Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Oraalinen tamoksifeeni vs. TamGel vs. kontrolli naisilla, joilla on epätyypillinen hyperplasia tai lobulaarinen karsinooma in situ

maanantai 10. elokuuta 2026 päivittänyt: Mayo Clinic

Vaiheen IIB satunnaistettu koe suun kautta otettavasta tamoksifeenista vs. paikallinen 4-hydroksitamoksifeenigeeli vs. kontrolli naisilla, joilla on epätyypillinen hyperplasia tai lobulaarinen karsinooma in situ

Tutkijat aikovat tutkia prospektiivisesti rintakudoksen muutoksia lyhyen tamoksifeenin (Tam) jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Lopetettu

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Naisilla, joilla on epätyypillinen hyperplasia (AH) ja lobulaarinen karsinooma in situ (LCIS), on lisääntynyt rintasyövän (BC) riski (noin 1-2 % vuodessa). Yli kaksi vuosikymmentä sitten lumekontrolloidut satunnaistetut tutkimukset osoittivat, että suun kautta otettava tamoksifeeni (20 mg/vrk) vähentää rintasyövän riskiä 50 % yleisesti määritellyillä korkean riskin naisilla ja noin 70 %:lla naisilla, joilla on korkea riski erityisesti epätyypillisen hyperplasian vuoksi. [1] Vuosia myöhemmin suun kautta otettavan tamoksifeenin 20 mg/vrk sivuvaikutukset ja toksisuus ovat edelleen merkittävä este sen imeytymiselle ja pitkäaikaiselle hoitomyöntyvyydelle.[2, 3] Myrkyllisyysongelman ratkaisemiseksi on noudatettu kahta päästrategiaa: 1) pienemmän oraalisen tamoksifeeniannoksen käyttö ja 2) tamoksifeenin paikallisen formulaation käyttäminen systeemisten sivuvaikutusten välttämiseksi. Tutkijat suorittavat prospektiivisen tutkimuksen naisista, joilla on AH tai LCIS ja jotka käyvät lyhyen ennaltaehkäisevän hoidon kurssin; Rintakudosnäytteet arvioidaan ennen ja jälkeen hoidon, jotta voidaan tunnistaa ja arvioida vasteen hyvin varhaisia ​​biomarkkereita. Tutkimuksen yleistavoitteena on arvioida lyhyen aikavälin muutoksia rintakudoksen taustakudoksessa, jotka johtuvat joko pieniannoksista oraalista tamoksifeenista tai paikallisesta 4-OHT-geelistä naisilla, joilla on AH tai LCIS.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
65

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Illinois
      • Evanston, Illinois, Yhdysvallat, 60208
        • Northwestern University
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
        • Mayo Clinic
    • New Jersey
      • Camden, New Jersey, Yhdysvallat, 08103
        • MD Anderson Cancer Center At Cooper

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Halukas palaamaan ilmoittautuvaan oppilaitokseen seurantaa varten
  • Valmis suorittamaan vaaditut testit
  • Kyky täyttää kyselylomake itse tai avustamana
  • Nainen (sukupuoli, joka määritettiin syntymässä)
  • Ipsilateraalinen ehjä rinta, jossa histologinen vahvistus epätyypillisestä ductaalisesta tai lobulaarisesta hyperplasiasta tai LCIS:stä viimeisen 12 kuukauden aikana, riippumatta siitä, onko se leikattu leikkauksella vai ei.
  • Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila ​​≤1
  • Halukkuus suostua käyttämään YHTÄ tehokasta ehkäisymuotoa (raittius ei ole sallittu menetelmä) ennen tutkimukseen osallistumista ja tutkimukseen osallistumisen ajan sekä 2 kuukauden ajan viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen. Tehokkaita ehkäisymenetelmiä ovat: kuparikierukka [kohdunsisäinen laite], pallea/kohdunkaulan korkki/suojus, spermisidi, ehkäisysieni, kondomit. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla tulee olla negatiivinen raskaustesti viiden päivän kuluessa ennen tutkimuslääkkeiden aloittamista. Jos osallistuja tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana osallistuessaan tähän tutkimukseen; osallistujan tulee ilmoittaa asiasta välittömästi tutkimuslääkärille.
  • Halukkuus välttää rintojen ihon altistamista luonnolliselle tai keinotekoiselle auringonvalolle (esim. solarium) tutkimuksen ajaksi.
  • Osallistujilla on oltava alla määritellyt hyväksyttävät elinten ja ytimen toiminnot 30 päivän kuluessa satunnaistamisesta: arvioituna hoitavan lääkärin arvion perusteella laboratoriotuloksista.
  • Negatiivinen virtsan raskaustesti, jos olet hedelmällisessä iässä. ja/tai FSH vaihdevuosien tilan tarkistamiseksi.

Poissulkemiskriteerit:

  • Kliinisesti epäilyttävä massa/leesiot Rintasyöpä viimeisen 5 vuoden aikana.
  • Aiempi tromboembolia viimeisen 5 vuoden aikana (aiemmin suonikohjut ja pinnallinen flebiitti on sallittu) Nykyinen raskaus tai imetys Muut rintasyöpäspesifiset hoidot viimeisen 2 vuoden aikana (kemoterapia, HER2-lääkkeet, endokriiniset aineet, everolimuusi, CDK4- 6 inhibiittoria).
  • Sytotoksinen kemoterapia mihin tahansa indikaatioon viimeisen 2 vuoden aikana.
  • SERMS:n tai AI:n, mukaan lukien tamoksifeeni, raloksifeeni, anastrotsoli, letrotsoli tai eksemestaani, käyttö ennaltaehkäisyyn tai hoitoon 5 vuoden sisällä.
  • Eksogeeninen sukupuolisteroidi, mukaan lukien ehkäisypillereiden käyttö 1 kuukauden sisällä ennen tutkimusneulan biopsiaa (CNB).
  • Emättimen kautta annettavien estrogeenien ja hormonipäällysteisen IUD:n, kuten Mirenan, käyttö on sallittu. Aiemmat ipsilateraaliset rintojen sädehoidot ovat sallittuja. Aiempi yksipuolinen vastapuolen säteily on sallittu.
  • Ihovauriot rinnassa, jotka häiritsevät stratum corneumia (esim. ekseema, haavaumat).
  • Endometriumin neoplasia historiassa
  • Nykyinen tupakoitsija. Keskeytys vähintään 6 viikon ajaksi
  • Tamoksifeenin aineenvaihdunnan tehokkaiden estäjien nykyiset käyttäjät. Tamoksifeenin aineenvaihdunnan voimakkaita estäjiä ovat: bupropioni, sinakalseetti, fluoksetiini, paroksetiini, kinidiini.
  • Osallistujat eivät välttämättä saa muita tutkittavia aineita 90 päivän kuluessa ilmoittautumisesta tai tämän tutkimuksen aikana.
  • Aiemmat allergiset reaktiot tamoksifeenille.
  • Hallitsematon väliaikainen sairaus, joka hoitavan lääkärin arvion mukaan tekisi niistä sopimattomia tutkimukseen osallistumiseen
  • Antikoagulaatiolääkkeet ja kliininen huoli lääkkeiden käytön lopettamisesta tutkimusbiopsiaa varten.
  • Kliinisesti epäilyttävän massan tunnistaminen tutkimuksessa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Tamoksifeeni suun kautta 10 mg/vrk
Muut: Kyselyn hallinto
Apututkimukset
Lääke: Tamoksifeeni
Tamoksifeeni suun kautta 10 mg/vrk
Muut nimet:
  • Oraalinen tamoksifeeni
Kokeellinen: Ohjaus
Suun kautta ja geelillä plasebo
Muut: Kyselyn hallinto
Apututkimukset
Lääke: Plasebo
lumelääkepilleri tai plasebogeeli
Muut nimet:
  • plasebo pilleri
  • lumelääke geeli
Kokeellinen: Paikallinen 4-OHT (4-hydroksitamoksifeeni) geeli 4 mg/kukin rinta/vrk

Paikallinen 4-OHT (4-hydroksitamoksifeeni) geeli 4 mg/kukin rinta/vrk

+oraalinen lumelääke
Muut: Kyselyn hallinto
Apututkimukset
Lääke: Paikallinen 4-OHT(4-hydroksitamoksifeeni)geeli 4 mg/kukin rinta/vrk
Paikallinen 4-OHT (4-hydroksitamoksifeeni) geeli 4 mg/kukin rinta/vrk
Muut nimet:
  • Paikallinen geeli

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Change in Median Lobular Ki67 From Pre-Tamoxifen Breast Biopsy to On-Tamoxifen Biopsy With 4 Weeks of Intervention
Aikaikkuna: Pre-biopsy to post-biopsy following 4 weeks of intervention
All patients received an oral pill and a topical gel. Prior to assessing non-inferiority of 4-OHT Gel compared to Oral Tamoxifen, treatment effect was assessed within each group by testing for a significant reduction in median lobular Ki67 between PreTam and OnTam biopsy. Median lobular Ki67 is assessed using the percentage of cells stained across all lobules separately at PreTam and OnTam timepoints, evaluated for a difference in median calculated change.
Pre-biopsy to post-biopsy following 4 weeks of intervention

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Mayo Clinic

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
National Cancer Institute (NCI)

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Amy Degnim, M.D., Mayo Clinic

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 26. heinäkuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 15. lokakuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 15. lokakuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 28. syyskuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 29. syyskuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 30. syyskuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Tiistai 1. syyskuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 10. elokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Lauantai 1. elokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • CA237607 (NCI)
  • 19-011444 (Muu tunniste: Mayo Clinic Institutional Review Board)
  • 5R01CA237607-05 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus: NCI)

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia