Ograniczone w czasie jedzenie i rak: wyniki kliniczne, mechanizmy i moderatorzy
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Nathalie Nguyen, MPH
- Numer telefonu: 310.423.4209
- E-mail: nathalie.nguyen@cshs.org
Lokalizacje studiów
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35294
- Rekrutacyjny
- The University of Alabama at Birmingham
-
Kontakt:
- Courtney M Peterson, PhD
-
Główny śledczy:
- Courtney M Peterson, PhD
-
-
California
-
West Hollywood, California, Stany Zjednoczone, 90048
- Rekrutacyjny
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Kontakt:
- Nathalie Nguyen, MPH
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dowolna płeć/płeć o dowolnym pochodzeniu etnicznym/rasowym
- Wiek większy lub równy 18 lat
- Histologicznie potwierdzony rak odbytnicy w stadium II, III lub IV (jeśli wyleczalny) zgodnie z kryteriami AJCC
- BMI 18,5 kg/m2 lub większy
- Otrzyma całkowitą terapię neoadiuwantową (TNT) ze schematami opartymi na 5-FU
- Chęć i zdolność do przestrzegania ocen, harmonogramów wizyt, zakazów i ograniczeń
Kryteria wyłączenia:
- Historia chemioterapii cytotoksycznej krótsza lub równa 12 miesięcy przed rozpoznaniem raka odbytnicy
- Reakcja alergiczna na którykolwiek ze środków leczniczych
- Jakakolwiek wcześniejsza radioterapia miednicy
- Obecnie aktywny drugi nowotwór inny niż nieczerniakowy rak skóry lub rak in situ szyjki macicy
- Historia perforacji przewodu pokarmowego ≤12 miesięcy przed włączeniem
- Historia predysponujących zaburzeń okrężnicy lub jelita cienkiego z ciężkimi lub szybko pogarszającymi się objawami (niezwiązanymi z obecnymi objawami raka)
- Otrzymywanie jakiegokolwiek żywienia pozajelitowego lub żywienia dojelitowego (przez sondę) lub stosowanie podobnego suplementu diety w okresie badania
- Historia niekontrolowanej CHF zdefiniowanej jako III klasa NYHA lub wyższa
- Istniejąca wcześniej neuropatia stopnia ≥3
- Obecnie uczestniczy lub uczestniczył w badaniu badanego czynnika lub badanego wyrobu ≤4 tygodnie od pierwszej dawki leczenia
- Ciąża lub karmienie piersią
- Obecnie wykonują pracę na nocnej zmianie średnio więcej niż jeden dzień/tydzień
- Ścisłe przestrzeganie <10-godzinnego okna żywieniowego przez większość dni
- Znane zaburzenia psychiczne lub zaburzenia związane z nadużywaniem substancji, które mogłyby przeszkadzać w spełnieniu wymagań badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Kontrola
Więcej niż równe 12-godzinnemu dziennemu okresowi jedzenia
|
Więcej niż równe 12-godzinnemu dziennemu okresowi jedzenia
|
|
Eksperymentalny: Odżywianie z Ograniczeniem Czasowym (TRE)
8-godzinny dzienny okres jedzenia.
Okno żywieniowe uczestników musi rozpocząć się w ciągu 2 godzin od przebudzenia i nie później niż o godzinie 9:00.
|
8-godzinny dzienny okres jedzenia, rozpoczynający się 1-3 godziny po przebudzeniu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Patologiczna Całkowita Remisja (pCR) i Wskaźnik Zachowania Narządu
Ramy czasowe: pod koniec 6-miesięcznej interwencji
|
Określa, czy uczestnicy osiągnęli patologiczną całkowitą remisję (nie stwierdzono inwazyjnego raka w usuniętym guzie lub pobranych węzłach chłonnych) lub zachowanie narządu po zakończeniu leczenia.
W przypadku raka odbytnicy, zachowanie narządu definiuje się jako całkowitą lub niemal całkowitą odpowiedź kliniczną po terapii, która umożliwia pacjentowi bezpieczne uniknięcie operacji, na podstawie wyników badania, endoskopii i rezonansu magnetycznego.
