Alimentación restringida en el tiempo y cáncer: resultados clínicos, mecanismos y moderadores
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Nathalie Nguyen, MPH
- Número de teléfono: 310.423.4209
- Correo electrónico: nathalie.nguyen@cshs.org
Ubicaciones de estudio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294
- Reclutamiento
- The University of Alabama at Birmingham
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Contacto:
- Courtney M Peterson, PhD
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Investigador principal:
- Courtney M Peterson, PhD
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California
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West Hollywood, California, Estados Unidos, 90048
- Reclutamiento
- Cedars-Sinai Medical Center
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Contacto:
- Nathalie Nguyen, MPH
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Cualquier sexo/género de cualquier origen étnico/racial
- Edad mayor o igual a 18 años
- Cáncer de recto en estadio II, III o IV confirmado histológicamente (si es curativo) según los criterios del AJCC
- IMC 18,5 kg/m2 o mayor
- Recibirá terapia neoadyuvante total (TNT) con regímenes basados en 5-FU
- Dispuesto y capaz de adherirse a las evaluaciones, horarios de visitas, prohibiciones y restricciones.
Criterio de exclusión:
- Historial de quimioterapia citotóxica menor o igual a 12 meses antes del diagnóstico de cáncer de recto
- Reacción alérgica a cualquiera de los agentes del tratamiento.
- Cualquier radioterapia pélvica previa
- Segunda neoplasia maligna actualmente activa distinta de los cánceres de piel no melanoma o carcinoma de cuello uterino in situ
- Antecedentes de perforación gastrointestinal ≤12 meses antes de la inscripción
- Antecedentes de trastornos predisponentes del colon o del intestino delgado con síntomas graves o que empeoran rápidamente (no relacionados con los síntomas actuales del cáncer)
- Recibir nutrición parenteral o alimentación enteral (sonda) o usar un suplemento nutricional similar durante el período de estudio
- Historial de ICC no controlada definida como NYHA Clase III o mayor
- Neuropatía preexistente de grado ≥3
- Participando actualmente o ha participado en un estudio de un agente o dispositivo en investigación ≤4 semanas de la primera dosis de tratamiento
- embarazada o amamantando
- Actualmente realiza turnos nocturnos más de un día a la semana en promedio
- Adherirse estrictamente a una ventana de alimentación de <10 horas la mayoría de los días
- Trastornos psiquiátricos o de abuso de sustancias conocidos que podrían interferir con el cumplimiento de los requisitos del ensayo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Control
Más que igual a un período de alimentación diaria de 12 horas
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Más que igual a un período de alimentación diaria de 12 horas
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Experimental: Alimentación con Restricción Temporal (TRE)
Período de alimentación diario de 8 horas.
La ventana de alimentación de los participantes debe comenzar dentro de las 2 horas posteriores al despertar y a más tardar a las 9 am.
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Período de alimentación diaria de 8 horas, que comienza de 1 a 3 horas después de despertarse
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Respuesta Patológica Completa (pCR) y Tasa de Preservación de Órganos
Periodo de tiempo: al final de la intervención de 6 meses
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Evalúa si los participantes logran ya sea una respuesta patológica completa (no se encuentra cáncer invasivo en el tumor extirpado o en los ganglios linfáticos muestreados) o la preservación de órganos al final del tratamiento.
Para el cáncer de recto, la preservación de órganos se define como una respuesta clínica completa o casi completa después de la terapia que permite al paciente evitar de forma segura la cirugía, basándose en los hallazgos del examen, la endoscopia y la resonancia magnética.
Cuantificado como un porcentaje (%).
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al final de la intervención de 6 meses
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Eventos Adversos Informados por el Paciente (PRO-CTCAEs)
Periodo de tiempo: al final de la intervención de 6 meses
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Eventos adversos medidos por el PRO-CTCAE (versión 5), que incluye aproximadamente tres docenas de toxicidades que los pacientes pueden documentar sistemáticamente en cuanto a frecuencia, gravedad (e interferencia de cada toxicidad).
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al final de la intervención de 6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Respuesta Clínica
Periodo de tiempo: al final de la intervención de 6 meses
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Respuesta clínica al final del tratamiento, categorizada como: completa (ninguna enfermedad detectable en el examen, endoscopia o resonancia magnética); casi completa (anormalidad residual mínima); parcial (disminución del tumor ≥30%); enfermedad estable; o enfermedad progresiva (aumento del tumor ≥20%).
También informaremos la tasa de respuesta objetiva (completa + casi completa + parcial), el porcentaje con respuestas completas/casi completas y el porcentaje con enfermedad progresiva.
Para el cáncer de mama, las respuestas pueden ser estimadas por médicos o técnicos de resonancia magnética.
Los valores también se expresarán como porcentajes.
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al final de la intervención de 6 meses
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Respuesta Tumoral
Periodo de tiempo: al final de la intervención de 6 meses
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Escalas diferentes según el tipo de cáncer.
Cáncer rectal, utilizando la Clasificación de Regresión Tumoral por Resonancia Magnética (1-5, donde 1 = respuesta completa) al final del tratamiento y la puntuación Neoadyuvante Rectal (NAR) (0-100) al inicio y después de la intervención.
Cáncer de mama medido utilizando la puntuación de Carga Residual de Cáncer (RCB) (0-4), donde 0 indica una respuesta patológica completa.
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al final de la intervención de 6 meses
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AEs Notificados por el Proveedor (Toxicidades Relacionadas con el Tratamiento)
Periodo de tiempo: al final de la intervención de 6 meses
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Mide los eventos adversos (EA) relacionados con el tratamiento notificados por los proveedores desde el inicio de la terapia hasta el día anterior a la cirugía.
Los EA se clasifican utilizando CTCAE v5, y se informarán los totales, así como los eventos de Grado 1-2 y Grado 3-4.
También se calculará el Índice de Toxicidad (TI), que oscila entre 0 y 5,83.
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al final de la intervención de 6 meses
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Calidad de Vida Relacionada con la Salud
Periodo de tiempo: al final de la intervención de 6 meses
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Evaluado en cada visita de prueba mediante el Cuestionario de Calidad de Vida Core 30 de la Organización Europea para la Investigación y Tratamiento del Cáncer (EORTC QLQ-C30) para todos los participantes, el QLQ-cáncer de mama 23 (QLQ-BR32) para cáncer de mama, y el QLQ-cáncer rectal 29 (QLQ-CR29) para cáncer rectal.
Todas las escalas se puntúan de 0 a 100, con puntuaciones más altas en las escalas funcionales y de salud global indicando mejor calidad de vida y puntuaciones más altas en las escalas de síntomas indicando síntomas más graves.
El QLQ-C30 incluye cinco escalas funcionales, tres escalas de síntomas y una escala global de calidad de vida, mientras que el BR23 y el CR29 incluyen escalas funcionales y de síntomas específicas para el cáncer.
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al final de la intervención de 6 meses
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Hemograma Completo (HC)
Periodo de tiempo: al final de la intervención de 6 meses
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Obtenido a través del laboratorio hospitalario de cada sitio; los resultados de dentro de las dos semanas posteriores a una visita de prueba pueden utilizarse en lugar de una nueva extracción.
Todos los valores del hemograma recogidos desde el consentimiento hasta la cirugía se incluirán en los análisis.
Para pacientes con cáncer rectal, los resultados del Antígeno Carcinoembrionario (CEA) y del Antígeno Carbohidrato 19-9 (CA 19-9) desde el consentimiento hasta la cirugía también se extraerán del historial médico.
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al final de la intervención de 6 meses
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Expresión Proteínica Relacionada con el Crecimiento y la Muerte Celular
Periodo de tiempo: al final de la intervención de 6 meses
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Medir marcadores moleculares que representan el crecimiento y muerte celular y la resistencia al estrés, incluidos el antígeno Kiel 67 (Ki-67; proliferación celular), la caspasa 3 (apoptosis), la proteína asociada a microtúbulos de cadena ligera 3B (LC3-I/LC3-II; autofagia) y la histona H2AX fosforilada (γ-H2AX; daño en el ADN).
La expresión proteica se medirá en tejido tumoral y tejido normal adyacente fijado en formalina e incluido en parafina obtenido tanto de biopsia (línea base) como de resección quirúrgica (post-intervención).
Los valores se expresarán como cambios en pliegues.
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al final de la intervención de 6 meses
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Capacidad Antioxidante Total
Periodo de tiempo: al final de la intervención de 6 meses
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Medido en suero y/o células mononucleares de sangre periférica (CMSP) recolectadas en cada visita de prueba.
CMSP aisladas de sangre completa.
Valores expresados en U.A.
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al final de la intervención de 6 meses
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Peso corporal
Periodo de tiempo: al final de la intervención de 6 meses
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Medido en cada visita presencial después de ≥8 horas de ayuno, utilizando una báscula metabólica calibrada.
Los pesos intermedios sin ayuno se extraerán del historial médico cuando estén disponibles.
El peso se registrará en kilogramos con precisión de 0,1 kg.
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al final de la intervención de 6 meses
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Presión arterial
Periodo de tiempo: al final de la intervención de 6 meses
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La presión arterial sistólica y diastólica se medirá utilizando un monitor automático de presión arterial siguiendo las pautas de la Asociación Americana del Corazón/Colegio Americano de Cardiología.
Después de un descanso sentado de cinco minutos, se tomarán tres lecturas con intervalos de 1 a 2 minutos; se utilizará el promedio de los dos valores más cercanos.
Si no se puede recopilar la presión arterial durante una visita de prueba, se extraerán los valores del encuentro clínico más cercano del registro médico.
La presión arterial se informa en mm Hg.
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al final de la intervención de 6 meses
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Frecuencia cardíaca
Periodo de tiempo: al final de la intervención de 6 meses
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Medido simultáneamente con la presión arterial mediante el monitor automatizado.
Se obtendrán tres lecturas después de un descanso de cinco minutos, y se utilizará el promedio de las dos mediciones más cercanas.
La frecuencia cardíaca se registra en latidos por minuto (lpm).
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al final de la intervención de 6 meses
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Adherencia
Periodo de tiempo: al final de la intervención de 6 meses
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Autoinformado en encuestas semanales, con los participantes registrando los horarios diarios de inicio/fin de la alimentación y las razones de incumplimiento mediante encuestas.
Cuantificado como el porcentaje de días adherentes (ventana de alimentación seguida dentro de 30 minutos; los días faltantes se cuentan como no adherentes) y la duración mediana de la alimentación.
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al final de la intervención de 6 meses
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Fatiga
Periodo de tiempo: al final del estudio de 6 meses
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Medido utilizando la subescala de Fatiga del Sistema de Medición de Resultados Informados por el Paciente (PROMIS®).
Los ítems se califican en una escala de Likert y se convierten a puntuaciones T (media = 50, desviación estándar (DE) = 10), donde puntuaciones más altas indican mayor fatiga.
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al final del estudio de 6 meses
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Funcionamiento Social
Periodo de tiempo: al final del estudio de 6 meses
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Medido mediante:
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al final del estudio de 6 meses
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Funcionamiento Físico
Periodo de tiempo: al final del estudio de 6 meses
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Evaluado utilizando la subescala de Función Física PROMIS® (ítems de escala Likert).
Las puntuaciones se convierten a puntuaciones T (media = 50, DE = 10), donde puntuaciones más altas indican mejor función física.
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al final del estudio de 6 meses
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Estado de ánimo
Periodo de tiempo: al final del estudio de 6 meses
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Evaluado utilizando la subescala de ansiedad PROMIS®.
Las respuestas se puntúan en ítems de escala Likert y se convierten a puntuaciones T estandarizadas por edad (media = 50, DE = 10), donde puntuaciones más altas indican mayor ansiedad. |
al final del estudio de 6 meses
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Ingesta Dietética
Periodo de tiempo: al final de la intervención de 6 meses
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Evaluado mediante registros alimentarios de tres días (dos días laborables y uno de fin de semana) en conjunto con cada visita de evaluación.
Las mediciones incluirán la ingesta total de energía, las puntuaciones del Índice de Alimentación Saludable (HEI-2015) y la ingesta de componentes dietéticos clave como azúcares añadidos, frutas y verduras, grasas sólidas, alcohol, sodio y grasas.
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al final de la intervención de 6 meses
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Apetito
Periodo de tiempo: al final de la intervención de 6 meses
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Evaluado mediante dos escalas de autoinforme: (1) una escala Likert retrospectiva de 5 puntos que califica la frecuencia del hambre y la saciedad durante la semana anterior, y (2) una escala visual analógica de 100 puntos (0 = "Nada en absoluto", 100 = "Extremadamente") que califica los niveles típicos de hambre y saciedad durante las ventanas de alimentación y ayuno.
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al final de la intervención de 6 meses
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Comportamiento Alimentario
Periodo de tiempo: al final de la intervención de 6 meses
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Evaluado mediante el Cuestionario de Conducta Alimentaria Neerlandés (DEBQ), que mide tres dominios: alimentación emocional, alimentación externa y alimentación restringida.
Las puntuaciones reflejan la frecuencia de las conductas dentro de cada dominio, donde puntuaciones más altas indican una mayor adhesión a ese patrón alimentario.
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al final de la intervención de 6 meses
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Actividad Física
Periodo de tiempo: al final de la intervención de 6 meses
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Evaluado mediante un acelerómetro ActiGraph GT9X.
Resultados de actividad derivados utilizando algoritmos GGIR, incluyendo equivalentes metabólicos (MET) y el porcentaje de tiempo dedicado a actividad sedentaria, ligera, moderada y vigorosa (algoritmos de Friedson).
Actividad física autoinformada medida mediante el Cuestionario General de Actividad Física (GPAQ), minutos-MET por semana para actividad moderada y vigorosa y estimaciones del tiempo sedentario diario.
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al final de la intervención de 6 meses
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Sueño
Periodo de tiempo: al final de la intervención de 6 meses
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Medido mediante estimaciones derivadas del acelerómetro del ActiGraph GT9X (procesado con GGIR) para la duración del sueño, el momento del sueño y la eficiencia del sueño.
La calidad del sueño se evaluará mediante el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI; puntuación global de 0 a 21, donde puntuaciones más altas indican peor calidad del sueño), y la duración y el momento del sueño se autoinformarán mediante el Cuestionario del Cronotipo de Múnich (MCTQ).
Los valores de este último se informarán en minutos u horas.
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al final de la intervención de 6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias
- Enfermedades intestinales
- Neoplasias Gastrointestinales
- Neoplasias del Sistema Digestivo
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Enfermedades Gastrointestinales
- Neoplasias Intestinales
- Enfermedades Rectales
- Enfermedades del Colon
- Enfermedades de la piel
- Enfermedades de los senos
- Enfermedades de la piel y del tejido conectivo
- Neoplasias colorrectales
- Neoplasias de mama
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 15494
- 1R01CA258222-01 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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