Akupainantan tehokkuus leikkauksen jälkeisen kivun ja ahdistuksen hallinnassa potilailla, joilla on torakoskooppinen leikkaus
Professori, Hoitotieteen korkeakoulu, China Medical University Hospital, johtava tutkija
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Wei-Fen Ma, Ph.D
- Puhelinnumero: 04-22053366 Ext. 7107
- Sähköposti: lhdaisy@mail.cmu.edu.tw
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Wei-Fen Ma, Ph.D
Opiskelupaikat
-
-
-
Taichung, Taiwan, 40447
- Rekrytointi
- China Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Wei-Fen Ma, PHD
- Puhelinnumero: 7107 04-22053366
- Sähköposti: lhdaisy@mail.cmu.edu.tw
-
Ottaa yhteyttä:
- Wei-Fen Ma, PHD
- Puhelinnumero: 7107 04-22053366
- Sähköposti: lhdaisy@gmail.com
-
Päätutkija:
- Wei-Fen Ma, Ph.D
-
Alatutkija:
- Hsing-Chi Hsu, MSc
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- keuhkokeuhkosairaus, ja hänelle suunnitellaan thorakoskooppinen kiilaresektio, segmentektomia tai lobektomia.
- American Society of Anesthesiologists luokkien I-II fyysinen tila,
- molemmat kyynärvarret ilman puuttuvia raajoja tai arteriovenoosifisteliä
- kyky kommunikoida taiwaniksi tai kiinaksi, ja
- suostumus osallistumaan tähän tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
- diagnosoitu pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, jossa on keuhkojen metaa,
- Oli aivohalvaus tai perifeerinen verisuonisairaus
- Verihiutalemäärä alle 20 x 10^3/mm^3
- Käyttämällä potilaan kontrolloitua analgesiaa ja
- mikä tahansa tunnettu mielisairaus tai muistihäiriö.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: akupainanta
Rekrytoinnin jälkeen osallistujat satunnaistetaan saamaan akupainanta tai kontrolliryhmä.
Akupainantaryhmässä osallistujat saavat akupainantahoitoa.
|
Akupainanta sisältää "Vaccaria Semen" ihonvärisellä teipillä, joka asetetaan "Neiguan"- ja "Shenmen"-akupisteisiin interventiotoimenpiteenä.
Jatka akupisteiden hieromista sormenpäillä 10 minuuttia, 3 kertaa päivässä (8 ja 12 aamulla ja 4 iltapäivällä).
Teippiä säilytetään paikallaan 2 päivää.
|
|
Ei väliintuloa: rutiinihoito
Rekrytoinnin jälkeen osallistujat satunnaistetaan saamaan akupainanta tai kontrolliryhmä.
Kontrolliryhmässä osallistujat saavat rutiinihoitoa, mukaan lukien rutiinikivunhallinta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kipu: Muutokset lähtötason kipuasteikosta leikkauksen jälkeisenä päivänä 2, toimenpiteen jälkeen.
Aikaikkuna: Mittaa ennen leikkauspäivää, 7 post meridiem (PM), ennen leikkausta; postoperatiivinen päivä 1, 8 ante meridiem (AM), ennen interventiota; leikkauksen jälkeinen päivä klo 1, 17 toimenpiteen jälkeen; ja leikkauksen jälkeisenä päivänä klo 17, 17 toimenpiteen jälkeen
|
Visual Analogue Scale-Pain (VAS-P) -menetelmällä arvioituna.
VAS-P-asteikko koostuu 100 mm pitkästä vaakaviivasta, jonka vasemmalla puolella on merkintä "ei kipua" ja oikealla "pahin mahdollinen kipu".
mahdolliset pisteet vaihtelivat 0-100 välillä.
Korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta.
|
Mittaa ennen leikkauspäivää, 7 post meridiem (PM), ennen leikkausta; postoperatiivinen päivä 1, 8 ante meridiem (AM), ennen interventiota; leikkauksen jälkeinen päivä klo 1, 17 toimenpiteen jälkeen; ja leikkauksen jälkeisenä päivänä klo 17, 17 toimenpiteen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ahdistus
Aikaikkuna: Mittaa ennen leikkauspäivää, 7 post meridiem (PM), ennen leikkausta; postoperatiivinen päivä 1, 9 ante meridiem (AM), ennen interventiota; leikkauksen jälkeinen päivä klo 1, 17 toimenpiteen jälkeen; ja leikkauksen jälkeisenä päivänä klo 17, 17 toimenpiteen jälkeen.
|
Visual Analogue Scale-Axiety (VAS-A) -analyysin mukaan.
VAS-A-asteikko koostuu 100 mm pitkästä vaakaviivasta, jonka vasemmalla puolella on merkintä "ei ahdistusta" ja oikealla "pahin mahdollinen ahdistus".
mahdolliset pisteet vaihtelivat 0-100 välillä.
Korkeammat pisteet tarkoittavat huonompaa lopputulosta.
|
Mittaa ennen leikkauspäivää, 7 post meridiem (PM), ennen leikkausta; postoperatiivinen päivä 1, 9 ante meridiem (AM), ennen interventiota; leikkauksen jälkeinen päivä klo 1, 17 toimenpiteen jälkeen; ja leikkauksen jälkeisenä päivänä klo 17, 17 toimenpiteen jälkeen.
|
|
Ahdistus
Aikaikkuna: Aikakehys: Mittaa ennen leikkauspäivää, 7 meridiemin jälkeistä päivää ennen leikkausta; postoperatiivinen päivä 1, 8 ante meridiem (AM), ennen interventiota; ja leikkauksen jälkeinen päivä 2, post meridiem (PM) intervention jälkeen.
|
State-Trait Anxiety Inventory (STAI) Y-lomakkeella (STAI-Y1) arvioituna.
Siinä on 20 kysymystä, jotka arvioitiin 1-4.
Mahdolliset pisteet vaihtelivat välillä 20-80.
STAI-Y1-pisteet >40 todisteena ahdistuneisuustilasta.
|
Aikakehys: Mittaa ennen leikkauspäivää, 7 meridiemin jälkeistä päivää ennen leikkausta; postoperatiivinen päivä 1, 8 ante meridiem (AM), ennen interventiota; ja leikkauksen jälkeinen päivä 2, post meridiem (PM) intervention jälkeen.
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Analgesian kulutus
Aikaikkuna: koko sisäänpääsyn aikana keskimäärin 4 päivää.
|
Morfiinin ja ketorolakin injektioaika kirjataan.
|
koko sisäänpääsyn aikana keskimäärin 4 päivää.
|
|
Mukavuus
Aikaikkuna: Mittaa ennen leikkausta, 7 post meridiem (PM), ennen leikkausta; postoperatiivinen päivä 1, 8 ante meridiem (AM), ennen interventiota; ja leikkauksen jälkeinen päivä klo 17, 17, toimenpiteen jälkeen
|
Lyhennetyn yleisen mukavuuskyselyn perusteella
|
Mittaa ennen leikkausta, 7 post meridiem (PM), ennen leikkausta; postoperatiivinen päivä 1, 8 ante meridiem (AM), ennen interventiota; ja leikkauksen jälkeinen päivä klo 17, 17, toimenpiteen jälkeen
|
|
Sykevaihtelu
Aikaikkuna: Mittaa ennen leikkauspäivää, 7 post meridiem (PM), ennen leikkausta; postoperatiivinen päivä 1, 8 ante meridiem (PM), ennen interventiota; leikkauksen jälkeinen päivä 1, 5 meridiamin (PM) jälkeen intervention jälkeen; ja leikkauksen jälkeisenä päivänä klo 17, 17 toimenpiteen jälkeen.
|
Nexus-10, langaton Biofeedback/Neurofeedback-järjestelmä arvioi
|
Mittaa ennen leikkauspäivää, 7 post meridiem (PM), ennen leikkausta; postoperatiivinen päivä 1, 8 ante meridiem (PM), ennen interventiota; leikkauksen jälkeinen päivä 1, 5 meridiamin (PM) jälkeen intervention jälkeen; ja leikkauksen jälkeisenä päivänä klo 17, 17 toimenpiteen jälkeen.
|
|
Varhainen ambulointi
Aikaikkuna: Ensimmäinen ambulaatioaika leikkauksen jälkeen kirjataan, arvioituna 7 päivään asti.
|
Ensimmäinen kävelykerta: kävele leikkauksen jälkeen kaikenlaisen avustajan kanssa tai ilman.
|
Ensimmäinen ambulaatioaika leikkauksen jälkeen kirjataan, arvioituna 7 päivään asti.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Wei-Fen Ma, Ph.D, China Medical University, China
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kindler CH, Harms C, Amsler F, Ihde-Scholl T, Scheidegger D. The visual analog scale allows effective measurement of preoperative anxiety and detection of patients' anesthetic concerns. Anesth Analg. 2000 Mar;90(3):706-12. doi: 10.1097/00000539-200003000-00036.
- Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Circulation. 1996 Mar 1;93(5):1043-65. No abstract available.
- Hawker GA, Mian S, Kendzerska T, French M. Measures of adult pain: Visual Analog Scale for Pain (VAS Pain), Numeric Rating Scale for Pain (NRS Pain), McGill Pain Questionnaire (MPQ), Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Chronic Pain Grade Scale (CPGS), Short Form-36 Bodily Pain Scale (SF-36 BPS), and Measure of Intermittent and Constant Osteoarthritis Pain (ICOAP). Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Nov;63 Suppl 11:S240-52. doi: 10.1002/acr.20543. No abstract available.
- Apfelbaum JL, Chen C, Mehta SS, Gan TJ. Postoperative pain experience: results from a national survey suggest postoperative pain continues to be undermanaged. Anesth Analg. 2003 Aug;97(2):534-540. doi: 10.1213/01.ANE.0000068822.10113.9E.
- Gan TJ, Habib AS, Miller TE, White W, Apfelbaum JL. Incidence, patient satisfaction, and perceptions of post-surgical pain: results from a US national survey. Curr Med Res Opin. 2014 Jan;30(1):149-60. doi: 10.1185/03007995.2013.860019. Epub 2013 Nov 15.
- Wang Y, Tang H, Guo Q, Liu J, Liu X, Luo J, Yang W. Effects of Intravenous Patient-Controlled Sufentanil Analgesia and Music Therapy on Pain and Hemodynamics After Surgery for Lung Cancer: A Randomized Parallel Study. J Altern Complement Med. 2015 Nov;21(11):667-72. doi: 10.1089/acm.2014.0310. Epub 2015 Sep 2.
- Huskisson EC. Measurement of pain. Lancet. 1974 Nov 9;2(7889):1127-31. doi: 10.1016/s0140-6736(74)90884-8. No abstract available.
- Boker A, Brownell L, Donen N. The Amsterdam preoperative anxiety and information scale provides a simple and reliable measure of preoperative anxiety. Can J Anaesth. 2002 Oct;49(8):792-8. doi: 10.1007/BF03017410.
- Fletcher D, Martinez V. Opioid-induced hyperalgesia in patients after surgery: a systematic review and a meta-analysis. Br J Anaesth. 2014 Jun;112(6):991-1004. doi: 10.1093/bja/aeu137.
- Kaplowitz J, Papadakos PJ. Acute pain management for video-assisted thoracoscopic surgery: an update. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2012 Apr;26(2):312-21. doi: 10.1053/j.jvca.2011.04.010. Epub 2011 Jun 25. No abstract available.
- Wu CL, Raja SN. Treatment of acute postoperative pain. Lancet. 2011 Jun 25;377(9784):2215-25. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60245-6.
- Chang LH, Hsu CH, Jong GP, Ho S, Tsay SL, Lin KC. Auricular acupressure for managing postoperative pain and knee motion in patients with total knee replacement: a randomized sham control study. Evid Based Complement Alternat Med. 2012;2012:528452. doi: 10.1155/2012/528452. Epub 2012 Jul 10.
- Tamura M, Shimizu Y, Hashizume Y. Pain following thoracoscopic surgery: retrospective analysis between single-incision and three-port video-assisted thoracoscopic surgery. J Cardiothorac Surg. 2013 Jun 12;8:153. doi: 10.1186/1749-8090-8-153.
