Aikarajoitettu syöminen ja syöpä: kliiniset tulokset, mekanismit ja moderaattorit
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Nathalie Nguyen, MPH
- Puhelinnumero: 310.423.4209
- Sähköposti: nathalie.nguyen@cshs.org
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294
- Rekrytointi
- The University of Alabama at Birmingham
-
Ottaa yhteyttä:
- Courtney M Peterson, PhD
-
Päätutkija:
- Courtney M Peterson, PhD
-
-
California
-
West Hollywood, California, Yhdysvallat, 90048
- Rekrytointi
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Nathalie Nguyen, MPH
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mikä tahansa sukupuoli/sukupuoli mistä tahansa etnisestä/rotutaustasta
- Ikä on vähintään 18 vuotta
- Histologisesti vahvistettu peräsuolen syövän vaihe II, III tai IV (jos parantava) AJCC-kriteerien mukaan
- BMI 18,5 kg/m2 tai enemmän
- Saat täydellisen neoadjuvanttihoidon (TNT) 5-FU-pohjaisilla hoito-ohjelmilla
- Haluaa ja pystyä noudattamaan arviointeja, vierailuaikatauluja, kieltoja ja rajoituksia
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi sytotoksinen kemoterapia alle 12 kuukautta ennen peräsuolen syövän diagnoosia
- Allerginen reaktio jollekin hoitoaineesta
- Mikä tahansa aikaisempi lantion sädehoito
- Tällä hetkellä aktiivinen toinen pahanlaatuinen syöpä, joka ei ole melanooma ihosyöpä tai kohdunkaulan karsinooma in situ
- GI-perforaatiohistoria ≤12 kuukautta ennen ilmoittautumista
- Aiemmin altistavia paksusuolen tai ohutsuolen häiriöitä, joihin liittyy vakavia tai nopeasti pahenevia oireita (ei liity nykyisiin syöpäoireisiin)
- Parenteraalisen ravinnon tai enteraalisen (putkiruokinnan) saaminen tai vastaavan ravintolisän käyttö tutkimusjakson aikana
- Aiempi hallitsematon CHF, joka on määritelty NYHA-luokkaan III tai korkeammalle
- Aiempi asteen ≥3 neuropatia
- Osallistut tällä hetkellä tai on osallistunut tutkimusainetta tai tutkimuslaitetta koskevaan tutkimukseen ≤ 4 viikkoa ensimmäisestä hoitoannoksesta
- Raskaana oleva tai imettävä
- Tällä hetkellä tehdä yövuorotyötä keskimäärin yli yhden päivän/viikko
- Noudata tiukasti alle 10 tunnin syömisikkunaa useimpina päivinä
- Tunnetut psykiatriset tai päihdehäiriöt, jotka häiritsevät kokeen vaatimusten noudattamista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Ohjaus
Enemmän kuin 12 tunnin päivittäinen ruokailujakso
|
Enemmän kuin 12 tunnin päivittäinen ruokailujakso
|
|
Kokeellinen: Aikarajoitettu syöminen (TRE)
8 tunnin päivittäinen syömisaika.
Osallistujien syömisikkunan on alettava 2 tunnin kuluessa heräämisestä ja viimeistään kello 9 mennessä aamulla.
|
8 tunnin päivittäinen ruokailujakso, joka alkaa 1-3 tuntia heräämisen jälkeen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Patologinen täydellinen vaste (pCR) ja elinten säilyttämisen määrä
Aikaikkuna: 6 kuukauden interventiojakson lopussa
|
Mittaa, saavuttavatko osallistujat joko patologisen täydellisen vastauksen (poistetussa kasvaimessa tai näytteistetyissä imusolmukkeissa ei löydy invasiivista syöpää) tai elinten säilymisen hoidon lopussa.
Päsuolensyövän kohdalla elinten säilyminen määritellään täydelliseksi tai lähes täydelliseksi kliiniseksi vastaukseksi hoidon jälkeen, mikä mahdollistaa potilaan turvallisen välttämisen leikkaukselta tutkimusten, endoskopian ja magneettikuvauksen löydösten perusteella.