Określone jako wartość procentowa (%).
|
pod koniec 6-miesięcznej interwencji
|
|
Zgłaszane przez pacjentów NDP (PRO-CTCAEs)
Ramy czasowe: po zakończeniu 6-miesięcznej interwencji
|
Zdarzenia niepożądane mierzone za pomocą PRO-CTCAE (wersja 5), które obejmują około trzech tuzinów toksyczności, które pacjenci mogą systematycznie dokumentować pod względem częstotliwości, nasilenia (i wpływu każdej toksyczności).
|
po zakończeniu 6-miesięcznej interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Reakcja kliniczna
Ramy czasowe: na końcu 6-miesięcznej interwencji
|
Odpowiedź kliniczna na koniec leczenia, skategoryzowana jako: całkowita (brak wykrywalnej choroby w badaniu, endoskopii lub MRI); niemal całkowita (minimalne pozostałe nieprawidłowości); częściowa (≥30% zmniejszenie guza); stabilna choroba; lub postępująca choroba (≥20% wzrost guza).
Będziemy również raportować obiektywną częstość odpowiedzi (całkowita + niemal całkowita + częściowa), procent z całkowitymi/niemal całkowitymi odpowiedziami oraz procent z postępującą chorobą.
W przypadku raka piersi odpowiedzi mogą być oceniane przez lekarzy lub techników MRI.
Wartości będą również wyrażane jako procenty.
|
na końcu 6-miesięcznej interwencji
|
|
Odpowiedź guza
Ramy czasowe: po 6-miesięcznej interwencji
|
Różne skale w zależności od typu nowotworu.
Rak odbytnicy, z wykorzystaniem MRI Tumor Regression Grade (1-5, gdzie 1 = całkowita odpowiedź) po zakończeniu leczenia oraz Neoadjuvant Rectal (NAR) score (0-100) przed rozpoczęciem i po interwencji.
Rak piersi mierzony przy użyciu Residual Cancer Burden (RCB) score (0-4), gdzie 0 oznacza patologiczną całkowitą odpowiedź.
|
po 6-miesięcznej interwencji
|
|
Zdarzenia niepożądane zgłoszone przez dostawcę (toksyczności związane z leczeniem)
Ramy czasowe: na koniec 6-miesięcznej interwencji
|
Mierzy niepożądane zdarzenia (AE) związane z leczeniem zgłaszane przez dostawców od rozpoczęcia terapii do dnia przed operacją.
AE są klasyfikowane przy użyciu CTCAE v5, a my będziemy raportować sumy oraz zdarzenia stopnia 1-2 i stopnia 3-4.
Indeks Toksyczności (TI) również zostanie obliczony, który mieści się w zakresie od 0 do 5,83.
|
na koniec 6-miesięcznej interwencji
|
|
Jakość życia związana ze zdrowiem
Ramy czasowe: pod koniec 6-miesięcznej interwencji
|
Oceniano podczas każdej wizyty kontrolnej przy użyciu Kwestionariusza Jakości Życia (QLQ) Podstawowego 30 (EORTC QLQ-C30) Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Raka (EORTC) dla wszystkich uczestników, QLQ-raka piersi 23 (QLQ-BR23) dla raka piersi oraz QLQ-raka odbytnicy 29 (QLQ-CR29) dla raka odbytnicy.
Wszystkie skale są oceniane w zakresie 0-100, przy czym wyższe wyniki w skalach funkcjonalnych i ogólnego zdrowia wskazują na lepszą jakość życia, a wyższe wyniki w skalach objawów wskazują na gorsze objawy.
QLQ-C30 obejmuje pięć skal funkcjonalnych, trzy skale objawów oraz skalę ogólnej jakości życia, natomiast BR23 i CR29 obejmują specyficzne dla danego nowotworu skale funkcjonalne i objawów.
|
pod koniec 6-miesięcznej interwencji
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kompletna morfologia krwi (KMK)
Ramy czasowe: po zakończeniu 6-miesięcznej interwencji
|
Uzyskane w laboratorium szpitalnym każdego ośrodka; wyniki z okresu do dwóch tygodni od wizyty badawczej mogą być użyte zamiast nowego pobrania.
Wszystkie wartości morfologii krwi pobrane od momentu wyrażenia zgody do operacji zostaną uwzględnione w analizach.
Dla pacjentów z rakiem odbytnicy, wyniki antygenu rakowo-płodowego (CEA) i antygenu węglowodanowego 19-9 (CA 19-9) od momentu zgody do operacji również zostaną wyodrębnione z dokumentacji medycznej.
|
po zakończeniu 6-miesięcznej interwencji
|
|
Ekspresja białka związana z wzrostem i śmiercią komórek
Ramy czasowe: po zakończeniu 6-miesięcznej interwencji
|
Zmierz markery molekularne reprezentujące wzrost i śmierć komórek oraz odporność na stres, w tym antygen Kiel 67 (Ki-67; proliferacja komórek), kaspazę 3 (apoptoza), białko związane z mikrotubulami łańcucha lekkiego 3B (LC3-I/LC3-II; autofagia) oraz fosforylowaną histonę H2AX (γ-H2AX; uszkodzenie DNA).
Ekspresję białek będzie mierzono w tkance nowotworowej i sąsiadującej tkance prawidłowej utrwalonej formaliną i zatopionej w parafinie, pobranej zarówno z biopsji (linia wyjściowa), jak i z resekcji chirurgicznej (po interwencji).
Wartości będą wyrażone jako zmiany krotności.
|
po zakończeniu 6-miesięcznej interwencji
|
|
Całkowita pojemność antyoksydacyjna
Ramy czasowe: pod koniec 6-miesięcznej interwencji
|
Mierzone w surowicy i/lub jednojądrzastych komórkach krwi obwodowej (PBMC) pobranych podczas każdej wizyty testowej.
PBMC izolowane z pełnej krwi.
Wartości wyrażone w jednostkach arbitralnych (A.U.).
|
pod koniec 6-miesięcznej interwencji
|
|
Masa ciała
Ramy czasowe: po zakończeniu 6-miesięcznej interwencji
|
Mierzone podczas każdej wizyty osobistej po ≥8 godzinach postu, przy użyciu skalibrowanej wagi metabolicznej.
Przejściowe wagi bez postu będą pobierane z dokumentacji medycznej, gdy będą dostępne.
Waga będzie rejestrowana w kilogramach z dokładnością do 0,1 kg.
|
po zakończeniu 6-miesięcznej interwencji
|
|
Ciśnienie krwi
Ramy czasowe: pod koniec 6-miesięcznej interwencji
|
Ciśnienie skurczowe i rozkurczowe będzie mierzone za pomocą automatycznego monitora ciśnienia krwi zgodnie z wytycznymi Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego/American College of Cardiology.
Po pięciominutowym odpoczynku w pozycji siedzącej zostaną wykonane trzy pomiary w odstępach 1-2 minut; zostanie użyta średnia z dwóch najbliższych wartości.
Jeśli ciśnienie krwi nie będzie mogło zostać zmierzone podczas wizyty testowej, wartości z najbliższego kontaktu klinicznego zostaną pobrane z dokumentacji medycznej.
Ciśnienie krwi jest podawane w mm Hg.
|
pod koniec 6-miesięcznej interwencji
|
|
Tętno
Ramy czasowe: na koniec 6-miesięcznej interwencji
|
Mierzone jednocześnie z ciśnieniem krwi za pomocą automatycznego monitora.
Trzy odczyty zostaną uzyskane po pięciominutowym odpoczynku, a średnia z dwóch najbliższych pomiarów zostanie wykorzystana.
Tętno jest rejestrowane w uderzeniach na minutę (uderzeń/min).
|
na koniec 6-miesięcznej interwencji
|
|
Przestrzeganie
Ramy czasowe: po zakończeniu 6-miesięcznej interwencji
|
Samodzielnie zgłaszane w cotygodniowych ankietach, z uczestnikami rejestrującymi codzienne godziny rozpoczęcia/zakończenia jedzenia oraz powody nieprzestrzegania za pomocą ankiet.
Określane jako odsetek dni przestrzegania (okno jedzenia przestrzegane w ciągu 30 minut; brakujące dni liczone jako nieprzestrzeganie) oraz mediana czasu trwania jedzenia.
|
po zakończeniu 6-miesięcznej interwencji
|
|
Zmęczenie
Ramy czasowe: po zakończeniu 6-miesięcznego badania
|
Mierzone za pomocą podskali zmęczenia systemu pomiaru wyników zgłaszanych przez pacjenta (PROMIS®).
Punkty są oceniane w skali Likerta i przeliczane na wyniki T (średnia = 50, odchylenie standardowe (SD) = 10), przy czym wyższe wyniki wskazują na większe zmęczenie.
|
po zakończeniu 6-miesięcznego badania
|
|
Funkcjonowanie społeczne
Ramy czasowe: na koniec 6-miesięcznego badania
|
Mierzone za pomocą:
|
na koniec 6-miesięcznego badania
|
|
Funkcjonowanie fizyczne
Ramy czasowe: na koniec 6-miesięcznego badania
|
Oceniano za pomocą podskali funkcji fizycznej PROMIS® (pytania w skali Likerta). Wyniki przeliczono na wyniki T (średnia = 50, SD = 10), przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą funkcję fizyczną.
|
na koniec 6-miesięcznego badania
|
|
Nastrój
Ramy czasowe: na końcu 6-miesięcznego badania
|
Oceniane przy użyciu podskali lęku PROMIS®.
Odpowiedzi są punktowane według pozycji skali Likerta i przeliczane na standaryzowane według wieku wyniki T (średnia = 50, SD = 10), przy czym wyższe wyniki wskazują na większy lęk.
|
na końcu 6-miesięcznego badania
|
|
Spożycie Żywności
Ramy czasowe: po zakończeniu 6-miesięcznej interwencji
|
Ocena przeprowadzona na podstawie trzech dni zapisów żywieniowych (dwa dni robocze i jeden dzień weekendowy) w połączeniu z każdą wizytą testową.
Pomiary będą obejmować całkowite spożycie energii, wyniki Indeksu Zdrowego Żywienia (HEI-2015) oraz spożycie kluczowych składników diety, takich jak dodany cukier, owoce i warzywa, tłuszcze stałe, alkohol, sód i tłuszcze.
|
po zakończeniu 6-miesięcznej interwencji
|
|
Apetyt
Ramy czasowe: po zakończeniu 6-miesięcznej interwencji
|
Oceniano przy użyciu dwóch skal samoopisowych: (1) retrospektywnej 5-punktowej skali Likerta oceniającej częstotliwość odczuwania głodu i sytości w ciągu ostatniego tygodnia oraz (2) 100-punktowej wizualnej skali analogowej (0 = "W ogóle nie", 100 = "Bardzo") oceniającej typowe poziomy głodu i sytości podczas okien jedzenia i postu.
|
po zakończeniu 6-miesięcznej interwencji
|
|
Zachowania żywieniowe
Ramy czasowe: po zakończeniu 6-miesięcznej interwencji
|
Oceniane przy użyciu Holenderskiego Kwestionariusza Zachowań Żywieniowych (DEBQ), który mierzy trzy obszary: jedzenie emocjonalne, jedzenie zewnętrzne i jedzenie kontrolowane.
Wyniki odzwierciedlają częstotliwość zachowań w każdym obszarze, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe przywiązanie do danego wzorca żywieniowego. |
po zakończeniu 6-miesięcznej interwencji
|
|
Aktywność Fizyczna
Ramy czasowe: pod koniec 6-miesięcznej interwencji
|
Oceniane za pomocą akcelerometru ActiGraph GT9X.
Wyniki aktywności uzyskane przy użyciu algorytmów GGIR, w tym metabolicznych ekwiwalentów (MET) oraz procent czasu spędzonego na siedząco, lekkiej, umiarkowanej i intensywnej aktywności (algorytmy Friedsona).
Samodzielnie zgłaszana aktywność fizyczna mierzona za pomocą Kwestionariusza Ogólnej Aktywności Fizycznej (GPAQ), MET-minuty na tydzień dla aktywności umiarkowanej i intensywnej oraz szacowany codzienny czas spędzony na siedząco.
|
pod koniec 6-miesięcznej interwencji
|
|
Sen
Ramy czasowe: po zakończeniu 6-miesięcznej interwencji
|
Mierzono za pomocą szacunków opartych na akcelerometrze z ActiGraph GT9X (przetworzonych za pomocą GGIR) dla czasu trwania snu, jego czasu i efektywności snu.
Jakość snu będzie oceniana za pomocą Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI; wynik globalny 0-21, gdzie wyższe wyniki wskazują na gorszą jakość snu), a czas trwania i czas snu będą zgłaszane przez uczestników za pomocą Munich Chronotype Questionnaire (MCTQ).
Wartości dla tego ostatniego będą podawane w minutach lub godzinach.
|
po zakończeniu 6-miesięcznej interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby jelit
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Choroby okrężnicy
- Choroby skórne
- Choroby piersi
- Choroby skóry i tkanki łącznej
- Nowotwory jelita grubego
- Nowotwory piersi
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 15494
- 1R01CA258222-01 (Grant/umowa NIH USA)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .