Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Vaiheen IIa kliininen tutkimus TSG-01:stä kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa potilailla, joilla on sepelvaltimotauti.

maanantai 24. lokakuuta 2022 päivittänyt: Shanghai Hongyitang Biopharmaceutical Technology Co. Ltd.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida GSG-01:n, innovatiivisen lääkkeen, jonka pääkomponentteina ovat ginsenosidit, turvallisuutta, tehoa ja optimaalista annosta potilaiden hoidossa, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF). Prekliiniset tutkimukset ovat paljastaneet, että TSG-01 edistää sydänlihaksen energia-aineenvaihduntaa ja ATP:n tuotantoa, vähentää ihmisen keuhkojen mikrovaskulaaristen endoteelisolujen yhteyden vaurioita, vastustaa rytmihäiriöitä ja säätelee sydänlihaksen iskemian aiheuttamaa rasva-aineenvaihdunnan häiriötä. Tulokset CHF-eläinmalleista (koira, rotta) osoittivat, että TSG-01 lisää merkittävästi sepelvaltimoverenkiertoa, parantaa sydänlihaksen supistumiskykyä, vähentää sydämen laajenemista ja keuhkoödeemaa. Sen lisäksi, että TSG-01 parantaa sydämen toimintaa, sen havaittiin indusoivan diureesia ilman ilmeistä vaikutusta virtsan kaliumiin rotilla. CFDA on hyväksynyt TSG-01:n CHF:n hoitoa koskevaan kliiniseen tutkimukseen (hyväksyntänumero 2018L03012). Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, monikeskus, lumekontrolloitu vaiheen IIa kliininen tutkimus on nyt käynnissä 5 sairaalassa Kiinassa. Mukana on yhteensä 90 sepelvaltimotaudin aiheuttamaa CHF-tapausta, jotka on jaettu satunnaisesti kolmeen ryhmään: korkea-annos, pieni annos TSG-01:tä ja lumeryhmä. NYHA:n toimintaluokka, 6 minuutin kävelytesti (6MHWT) etäisyys, NT-proBNP, vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF), kaikukardiografiset parametrit (LVESV, LVEDV ja sydämen koko) ja MLHFQ-pisteet mitataan ennen hoitoa, sen aikana ja sen jälkeen arvioimiseksi. TSG-01-hoidon edut CHF-potilailla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
85

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Kiina
    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, Kiina, 450000
        • Henan Province Hospital of TCM
      • Zhengzhou, Henan, Kiina, 450000
        • The First Affiliated Hospital of Henan University of CM
    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Kiina, 210029
        • Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Kiina, 200021
        • Shanghai Shuguang Hospital
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Kiina, 310006
        • Zhejiang Provincial Hospital of Chinese Medicine

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

36 vuotta - 71 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä: 40-75 vuotta.
  • Sinulla on krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF), joka johtuu iskeemisistä syistä ja joka on määritelty NYHA-luokitukseksi III.
  • Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) ≤45 % ja ≥25 % parannetulla kaksitasoisella Simpson-menetelmällä määritettynä
  • NT-proBNP≥450 pg/ml
  • Käytettävä vakaata standardisoitua CHF-hoitoa vähintään 2 viikkoa ennen tutkimuslääkityksen saamista, ja heidän uskotaan pysyvän vakaana koko kokeen ajan ilman, että tarvitsee antaa suonensisäisesti vasoaktiivisia aineita ja/tai diureetteja. Standardoituun hoitoon kuuluvat ACEI/ARB, beetasalpaajat, aldosteronireseptoriantagonisti, diureetti, digitalis.
  • Pystyy ymmärtämään oikeudenkäynnin ja antamaan tietoisen suostumuksen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Hänellä on hypertensiivinen kardiopatia, keuhkosydänsairaus, synnynnäinen sydänsairaus, kohtalainen tai vaikea keuhkoverenpainetauti (keuhkovaltimon paine ≥ 40 mmHg), keskivaikea tai vaikea sydänläpän ahtauma tai vajaatoiminta, minkä tahansa tyyppinen kardiomyopatia (hypertrofinen, restriktiivinen tai laajentuva kardiomyopatia); kohtalainen tai vaikea sydänpussin effuusio, supistava perikardiitti ja rytmihäiriön aiheuttama sydämen vajaatoiminta.
  • Hänellä on ei-kardiogeeninen sydämen vajaatoiminta, joka johtuu munuaisten, keuhkojen, maksan sairauksista tai reumaattisista immuunihäiriöistä, vakavasta infektiosta ja kemiallisista tekijöistä (kemoterapia, alkoholi jne.).
  • Onko sinulla aktiivinen tuberkuloosi tai systeeminen lupus erythematosus (SLE)
  • Hänellä oli akuutti sydäninfarkti, kaksikammiotahdistimen implantaatio sydämen uudelleensynkronointia varten, sydänrintaleikkaus tai se oli komplisoitunut akuutin sepelvaltimotaudin, keuhkoembolian ja akuutin aivoverisuonisairauden kanssa 3 kuukauden sisällä ennen tutkimuslääkityksen saamista.
  • Oireellinen kammiotakykardia tai pleomorfinen kammiotakykardia, kardiogeeninen sokki (CGS), epästabiilin angina pectoris-oireyhtymän progressiivinen paheneminen, hallitsematon pahanlaatuinen rytmihäiriö, toisen asteen sinoatriaalinen tai AV-katkos Mobitz Type II tai uudempi ilman sydämentahdistimen implantaatiota, QTc>550
  • Hänelle on tehty sepelvaltimorevaskularisaatio (perkutaaninen tai kirurginen) 12 viikon sisällä ennen tutkimuslääkityksen saamista tai sille odotetaan olevan sepelvaltimon revaskularisaatio tai vasemman kammion remodellaatioleikkaus seuraavan 12 viikon aikana.
  • Onko maksan poikkeavuus määritelty ALAT-arvoksi ≥ 1,5 kertaa normaalin yläraja, tai hänellä on munuaisten vajaatoiminta, jonka Cr ≥ 1,5 kertaa normaalin yläraja. Hänellä on vaikea anemia (Hb
  • Paino yli 200 kg.
  • Potilaalla on mekaanisen ventilaation tarve tai hänellä on ollut aivohalvaus tai mikä tahansa pahanlaatuinen kasvain 4 viikon sisällä ennen tutkimuslääkityksen saamista.
  • Hänellä on psykoosi, joka on huonosti hallinnassa, tai hän on huumeriippuvainen, jota ei ole puhdistettu.
  • Allerginen tutkimuslääkkeelle.
  • On osallistunut kaikkiin kliinisiin tutkimuksiin, joihin liittyy kokeellista hoitoa 3 kuukautta ennen seulontaa.
  • Jos olet nainen, olet raskaana tai imetät tai suunnittelet raskautta seuraavien 3 kuukauden aikana.
  • Selviytymisaika on tutkijan arvion mukaan alle 3 kuukautta.
  • Koehenkilö, joka käyttää Entresto (Sacubitril Valsartan Sodium Tablets) -lääkitystä.
  • Ei pysty suorittamaan tutkimusta tai täyttämään tutkimuksen vaatimuksia (johtamisesta tai muista syistä) tutkijan arvion mukaan.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: TSG-01-H
Kaksi TSG-01-tablettia kerrallaan.
Lääke: TSG-01
Kaksi TSG-01-tablettia (0,35 g/tabletti) annettiin suun kautta 3 kertaa päivässä 12 viikon ajan; Suuren annoksen ryhmä.
Kokeellinen: TSG-01-L
Yksi tabletti TSG-01:tä ja yksi tabletti lumelääkettä kerrallaan.
Lääke: TSG-01 ja placebo
Yksi tabletti TSG-01:tä (0,35 g/tabletti) ja yksi tabletti lumelääkettä (0,35 g/tabletti) annettiin suun kautta 3 kertaa päivässä 12 viikon ajan; Pienen annoksen ryhmä.
Placebo Comparator: Ohjaus
Kaksi tablettia placeboa kerrallaan.
Lääke: Plasebo
Kaksi lumetablettia (0,35 g/tabletti) annettiin suun kautta 3 kertaa päivässä 12 viikon ajan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
New York Heart Associationin (NYHA) luokitus
Aikaikkuna: 12. viikko toimenpiteen jälkeen
Muutos lähtötilanteesta ja lumelääkkeestä NYHA-luokan tilassa. NYHA-luokitus on sydämen toiminnan luokitus, joka jakaa sydämen vajaatoiminnan neljään tasoon potilaan toimintakyvyn mukaan. Ja NYHA-luokituksen joukossa luokka I edustaa lievimpiä oireita, kun taas luokka IV edustaa vakavinta tapausta.
12. viikko toimenpiteen jälkeen
Kuuden (6) minuutin kävelytesti
Aikaikkuna: 12. viikko toimenpiteen jälkeen
Mittaa etäisyys, jonka potilas kävelee käytävää pitkin niin pitkälle kuin hän pystyy 6 minuutissa.
12. viikko toimenpiteen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Aikaikkuna
NT-proBNP (N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide) tason muutos lähtötasosta ja lumelääkkeestä
Aikaikkuna: 12. viikko toimenpiteen jälkeen
12. viikko toimenpiteen jälkeen
LVEF:n muutos seulonnasta/perustasosta, joka on määritetty kaikukardiografialla
Aikaikkuna: 12. viikko toimenpiteen jälkeen
12. viikko toimenpiteen jälkeen
LVESV:n muutos seulonnasta/perustasosta, joka on määritetty kaikukardiografialla
Aikaikkuna: 12. viikko toimenpiteen jälkeen
12. viikko toimenpiteen jälkeen
LVEDV:n muutos seulonnasta/perustasosta, joka on määritetty kaikukardiografialla
Aikaikkuna: 12. viikko toimenpiteen jälkeen
12. viikko toimenpiteen jälkeen
Sydämen koon muutos seulonnasta/perustilasta, joka on määritetty kaikukardiografialla
Aikaikkuna: 12. viikko toimenpiteen jälkeen
12. viikko toimenpiteen jälkeen
Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ)
Aikaikkuna: 12. viikko toimenpiteen jälkeen
12. viikko toimenpiteen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Shanghai Hongyitang Biopharmaceutical Technology Co. Ltd.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Torstai 7. toukokuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Perjantai 22. huhtikuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Perjantai 22. huhtikuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 13. elokuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Perjantai 14. elokuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Maanantai 17. elokuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 26. lokakuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 24. lokakuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. lokakuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • HYT-CT-01

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia