Alimentation limitée dans le temps et cancer : résultats cliniques, mécanismes et modérateurs
Aperçu de l'étude
Statut
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Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Nathalie Nguyen, MPH
- Numéro de téléphone: 310.423.4209
- E-mail: nathalie.nguyen@cshs.org
Lieux d'étude
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35294
- Recrutement
- The University of Alabama at Birmingham
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Contact:
- Courtney M Peterson, PhD
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Chercheur principal:
- Courtney M Peterson, PhD
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California
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West Hollywood, California, États-Unis, 90048
- Recrutement
- Cedars-Sinai Medical Center
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Contact:
- Nathalie Nguyen, MPH
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Tout sexe/genre de toute origine ethnique/raciale
- Âge supérieur ou égal à 18 ans
- Cancer du rectum confirmé histologiquement de stade II, III ou IV (si curatif) selon les critères de l'AJCC
- IMC 18,5 kg/m2 ou plus
- Recevra une thérapie néoadjuvante totale (TNT) avec des schémas thérapeutiques à base de 5-FU
- Volonté et capable de respecter les évaluations, les horaires de visite, les interdictions et les restrictions
Critère d'exclusion:
- Antécédents de chimiothérapie cytotoxique inférieurs ou égaux à 12 mois avant le diagnostic de cancer du rectum
- Réaction allergique à l'un des agents de traitement
- Toute radiothérapie pelvienne antérieure
- Deuxième tumeur maligne actuellement active autre que les cancers de la peau autres que les mélanomes ou le carcinome du col de l'utérus in situ
- Antécédents de perforation gastro-intestinale ≤ 12 mois avant l'inscription
- Antécédents de troubles prédisposants du côlon ou de l'intestin grêle avec des symptômes graves ou s'aggravant rapidement (non liés aux symptômes actuels du cancer)
- Recevoir une nutrition parentérale ou une alimentation entérale (sonde) ou utiliser un supplément nutritionnel similaire pendant la période d'étude
- Antécédents d'ICC incontrôlée définie comme classe III de la NYHA ou supérieure
- Neuropathie préexistante de grade ≥3
- Participe actuellement ou a participé à une étude d'un agent expérimental ou d'un dispositif expérimental ≤ 4 semaines de la première dose de traitement
- Enceinte ou allaitante
- Effectue actuellement un travail posté de nuit plus d'un jour/semaine en moyenne
- Respecter strictement une fenêtre d'alimentation de moins de 10 heures la plupart des jours
- Troubles psychiatriques ou de toxicomanie connus qui interféreraient avec le respect des exigences de l'essai
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur actif: Contrôle
Plus que l'équivalent d'une période d'alimentation quotidienne de 12 heures
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Plus que l'équivalent d'une période d'alimentation quotidienne de 12 heures
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Expérimental: Alimentation à durée limitée (ADL)
Période d'alimentation quotidienne de 8 heures.
La fenêtre d'alimentation des participants doit commencer dans les 2 heures suivant le réveil et au plus tard à 9 heures.
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Période d'alimentation quotidienne de 8 heures, commençant 1 à 3 heures après le réveil
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse pathologique complète (pCR) et de préservation d'organe
Délai: à la fin de l'intervention de 6 mois
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Mesure si les participants atteignent soit une réponse pathologique complète (aucun cancer invasif n'est trouvé dans la tumeur retirée ou les ganglions lymphatiques échantillonnés) soit une préservation d'organe à la fin du traitement.
Pour le cancer rectal, la préservation d'organe est définie comme une réponse clinique complète ou quasi complète après la thérapie qui permet au patient d'éviter en toute sécurité une chirurgie, sur la base des résultats de l'examen, de l'endoscopie et de l'IRM.
Quantifié en pourcentage (%).
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à la fin de l'intervention de 6 mois
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Effets indésirables rapportés par les patients (PRO-CTCAEs)
Délai: à la fin de l’intervention de 6 mois
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Effets indésirables mesurés par le PRO-CTCAE (version 5), qui comprend environ trois douzaines de toxicités que les patients peuvent systématiquement documenter en termes de fréquence, de sévérité (et d'interférence de chaque toxicité).
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à la fin de l’intervention de 6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réponse clinique
Délai: à la fin de l'intervention de 6 mois
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Réponse clinique à la fin du traitement, catégorisée comme suit : complète (aucune maladie détectable à l'examen, à l'endoscopie ou à l'IRM) ; quasi-complète (anomalie résiduelle minimale) ; partielle (diminution tumorale ≥ 30 %) ; maladie stable ; ou maladie progressive (augmentation tumorale ≥ 20 %).
Nous rapporterons également le taux de réponse objective (complète + quasi-complète + partielle), le pourcentage de réponses complètes/quasi-complètes et le pourcentage de maladie progressive.
Pour le cancer du sein, les réponses peuvent être estimées par les médecins ou les techniciens en IRM.
Les valeurs seront également exprimées en pourcentages.
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à la fin de l'intervention de 6 mois
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Réponse tumorale
Délai: à la fin de l'intervention de 6 mois
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Différentes échelles selon le type de cancer.
Cancer rectal, utilisant le grade de régression tumorale IRM (1-5, avec 1 = réponse complète) à la fin du traitement et le score néoadjuvant rectal (NAR) (0-100) au départ et après l'intervention.
Cancer du sein mesuré à l'aide du score de charge tumorale résiduelle (RCB) (0-4), où 0 indique une réponse pathologique complète.
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à la fin de l'intervention de 6 mois
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Effets indésirables déclarés par le prestataire (Toxicités liées au traitement)
Délai: à la fin de l'intervention de 6 mois
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Mesure les événements indésirables (EI) liés au traitement signalés par les prestataires, du début de la thérapie jusqu'à la veille de l'intervention chirurgicale.
Les EI sont classés selon la CTCAE v5, et nous rapporterons les totaux ainsi que les événements de grade 1-2 et de grade 3-4.
L'Indice de Toxicité (TI) sera également calculé, sur une échelle allant de 0 à 5,83.
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à la fin de l'intervention de 6 mois
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Qualité de vie liée à la santé
Délai: à la fin de l'intervention de 6 mois
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Évalué à chaque visite de test à l'aide du questionnaire de qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC) Core 30 (EORTC QLQ-C30) pour tous les participants, du QLQ-cancer du sein 23 (QLQ-BR32) pour le cancer du sein, et du QLQ-cancer rectal 29 (QLQ-CR29) pour le cancer rectal.
Toutes les échelles sont notées de 0 à 100, les scores fonctionnels et de santé globale plus élevés indiquant une meilleure qualité de vie, et les scores de symptômes plus élevés indiquant des symptômes plus graves.
Le QLQ-C30 comprend cinq échelles fonctionnelles, trois échelles de symptômes et une échelle de qualité de vie globale, tandis que le BR23 et le CR29 comprennent des échelles fonctionnelles et de symptômes spécifiques au cancer.
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à la fin de l'intervention de 6 mois
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Numérations Formules Sanguines (NFS)
Délai: à la fin de l'intervention de 6 mois
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Obtenus via le laboratoire hospitalier de chaque site ; les résultats datant de moins de deux semaines avant une visite de test peuvent être utilisés à la place d'un nouveau prélèvement.
Toutes les valeurs de NFS collectées du consentement à la chirurgie seront incluses dans les analyses.
Pour les patients atteints d'un cancer rectal, les résultats de l'Antigène Carcino-Embryonnaire (ACE) et de l'Antigène Glucidique 19-9 (CA 19-9) du consentement à la chirurgie seront également extraits du dossier médical.
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à la fin de l'intervention de 6 mois
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Expression des protéines liée à la croissance et à la mort cellulaires
Délai: à la fin de l'intervention de 6 mois
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Mesurer les marqueurs moléculaires représentant la croissance et la mort cellulaire ainsi que la résistance au stress, y compris l'antigène Kiel 67 (Ki-67 ; prolifération cellulaire), la caspase 3 (apoptose), la protéine légère associée aux microtubules 3B (LC3-I/LC3-II ; autophagie) et l'histone H2AX phosphorylée (γ-H2AX ; dommages à l'ADN).
L'expression protéique sera mesurée dans les tissus tumoraux et normaux adjacents fixés au formol et inclus en paraffine, obtenus à la fois par biopsie (ligne de base) et par résection chirurgicale (post-intervention).
Les valeurs seront exprimées en variations de pli.
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à la fin de l'intervention de 6 mois
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Capacité Antioxydante Totale
Délai: à la fin de l'intervention de 6 mois
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Mesuré dans le sérum et/ou les cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC) collectées à chaque visite de test.
PBMC isolées à partir du sang total.
Valeurs exprimées en U.A.
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à la fin de l'intervention de 6 mois
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Poids corporel
Délai: à la fin de l'intervention de 6 mois
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Mesuré à chaque visite en personne après ≥8 heures de jeûne, à l'aide d'une balance métabolique calibrée.
Les poids intermédiaires non à jeun seront extraits du dossier médical lorsqu'ils seront disponibles.
Le poids sera enregistré en kilogrammes au dixième de kilogramme près.
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à la fin de l'intervention de 6 mois
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Pression artérielle
Délai: à la fin de l'intervention de 6 mois
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La pression artérielle systolique et diastolique sera mesurée à l'aide d'un tensiomètre automatique conformément aux directives de l'American Heart Association/American College of Cardiology.
Après un repos assis de cinq minutes, trois lectures seront prises à 1-2 minutes d'intervalle ; la moyenne des deux valeurs les plus proches sera utilisée.
Si la pression artérielle ne peut être collectée lors d'une visite de test, les valeurs de la consultation clinique la plus proche seront extraites du dossier médical.
La pression artérielle est rapportée en mm Hg.
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à la fin de l'intervention de 6 mois
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Fréquence cardiaque
Délai: à la fin de l'intervention de 6 mois
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Mesuré simultanément à la pression artérielle à l'aide du moniteur automatique.
Trois relevés seront obtenus après un repos de cinq minutes, et la moyenne des deux mesures les plus proches sera utilisée.
La fréquence cardiaque est enregistrée en battements par minute (bpm).
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à la fin de l'intervention de 6 mois
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Adhérence
Délai: à la fin de l'intervention de 6 mois
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Auto-déclarés dans des enquêtes hebdomadaires, les participants enregistrant les heures de début/fin de repas quotidiennes et les raisons de non-respect via des enquêtes.
Quantifiés en pourcentage de jours d'adhésion (fenêtre alimentaire suivie dans les 30 minutes ; les jours manquants comptés comme non adhérents) et durée médiane de l'alimentation.
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à la fin de l'intervention de 6 mois
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Fatigue
Délai: à la fin de l'étude de 6 mois
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Mesuré à l'aide de la sous-échelle Fatigue du système de mesure des résultats rapportés par les patients (PROMIS®).
Les items sont évalués sur une échelle de Likert et convertis en scores T (moyenne = 50, écart type (ET) = 10), les scores plus élevés indiquant une fatigue plus importante.
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à la fin de l'étude de 6 mois
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Fonctionnement social
Délai: à la fin de l'étude de 6 mois
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Mesuré à l'aide de :
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à la fin de l'étude de 6 mois
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Fonctionnement physique
Délai: à la fin de l'étude de 6 mois
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Évalué à l'aide de la sous-échelle de fonction physique PROMIS® (items sur échelle de Likert).
Les scores sont convertis en scores T (moyenne = 50, écart-type = 10), les scores plus élevés indiquant une meilleure fonction physique.
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à la fin de l'étude de 6 mois
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Humeur
Délai: à la fin de l'étude de 6 mois
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Évalué à l'aide de la sous-échelle d'anxiété PROMIS®.
Les réponses sont notées sur des items d'échelle de Likert et converties en scores T standardisés selon l'âge (moyenne = 50, écart-type = 10), les scores plus élevés indiquant une anxiété plus importante. |
à la fin de l'étude de 6 mois
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Apport alimentaire
Délai: à la fin de l'intervention de 6 mois
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Évalué à l'aide de registres alimentaires de trois jours (deux jours de semaine et un jour de week-end) en conjonction avec chaque visite de test.
Les mesures incluront l'apport énergétique total, les scores de l'indice d'alimentation saine (HEI-2015) et l'apport en composants alimentaires clés tels que les sucres ajoutés, les fruits et légumes, les graisses solides, l'alcool, le sodium et les matières grasses.
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à la fin de l'intervention de 6 mois
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Appétit
Délai: à la fin de l'intervention de 6 mois
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Évalué à l'aide de deux échelles d'auto-évaluation : (1) une échelle de Likert rétrospective en 5 points évaluant la fréquence de la faim et de la satiété au cours de la semaine écoulée, et (2) une échelle visuelle analogique de 100 points (0 = "Pas du tout", 100 = "Extrêmement") évaluant les niveaux typiques de faim et de satiété pendant les périodes d'alimentation et de jeûne.
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à la fin de l'intervention de 6 mois
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Comportement alimentaire
Délai: à la fin de l'intervention de 6 mois
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Évalué à l'aide du Questionnaire néerlandais sur le comportement alimentaire (DEBQ), qui mesure trois domaines : l'alimentation émotionnelle, l'alimentation externe et l'alimentation restrictive.
Les scores reflètent la fréquence des comportements dans chaque domaine, des scores plus élevés indiquant une plus grande adhésion à ce modèle alimentaire. |
à la fin de l'intervention de 6 mois
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Activité Physique
Délai: à la fin de l'intervention de 6 mois
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Évalué à l’aide d’un accéléromètre ActiGraph GT9X.
Les résultats d’activité sont dérivés à l’aide des algorithmes GGIR, incluant les équivalents métaboliques (MET) et le pourcentage de temps passé en activité sédentaire, légère, modérée et vigoureuse (algorithmes de Friedson).
L’activité physique auto-déclarée est mesurée à l’aide du Questionnaire général sur l’activité physique (GPAQ), les MET-minutes par semaine pour l’activité modérée et vigoureuse et l’estimation du temps sédentaire quotidien.
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à la fin de l'intervention de 6 mois
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Sommeil
Délai: à la fin de l'intervention de 6 mois
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Mesuré à l'aide d'estimations dérivées d'accéléromètre de l'ActiGraph GT9X (traité avec GGIR) pour la durée du sommeil, le moment du sommeil et l'efficacité du sommeil.
La qualité du sommeil sera évaluée à l'aide du Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI ; score global 0-21, des scores plus élevés indiquant un sommeil de moins bonne qualité), et la durée et le moment du sommeil seront auto-déclarés à l'aide du Munich Chronotype Questionnaire (MCTQ).
Les valeurs pour ce dernier seront rapportées en minutes ou en heures.
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à la fin de l'intervention de 6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies intestinales
- Tumeurs gastro-intestinales
- Tumeurs du système digestif
- Maladies du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
- Tumeurs intestinales
- Maladies rectales
- Maladies du côlon
- Maladies de la peau
- Maladies du sein
- Maladies de la peau et du tissu conjonctif
- Tumeurs colorectales
- Tumeurs mammaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 15494
- 1R01CA258222-01 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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