Määritetty prosentteina (%).
|
6 kuukauden interventiojakson lopussa
|
|
Potilasarvioinnit haittavaikutuksista (PRO-CTCAEs)
Aikaikkuna: 6 kuukauden interventiojakson lopussa
|
Haittatapahtumat, mitattuna PRO-CTCAE (versio 5) -menetelmällä, joka sisältää noin kolmisenkymmentä toksisuutta, joita potilaat voivat systemaattisesti dokumentoida (kunkin toksisuuden esiintymistiheys, vakavuus ja häiriö).
|
6 kuukauden interventiojakson lopussa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliininen vaste
Aikaikkuna: kuuden kuukauden interventiojakson lopussa
|
Kliininen vaste hoidon lopussa, luokiteltuna seuraavasti: täydellinen (ei havaittavaa sairautta tutkimuksessa, endoskopiassa tai MRI:ssä); lähes täydellinen (vähäinen jäännöspoikkeavuus); osittainen (≥30% kasvaimen väheneminen); vakaa sairaus; tai etenevä sairaus (≥20% kasvaimen kasvu).
Raportoimme myös objektiivisen vasteasteen (täydellinen + lähes täydellinen + osittainen), prosenttiosuuden täydellisistä/lähes täydellisistä vasteista ja prosenttiosuuden etenevästä sairaudesta.
Rintasyövän tapauksessa vasteet voidaan arvioida lääkäreiden tai MRI-teknikkojen toimesta.
Arvot ilmaistaan myös prosentteina.
|
kuuden kuukauden interventiojakson lopussa
|
|
Tumorivaste
Aikaikkuna: 6 kuukauden interventiopäättyessä
|
Eri asteikkoja syöpätyypin mukaan.
Paksusuolen syöpä, käyttäen MRI:n kasvainregressioastetta (1–5, jossa 1 = täydellinen vaste) hoidon lopussa ja neoadjuvanttista paksusuoliskooria (0–100) alkuarvona ja toimenpiteen jälkeen.
Rintasyöpä mitattuna käyttäen jäännössyöpäkuormituksen (RCB) pistemäärää (0–4), jossa 0 tarkoittaa patologista täydellistä vastetta.
|
6 kuukauden interventiopäättyessä
|
|
Tarjoajan ilmoittamat haittavaikutukset (hoidon liittyvät myrkytykset)
Aikaikkuna: 6 kuukauden interventiojakson lopussa
|
Mittaa hoidon liittyviä haittatapahtumia (AEs), joista hoitavat henkilöt raportoivat terapian alusta leikkauksen edelliseen päivään.
AEs luokitellaan käyttäen CTCAE v5:a, ja raportoimme sekä kokonaismäärät että luokan 1-2 ja luokan 3-4 tapahtumat.
Myös toksisuusindeksi (TI) lasketaan, ja sen arvot vaihtelevat välillä 0–5,83.
|
6 kuukauden interventiojakson lopussa
|
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: 6 kuukauden interventiojakson lopussa
|
Arvioitiin jokaisella testauskäynnillä käyttäen European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) Quality of Life Questionnaire (QLQ) Core 30 (EORTC QLQ-C30) kaikille osallistujille, QLQ-rintasyöpä 23 (QLQ-BR32) rintasyöpätapauksille ja QLQ-peräsuolensyöpä 29 (QLQ-CR29) peräsuolensyöpätapauksille.
Kaikki asteikot pisteytetään 0-100, jossa korkeammat toiminnalliset ja yleiset terveyspisteet osoittavat parempaa elämänlaatua ja korkeammat oirepisteet osoittavat pahempia oireita.
QLQ-C30 sisältää viisi toiminnallista asteikkoa, kolme oireasteikkoa ja yleisen elämänlaadun asteikon, kun taas BR23 ja CR29 sisältävät syöpäkohtaiset toiminnalliset ja oireasteikot.
|
6 kuukauden interventiojakson lopussa
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Täydellinen verenkuva (CBC)
Aikaikkuna: 6 kuukauden interventiojakson lopussa
|
Saatu kunkin tutkimuspaikan sairaalan laboratoriosta; tuloksia kahden viikon sisällä testauskäynnistä voidaan käyttää uuden näytteenoton sijaan.
Kaikki verenkuvan (CBC) arvot, jotka on kerätty suostumuksen antamisesta leikkaukseen saakka, sisällytetään analyyseihin.
Paksusuolen syöpäpotilailla myös karsinoembryonaalisen antigeenin (CEA) ja hiilihydraattiantigeeni 19-9:n (CA 19-9) tulokset suostumuksen antamisesta leikkaukseen saakka poimitaan potilastiedoista.
|
6 kuukauden interventiojakson lopussa
|
|
Proteiinien ilmentyminen solujen kasvun ja kuoleman yhteydessä
Aikaikkuna: 6 kuukauden interventiojakson lopussa
|
Mittaa solujen kasvua ja kuolemaa sekä stressinsietokykyä edustavia molekyylimerkkejä, mukaan lukien Antigeeni Kiel 67 (Ki-67; solujen jakautuminen), kaspasi 3 (apoptoosi), mikrotubuliinien liittyvä proteiini kevytketju 3B (LC3-I/LC3-II; autofagia) ja fosforyloitu histoni H2AX (γ-H2AX; DNA-vaurio). Proteiinien ilmentymistä mitataan formaldehydissä kiinnitetyistä parafiinivaluista, jotka on saatu sekä biopsiasta (perustaso) että kirurgisesta poistosta (intervention jälkeen). Arvot ilmaistaan moninkertaisina muutoksina.
|
6 kuukauden interventiojakson lopussa
|
|
Kokonaisantioksidanttikyky
Aikaikkuna: 6 kuukauden interventiopjakson lopussa
|
Mitattu seerumista ja/tai verenkiertoon kuuluvista mononukleaarisista soluista (PBMC), jotka kerättiin jokaisella testauskäynnillä.
PBMC:t eristettiin kokoverestä.
Arvot ilmaistu A.U.
|
6 kuukauden interventiopjakson lopussa
|
|
Paino
Aikaikkuna: 6 kuukauden interventioprosessin lopussa
|
Mitattu jokaisella henkilökohtaisella käynnillä vähintään 8 tunnin paaston jälkeen kalibroidulla metabolisella vaa'alla.
Väliaikaiset paastottomat painot otetaan hoitokertomuksesta, kun ne ovat saatavilla. Paino kirjataan kiloina lähimpään 0,1 kg. |
6 kuukauden interventioprosessin lopussa
|
|
Verenpaine
Aikaikkuna: 6 kuukauden interventiojakson lopussa
|
Systolinen ja diastolinen verenpaine mitataan automaattisella verenpainemittarilla American Heart Association/American College of Cardiology -ohjeistuksen mukaisesti.
Viiden minuutin istumalevon jälkeen otetaan kolme lukemaa 1–2 minuutin välein; käytetään kahden lähimmän arvon keskiarvoa.
Jos verenpainetta ei voida kerätä testivierailulla, arvot otetaan lähimmästä kliinisestä tapaamisesta potilastietojärjestelmästä.
Verenpaine ilmoitetaan mm Hg -yksiköissä.
|
6 kuukauden interventiojakson lopussa
|
|
Syketaajuus
Aikaikkuna: 6 kuukauden interventiojakson lopussa
|
Mitattu samanaikaisesti verenpaineen kanssa automaattisella monitorilla.
Kolme lukemaa otetaan viiden minuutin levon jälkeen, ja kahden lähimmän mittauksen keskiarvoa käytetään.
Syketaajuus tallennetaan lyöntejä minuutissa (bpm).
|
6 kuukauden interventiojakson lopussa
|
|
Noudattaminen
Aikaikkuna: 6 kuukauden interventiojakson lopussa
|
Itse raportoitu viikoittaisissa kyselyissä, jossa osallistujat kirjaavat päivittäiset syömisen aloitus-/lopetusajat ja syyt noudattamatta jättämiselle käyttäen kyselyitä. Kvantifioitu noudattavien päivien prosenttiosuutena (syömisikkuna noudatettu 30 minuutin sisällä; puuttuvat päivät lasketaan noudattamattomiksi) ja syömiskeston mediaanina.
|
6 kuukauden interventiojakson lopussa
|
|
Väsymys
Aikaikkuna: 6 kuukauden tutkimuksen päättyessä
|
Mitattu Potilasarviointijärjestelmän (PROMIS®) väsymys-alaskaavalla. Kohteet arvostellaan Likert-asteikolla ja muunnetaan T-pisteiksi (keskiarvo = 50, keskihajonta (SD) = 10), jossa korkeammat pisteet osoittavat suurempaa väsymystä.
|
6 kuukauden tutkimuksen päättyessä
|
|
Sosiaalinen toimintakyky
Aikaikkuna: 6 kuukauden tutkimuksen päättyessä
|
Mitattu käyttäen:
|
6 kuukauden tutkimuksen päättyessä
|
|
Fyysinen toimintakyky
Aikaikkuna: 6 kuukauden tutkimuksen lopussa
|
Arviointi suoritettiin PROMIS®-fysikaalisen toimintakyvyn alaskaalan avulla (Likert-asteikon kohteet). Pisteet muunnetaan T-pisteiksi (keskiarvo = 50, keskihajonta = 10), joissa korkeammat pisteet osoittavat parempaa fyysistä toimintakykyä.
|
6 kuukauden tutkimuksen lopussa
|
|
Mieliala
Aikaikkuna: 6 kuukauden tutkimuksen lopussa
|
Arviointi suoritettiin PROMIS®-ahdistus-alaskaalalla.
Vastaukset pisteytetään Likert-asteikon kohdista ja muunnetaan ikästandardoiduiksi T-pisteiksi (keskiarvo = 50, keskihajonta = 10), joissa korkeammat pisteet osoittavat suurempaa ahdistusta.
|
6 kuukauden tutkimuksen lopussa
|
|
Ruokavalion saanti
Aikaikkuna: 6 kuukauden interventiokauden lopussa
|
Arvioitiin käyttäen kolmen päivän ruokapäiväkirjoja (kaksi arkipäivää ja yksi viikonloppupäivä) yhdistettynä jokaiseen testauskäyntiin.
Mittauksiin kuuluu kokonaisenergiansaanti, Terveellisen ruokavalion indeksi (HEI-2015) -pisteet sekä keskeisten ravintoaineiden saanti, kuten lisätyt sokerit, hedelmät ja vihannekset, kiinteät rasvat, alkoholi, natrium ja rasvat. |
6 kuukauden interventiokauden lopussa
|
|
Ruokahalu
Aikaikkuna: 6 kuukauden interventiopäättymisen jälkeen
|
Arvioitiin käyttäen kahta itsearviointiasteikkoa: (1) retrospektiivinen 5-pisteen Likert-asteikko, joka arvioi nälän ja kylläisyyden esiintymistiheyttä viime viikon aikana, ja (2) 100-pisteen visuaalinen analogiasteikko (0 = "Ei lainkaan", 100 = "Äärimmäisen paljon"), joka arvioi tyypillisiä nälän ja kylläisyyden tasoja syönti- ja paastoamisjaksojen aikana.
|
6 kuukauden interventiopäättymisen jälkeen
|
|
Syömiskäyttäytyminen
Aikaikkuna: 6 kuukauden interventiojakson lopussa
|
Arvioitiin käyttäen Hollantilaista syömiskäyttäytymiskyselyä (DEBQ), joka mittaa kolmea aluetta: tunteisiin liittyvää syömistä, ulkoiseen syömiseen liittyvää syömistä ja rajoittavaa syömistä.
Pisteet heijastavat kunkin alueen käyttäytymisen esiintymistiheyttä, ja korkeammat pisteet osoittavat voimakkaampaa kyseisen syömismallin kannatusta.
|
6 kuukauden interventiojakson lopussa
|
|
Fyysinen aktiivisuus
Aikaikkuna: 6 kuukauden interventiojakson lopussa
|
Arvioitiin ActiGraph GT9X-kiihdytysmittarilla.
Aktiivisuustulokset johdettiin käyttäen GGIR-algoritmeja, mukaan lukien metaboliset ekvivalentit (MET) ja ajan prosenttiosuus, joka käytettiin istumiseen, kevyeen, kohtalaiseen ja voimakkaaseen aktiivisuuteen (Friedson-algoritmit).
Itse raportoitu fyysinen aktiivisuus mitattiin käyttäen yleistä fyysisen aktiivisuuden kyselylomaketta (GPAQ), MET-minuuttia viikossa kohtalaiselle ja voimakkaalle aktiivisuudelle sekä arvioita päivittäisestä istuma-ajasta.
|
6 kuukauden interventiojakson lopussa
|
|
Uni
Aikaikkuna: 6 kuukauden interventiokauden lopussa
|
Mitattu käyttämällä kiihtyvyysanturista saatuja arvioita ActiGraph GT9X -laitteesta (käsitelty GGIR:llä) unen keston, ajankohdan ja unen tehokkuuden osalta.
Unen laatu arvioidaan käyttämällä Pittsburghin unen laatuindeksiä (PSQI; kokonaispistemäärä 0-21, jossa korkeammat pisteet osoittavat heikompaa unen laatua), ja unen kesto sekä ajankohta raportoidaan itsearviolla Münchenin kronotyyppikyselyllä (MCTQ).
Jälkimmäisen arvot raportoidaan joko minuutteina tai tunteina.
|
6 kuukauden interventiokauden lopussa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Suoliston sairaudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Paksusuolen sairaudet
- Ihosairaudet
- Rintojen sairaudet
- Iho- ja sidekudostaudit
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Rintojen kasvaimet
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 15494
- 1R01CA258222-01 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .