|
CRP, D-dimeeri, ferritiini, IL-6, TNF-a
Aikaikkuna: Päivät = 1, 4, 7, 10, 15, 29 * Laboratoriota ei oteta sairaalahoidon jälkeen
|
Akuutin faasin reagoivat aineet
|
Päivät = 1, 4, 7, 10, 15, 29 * Laboratoriota ei oteta sairaalahoidon jälkeen
|
|
Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC), CD3+, CD4+ ja CD8+ T-solut, NK-solut
Aikaikkuna: Päivät = 1, 4, 7, 10, 15, 29 * Laboratoriota ei oteta sairaalahoidon jälkeen.
|
Immuunisolujen määrä
|
Päivät = 1, 4, 7, 10, 15, 29 * Laboratoriota ei oteta sairaalahoidon jälkeen.
|
|
Sekvenssielinten vajaatoiminnan arviointi (SOFA)
Aikaikkuna: Päivät = 1, 15, 29 *Laboratoriot otetaan vain, jos potilas on edelleen sairaalahoidossa.
|
Kuolleisuuden ennustepisteet vaihtelevat 0–24 korkeamman SOFA-pisteen kanssa, joka korreloi korkeamman kuolleisuuden kanssa
|
Päivät = 1, 15, 29 *Laboratoriot otetaan vain, jos potilas on edelleen sairaalahoidossa.
|
|
EQ-5D-5L Kuvaus Vain osa, joka sisältää 5 ulottuvuutta liikkumisesta, itsehoidosta, tavanomaisista aktiviteeteista, kivusta/epämukavuudesta ja ahdistuneisuusmasennusta)
Aikaikkuna: Päivät = 15, 29 ja 61 *Arvioitu vain avohoidossa oleville potilaille
|
Standardoitu elämänlaatumittari, jossa jokainen ulottuvuus arvioidaan 5 tason kautta; 5 tasoa jokaiselle numerolle on yhdistetty 5-numeroiseksi kuvaajaksi.
|
Päivät = 15, 29 ja 61 *Arvioitu vain avohoidossa oleville potilaille
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Bill Arana, Direct Biologics, LLC
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- DB-EF-PHASEII-001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .