Mindfulness ja CBT nukkumiseen

Hematologista syöpää sairastavat potilaat raportoivat usein merkittävistä univaikeuksista kuukausina sairaalasta kemoterapiasta kotiutumisen jälkeen. Huono unen laatu voi edistää ja ylläpitää ongelmia, jotka liittyvät päiväsaikaan väsymykseen, kipuun ja ahdistukseen, jotka ovat yleisiä hematologista syöpää sairastavilla potilailla. Tarvitaan käyttäytymiseen liittyviä interventioita, jotka käsittelevät unettomuutta ja päiväväsymystä, kipua ja ahdistusta sen jälkeen, kun hematologiset syöpäpotilaat ovat palanneet kotiin sairaalahoidon jälkeen. Mindfulness-Based Therapy for Insomnia (MBTI) on uusi lähestymistapa unettomuuden hoitoon. Tämä ryhmäpohjainen interventio yhdistää unenrajoituksen ja ärsykkeiden hallinnan mindfulness-periaatteisiin ja -harjoituksiin, jotka vähentävät huolta ja edistävät positiivisia vastauksia unettomuuteen. Tähän mennessä MBTI:tä ei ole sovellettu potilaille, joilla on hematologinen syöpä. Jos MBTI:n on määrä vastata hematologisten syöpäpotilaiden tarpeisiin, sitä on mukautettava useilla tavoilla. Ensinnäkin, koska hematologiset syöpäpotilaat ovat immunosuppressoituneita, MBTI on mukautettava henkilökohtaista toimitusta varten. Toiseksi, koska hematologiset syöpäpotilaat kokevat huomattavaa väsymystä, kipua ja ahdistusta päiväsaikaan, MBTI:tä on mukautettava sisällyttämään järjestelmällinen koulutus näiden oireiden selviytymistaidoista. Tutkijat ehdottavat mukautetun MBTI (MBTI+) -protokollan kehittämistä ja pilottitestausta hematologisille syöpäpotilaille, jotka raportoivat unettomuudesta, väsymyksestä, kipusta ja/tai ahdistuksesta sairaalahoidossa suoritetun kemoterapian jälkeen. Tutkimus toteutetaan kahdessa vaiheessa. Vaiheessa I tutkimusryhmä käyttää fokusryhmiä hematologisten syöpäpotilaiden ja hematologian-onkologian tarjoajien kanssa ohjaamaan kehitystä sekä käyttäjätestejä hematologisilla syöpäpotilailla, jotka raportoivat unettomuudesta ja päiväsaikaan väsymyksen, kivun ja/tai ahdistuksen oireista. Vaiheeseen II kuuluu pieni yksihaarainen pilotti, jossa tutkitaan MBTI+-protokollan toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja interventiota edeltäviä ensisijaisia ​​(unettomuus) ja toissijaisia ​​(väsymys, kipu, ahdistus, tietoisuus, itsetehokkuus) tuloksia. MBTI+ koostuu kuudesta, 60-75 minuutin pituisesta terapiaistunnosta, jotka toimitetaan joko henkilökohtaisesti tai videoneuvottelutekniikan avulla. Tutkimustoimenpiteet kerätään lähtötilanteessa, välittömästi toimenpiteen jälkeen ja 1 kuukauden kuluttua interventiosta.