- Gan TJ. Poorly controlled postoperative pain: prevalence, consequences, and prevention. J Pain Res. 2017 Sep 25;10:2287-2298. doi: 10.2147/JPR.S144066. eCollection 2017.
- Gupta A, Kaur K, Sharma S, Goyal S, Arora S, Murthy RS. Clinical aspects of acute post-operative pain management & its assessment. J Adv Pharm Technol Res. 2010 Apr;1(2):97-108.
- Pogatzki-Zahn EM, Segelcke D, Schug SA. Postoperative pain-from mechanisms to treatment. Pain Rep. 2017 Mar 15;2(2):e588. doi: 10.1097/PR9.0000000000000588. eCollection 2017 Mar.
- Hornblow AR, Kidson MA. The visual analogue scale for anxiety: a validation study. Aust N Z J Psychiatry. 1976 Dec;10(4):339-41. doi: 10.3109/00048677609159523. No abstract available.
- Erdogan M, Erdogan A, Erbil N, Karakaya HK, Demircan A. Prospective, Randomized, Placebo-controlled Study of the Effect of TENS on postthoracotomy pain and pulmonary function. World J Surg. 2005 Dec;29(12):1563-70. doi: 10.1007/s00268-005-7934-6.
- Amico, T. A. D. (2007). Thoracoscopic Lobectomy. Journal of Medical Sciences, 27(3), 95-100. https://doi.org/10.6136/JMS.2007.27(3).095
- Au DW, Tsang HW, Ling PP, Leung CH, Ip PK, Cheung WM. Effects of acupressure on anxiety: a systematic review and meta-analysis. Acupunct Med. 2015 Oct;33(5):353-9. doi: 10.1136/acupmed-2014-010720. Epub 2015 May 22.
- Batvani M, Yousefi H, Valiani M, Shahabi J, Mardanparvar H. The Effect of Acupressure on Physiological Parameters of Myocardial Infarction Patients: A Randomized Clinical Trial. Iran J Nurs Midwifery Res. 2018 Mar-Apr;23(2):143-148. doi: 10.4103/ijnmr.IJNMR_83_16.
- Chang S. The meridian system and mechanism of acupuncture: a comparative review. Part 3: Mechanisms of acupuncture therapies. Taiwan J Obstet Gynecol. 2013 Jun;52(2):171-84. doi: 10.1016/j.tjog.2013.04.005.
- Chang S. The meridian system and mechanism of acupuncture-a comparative review. Part 1: the meridian system. Taiwan J Obstet Gynecol. 2012 Dec;51(4):506-14. doi: 10.1016/j.tjog.2012.09.004.
- Chen JS, Cheng YJ, Hung MH, Tseng YD, Chen KC, Lee YC. Nonintubated thoracoscopic lobectomy for lung cancer. Ann Surg. 2011 Dec;254(6):1038-43. doi: 10.1097/SLA.0b013e31822ed19b.
- Chen T, Wang K, Xu J, Ma W, Zhou J. Electroacupuncture Reduces Postoperative Pain and Analgesic Consumption in Patients Undergoing Thoracic Surgery: A Randomized Study. Evid Based Complement Alternat Med. 2016;2016:2126416. doi: 10.1155/2016/2126416. Epub 2016 Mar 17.
- Coutaux A. Non-pharmacological treatments for pain relief: TENS and acupuncture. Joint Bone Spine. 2017 Dec;84(6):657-661. doi: 10.1016/j.jbspin.2017.02.005. Epub 2017 Feb 20.
- Danoff JR, Goel R, Sutton R, Maltenfort MG, Austin MS. How Much Pain Is Significant? Defining the Minimal Clinically Important Difference for the Visual Analog Scale for Pain After Total Joint Arthroplasty. J Arthroplasty. 2018 Jul;33(7S):S71-S75.e2. doi: 10.1016/j.arth.2018.02.029. Epub 2018 Feb 22.
- Endler NS, Kocovski NL. State and trait anxiety revisited. J Anxiety Disord. 2001 May-Jun;15(3):231-45. doi: 10.1016/s0887-6185(01)00060-3.
- Engen DJ, Carns PE, Allen MS, Bauer BA, Loehrer LL, Cha SS, Chartrand CM, Eggler EJ, Cutshall SM, Wahner-Roedler DL. Evaluating efficacy and feasibility of transcutaneous electrical nerve stimulation for postoperative pain after video-assisted thoracoscopic surgery: A randomized pilot trial. Complement Ther Clin Pract. 2016 May;23:141-8. doi: 10.1016/j.ctcp.2015.04.002. Epub 2015 Apr 20.
- Frödin, M., & Warrén Stomberg, M. (2014). Pain management after lung surgery. Nursing Reports, 4(1). https://doi.org/10.4081/nursrep.2014.3225
- Fu, J., & Yang, M. (2019). The Yellow Emperor's Classic of Medicine - Essential Questions: Translation of Huangdi Neijing Suwen. WORLD SCIENTIFIC. https://doi.org/10.1142/11080
- Hsiung DY, Liu CW, Cheng PC, Ma WF. Using non-invasive assessment methods to predict the risk of metabolic syndrome. Appl Nurs Res. 2015 May;28(2):72-7. doi: 10.1016/j.apnr.2014.12.001. Epub 2014 Dec 17.
- Kibler VA, Hayes RM, Johnson DE, Anderson LW, Just SL, Wells NL. Cultivating quality: early postoperative ambulation: back to basics. Am J Nurs. 2012 Apr;112(4):63-9. doi: 10.1097/01.NAJ.0000413460.45487.ea. No abstract available.
- Kolcaba K, Schirm V, Steiner R. Effects of hand massage on comfort of nursing home residents. Geriatr Nurs. 2006 Mar-Apr;27(2):85-91. doi: 10.1016/j.gerinurse.2006.02.006.
- Kuroda H, Mizuno H, Dejima H, Watanabe K, Yoshida T, Naito Y, Sakao Y. A retrospective study on analgesic requirements for thoracoscopic surgery postoperative pain. J Pain Res. 2017 Nov 15;10:2643-2648. doi: 10.2147/JPR.S147691. eCollection 2017.
- Ma WF, Liu YC, Chen YF, Lane HY, Lai TJ, Huang LC. Evaluation of psychometric properties of the Chinese Mandarin version State-Trait Anxiety Inventory Y form in Taiwanese outpatients with anxiety disorders. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2013 Aug;20(6):499-507. doi: 10.1111/j.1365-2850.2012.01945.x. Epub 2012 Jul 5.
- Mehta P, Dhapte V, Kadam S, Dhapte V. Contemporary acupressure therapy: Adroit cure for painless recovery of therapeutic ailments. J Tradit Complement Med. 2016 Jul 22;7(2):251-263. doi: 10.1016/j.jtcme.2016.06.004. eCollection 2017 Apr.
- Nomori H, Horio H, Naruke T, Suemasu K. What is the advantage of a thoracoscopic lobectomy over a limited thoracotomy procedure for lung cancer surgery? Ann Thorac Surg. 2001 Sep;72(3):879-84. doi: 10.1016/s0003-4975(01)02891-0.
- Sharifi Rizi M, Shamsalinia A, Ghaffari F, Keyhanian S, Naderi Nabi B. The effect of acupressure on pain, anxiety, and the physiological indexes of patients with cancer undergoing bone marrow biopsy. Complement Ther Clin Pract. 2017 Nov;29:136-141. doi: 10.1016/j.ctcp.2017.09.002. Epub 2017 Sep 5.
- You WY, Yeh TP, Lee KC, Ma WF. A Preliminary Study of the Comfort in Patients with Leukemia Staying in a Positive Pressure Isolation Room. Int J Environ Res Public Health. 2020 May 22;17(10):3655. doi: 10.3390/ijerph17103655.
- World Health Organization. (1991). A Proposed Standard International Acupuncture Nomenclature: Report of a WHO Scientific Group. Annals of Internal Medicine, 115(4), 335. https://doi.org/10.7326/0003-4819-115-4-335_2
- Abouarab AA, Rahouma M, Kamel M, Ghaly G, Mohamed A. Single Versus Multi-Incisional Video-Assisted Thoracic Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2018 Feb;28(2):174-185. doi: 10.1089/lap.2017.0446. Epub 2017 Nov 6.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CMUH109-REC2-131
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .