Etävalvonta ryhmän 2 keuhkoverenpainetaudin hoitamiseksi (RECAPTURE)
Etävalvonta ryhmän 2 keuhkoverenpainetaudin hoitoon: henkilökohtainen lähestymistapa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Mardi Gomberg-Maitland, MD
- Puhelinnumero: 202-795-2792
- Sähköposti: mgomberg@mfa.gwu.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Raymond Benza, MD
- Puhelinnumero: 614-247-7779
- Sähköposti: Raymond.Benza@osumc.edu
Opiskelupaikat
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20037
- George Washington University
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43210
- Ohio State University
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15212
- Allegheny Singer Research Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkittava antaa vapaaehtoisesti tietoisen suostumuksen osallistua tutkimukseen.
- Tutkittava on lähtötilanteessa (eli kirjallisen tietoisen suostumuksen antamispäivänä) 18–85-vuotias (mukaan lukien).
- Potilaalla on sydämen vajaatoimintadiagnoosi, jonka LVEF on ≥ 45 % ECHO:n mukaan ennen satunnaistamista.
- Koehenkilölle on istutettu CardioMEMS-laite perushoitona vähintään 30 päiväksi lähtötilanteessa.
Potilaalle tehdään keuhkojen toimintakokeet 12 kuukauden sisällä lähtötilanteesta tai seuraavien seikkojen vahvistamiseksi:
- Keuhkojen kokonaiskapasiteetti on ≥ 60 % ennustetusta arvosta.
- Pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa (FEV1) on ≥50 % ennustetusta arvosta.
- Keuhkojen hiilimonoksidin diffuusiokapasiteetti (DLCO) on ≥ 32 % ennustetusta arvosta (säätämätön tai säädetty alveolaarisen tilavuuden mukaan).
- Potilaiden tulee saada mahdollisimman siedettyä HFpEF-hoitoa (esim. ACE:n estäjät, ARB:t, beetasalpaajat, SLG2-estäjät) vähintään 30 päivää ennen ilmoittautumista, ellei se ole vasta-aiheista. Poikkeuksena ovat antikoagulanttien ja/tai diureettien muutokset; näitä lääkkeitä ei saa aloittaa uudelleen tai lopettaa 14 päivän kuluessa ilmoittautumisesta, eikä terveydenhuollon tarjoajan määräämää annosta saa muuttaa 7 päivän sisällä ilmoittautumisesta, lukuun ottamatta antikoagulanttiannosten pidättämistä RHC:n suorittamiseksi tarvittaessa.
- Tutkijan näkemyksen mukaan tutkittava kykenee kommunikoimaan tehokkaasti tutkimushenkilöstön kanssa ja häntä pidetään luotettavana, halukkaana ja todennäköisesti yhteistyöhaluisena protokollavaatimusten kanssa, mukaan lukien osallistuminen kaikille opintokäynneille.
- Kroonisia lääkkeitä käyttävät henkilöt (esim. inhaloitavat kortikosteroidit, pitkävaikutteiset beeta2-adrenergiset agonistit, pitkävaikutteiset muskariiniantagonistit, inhaloitavat yhdistelmälääkkeet, tulehduskipulääkkeet, oraaliset/parenteraaliset kortikosteroidit tai biologiset aineet) mihin tahansa taustalla olevaan hengityselinsairauteen on saatava vakaalla annoksella ≥30 päivää ennen satunnaistamista.
Poissulkemiskriteerit:
- Kohde on raskaana tai imettävä.
- Päätutkijan mielestä koehenkilöllä on pääasiallinen PH-diagnoosi, joka on muu kuin WHO:n ryhmän 2 PH.
- Kohde on osoittanut intoleranssia tai merkittävää tehon puutetta prostasykliinille tai prostasykliinianalogille, mikä johti hoidon keskeyttämiseen tai kyvyttömyyteen titrata tätä hoitoa tehokkaasti.
- Potilas on saanut PAH-hoitoja, mukaan lukien prostasykliinihoitoa (eli epoprostenolia, treprostiniilia, iloprostia tai beraprostia; paitsi akuutin vasoreaktiivisuuden testaamiseen), nonprostanoidista IP-reseptorin agonistia (seleksipagia), ERA:ta tai liukoista guanylaattisyklaasi-stimulaattoria 30 päivän sisällä sisäänkäynnistä . Jos tutkija ei aio jatkaa PDE5-I-hoitoaan, se on keskeytettävä vähintään 30 päivää ennen tutkimusta. PDE5-I:n ajoittainen käyttö (≤3 kertaa viikossa) erektiohäiriöiden hoitoon on sallittua.
- Potilas on ollut sairaalahoidossa kardiopulmonaalisen indikaation vuoksi 30 päivän kuluessa satunnaistamisesta.
- Tutkittavalla oli sydäninfarkti 90 päivän sisällä ilmoittautumisesta.
- Kohde sai sydämen uudelleensynkronointihoitoa 90 päivän sisällä ilmoittautumisesta tai odotettua uudelleensynkronointihoitoa tutkimushoitojakson aikana.
- Potilaalla on maksan toimintakokeet (aspartaattiaminotransferaasi [AST] tai alaniiniaminotransferaasi [ALT]) yli 3 kertaa normaalin yläraja seulonnassa, kliinisesti merkitsevä maksasairaus/häiriö tutkijan kliinisen arvion mukaan, tunnettu Child-Pugh-luokan C maksasairaus tai ei-kirroottinen portaalihypertensio.
- Potilaalla on hallitsematon systeeminen hypertensio, joka määritellään systoliseksi verenpaineeksi >160 mmHg tai diastoliseksi verenpaineeksi >110 mmHg lähtötilanteessa useammin kuin kerran seulonnan aikana.
- Potilaalla on systolinen verenpaine <100 mmHg lähtötilanteessa.
- Tutkittavan leposyke on > 110 lyöntiä minuutissa lähtötasolla.
- Potilaalla on sarkoidoosi tai sydämen amyloidoosi.
- Tutkittavalla on tiedossa alle 40 % LVEF:n ECHO:n mukaan kolmen vuoden sisällä ilmoittautumisesta. Huomautus: LVEF:n ohimenevä lasku alle 40 %, joka tapahtui ja toipui yli 6 kuukautta ennen seulonnan aloittamista ja joka liittyi akuuttiin välivaiheeseen (esim. eteisvärinä), on sallittu.
Tutkijalla on hemodynaamisesti merkittävä läppäsydänsairaus, jonka tutkija on määrittänyt, mukaan lukien:
- Suurempi kuin lievä aortan ja/tai mitraalisen ahtauma
- Vaikea mitraali- ja/tai aortan regurgitaatio (>3. luokka)
- Potilaalla on painoindeksi > 45 kg/m2.
- Potilaalla on mikä tahansa tuki- ja liikuntaelinhäiriö (esim. alaraajoihin vaikuttava niveltulehdus, äskettäin tehty lonkka- tai polvinivelleikkaus, tekojalka) tai hänellä on mikä tahansa muu sairaus, joka todennäköisesti olisi ensisijainen raja liikkumiselle verrattuna tutkittavaan sairauteen.
- Potilaalla on loppuvaiheen munuaissairaus, joka vaatii/saa dialyysihoitoa.
- Koehenkilö on käyttänyt mitä tahansa tutkimuslääkettä/-laitetta tai osallistunut mihin tahansa tutkimustutkimukseen 30 päivän sisällä ennen peruskäyntiä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Nesteenhallinta
Vain nesteenhallintaprotokolla
|
|
|
Kokeellinen: Suun kautta otettava treprostiniili
Lääke - suun kautta otettava treprostiniili
|
Suun kautta otettava treprostiniili 0,125 mg kolme kertaa vuorokaudessa titrattu kliinisen aiheen mukaan ja siedetty korkeintaan 6 mg kolme kertaa vuorokaudessa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien määrä, joilla on normaali keuhkoimpedanssi mitattuna ReDS-liivillä ohmeina viikolla 16
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
Normaalin keuhkojen impedanssin (< 34 Ω) saavuttaneiden osallistujien määrä ReDS-liivien hallinnan perusteella.
|
16 viikkoa
|
|
Osallistujien määrä, joilla on normaali keuhkojen kokonaisvastus mitattuna CardioMEMS:llä Woodsin yksiköissä viikolla 16
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
Normaalin kokonaiskeuhkovastuksen (< 5 Woods Units) saavuttaneiden osallistujien määrä CardioMEMS:llä mitattuna.
|
16 viikkoa
|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka saavuttavat normaalin keuhkojen impedanssin suun kautta otettavalla treprostiniililla viikolla 32
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
Osallistujien määrä, jotka saavuttavat normaalin keuhkojen impedanssin (<34 Ω) viikosta 16 viikoksi 32, kun treprostiniilia annettiin suun kautta.
|
16 viikkoa
|
|
Niiden osallistujien määrä, jotka saavuttivat normaalin kokonaiskeuhkojen resistenssin oraalisella treprostiniililla viikolla 32
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
Niiden osallistujien määrä, jotka saavuttivat normaalin kokonaiskeuhkojen resistenssin (tavoite < 5 U) viikosta 16 viikkoon 32 treprostiniilin oraalisella annolla.
|
16 viikkoa
|
|
Osallistujien määrä pienentää kuuden minuutin kävelymatkaa suun kautta otettavalla treprostiniililla viikolla 32
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
Niiden osallistujien määrä, joiden kuuden minuutin kävelymatka väheni >15 % viikosta 16 viikolle 32, kun treprostiniili annettiin suun kautta.
|
16 viikkoa
|
|
Osallistujien määrä, jotka ylläpitävät normaalia keuhkojen impedanssia mitattuna ReDS-liivillä viikolla 32
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
Osallistujien määrä, jotka säilyttävät normaalin keuhkojen impedanssin (< 34 Ω) viikosta 16 viikoksi 32 mitattuna ReDS-liivillä.
|
16 viikkoa
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla oli keuhkojen kokonaisresistanssi, mitattuna CardioMEMS:llä viikolla 32
Aikaikkuna: 16 viikkoa
|
Niiden osallistujien määrä, jotka ylläpitävät normaalia TPR:ää (< 5 U) viikosta 16 viikkoon 32 CardioMEMS:llä mitattuna.
|
16 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
WHO:n toiminnallinen luokka
Aikaikkuna: 32 viikkoa
|
Muutos toiminnallisessa luokassa (FC) viikko 16, 32.
|
32 viikkoa
|
|
Muutos sydämen minuuttimessa
Aikaikkuna: 32 viikkoa
|
Sydämen minuuttitilavuuden muutos (l/min) CardioMEMS:llä mitattuna lähtötasosta viikkoon 16, 32.
|
32 viikkoa
|
|
Muutos sydänindeksissä
Aikaikkuna: 32 viikkoa
|
Sydänindeksin muutos (L/min/m2) CardioMEMS:llä mitattuna lähtötasosta viikkoon 16, 32.
|
32 viikkoa
|
|
Muutos oikean kammion aivohalvauksen tilavuudessa
Aikaikkuna: 32 viikkoa
|
Muutos oikean kammion aivohalvauksen tilavuudessa (ml) CardioMEMS:llä mitattuna lähtötilanteesta viikkoon 16, 32.
|
32 viikkoa
|
|
Muutos iskutilavuusindeksissä
Aikaikkuna: 32 viikkoa
|
Muutos aivohalvaustilavuusindeksissä (ml/m2) CardioMEMS:llä mitattuna lähtötilanteesta viikkoon 16, 32.
|
32 viikkoa
|
|
Muutos elastisuudessa
Aikaikkuna: 32 viikkoa
|
Muutos elastanssissa (mmHg/mL) CardioMEMS:llä mitattuna lähtötasosta viikkoon 16, 32.
|
32 viikkoa
|
|
Muutos vaatimustenmukaisuuteen
Aikaikkuna: 32 viikkoa
|
Muutos noudattamisessa (mL/mmHg) CardioMEMS:llä mitattuna lähtötasosta viikkoon 16, 32.
|
32 viikkoa
|
|
Muutos oikean kammion tehossa
Aikaikkuna: 32 viikkoa
|
Muutos oikean kammion tehossa (W) CardioMEMS:llä mitattuna lähtötasosta viikkoon 16, 32.
|
32 viikkoa
|
|
Muutos sydämen tehokkuudessa
Aikaikkuna: 32 viikkoa
|
Sydämen tehokkuuden muutos (mL/mmHg) CardioMEMS:llä mitattuna lähtötasosta viikkoon 16, 32.
|
32 viikkoa
|
|
Muutos oikean kammion aivohalvaustyössä
Aikaikkuna: 32 viikkoa
|
Muutos oikean kammion aivohalvaustyössä (mmHg/ml) CardioMEMS:llä mitattuna lähtötasosta viikkoon 16, 32.
|
32 viikkoa
|
|
Muutos aivohalvauksen työindeksissä
Aikaikkuna: 32 viikkoa
|
Muutos aivohalvauksen työindeksissä (g x m/m2) CardioMEMS:llä mitattuna lähtötilanteesta viikkoon 16, 32.
|
32 viikkoa
|
|
Muutos NT-proBNP:ssä
Aikaikkuna: 32 viikkoa
|
Muutos N-terminaalisen pro-aivo-natriureettisen peptidin (NT-proBNP) tasoissa lähtötasosta viikkoon 16, 32.
|
32 viikkoa
|
|
Kansas Cityn kardiomyopatian kyselylomake
Aikaikkuna: 32 viikkoa
|
Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) -kyselyn parannus lähtötilanteessa viikkoon 16 ja lähtötilanteeseen viikkoon 32.
Pisteet skaalataan nollasta 100:aan ja lasketaan yhteen neljänneksissä, jotka edustavat terveydentilaa, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa tilaa: 0 - 24 = erittäin huonosta huonoon; 25 - 49 = huonosta kohtuulliseen; 50 - 74 = kohtalaisen hyvä; ja 75 - 100 = hyvästä erinomaiseen.
|
32 viikkoa
|
|
Keuhkovaltimoverenpaine - oireet ja vaikutus (PAH-SYMPACT) -kyselylomake
Aikaikkuna: 32 viikkoa
|
PAH-SYMPACTin parannus lähtötilanteessa viikkoon 16, lähtötilanteeseen viikkoon 32.
Mitattu keuhkoverenpainetaudin oireet ja vaikutus (PAH-SYMPACT) -kyselylomakkeella, jossa korkeammat pisteet osoittavat oireiden vakavuutta tai huonompaa vaikutusta: asteikko 0 = ei, 1 = lievä, 2 = kohtalainen, 3 = vaikea ja 4 = erittäin vakava .
|
32 viikkoa
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on sydämen vajaatoiminnan paheneminen
Aikaikkuna: 32 viikkoa
|
Arvioitu sairaalahoito- tai ensiapukäynnit sydämen vajaatoiminnan dekompensaation vuoksi.
|
32 viikkoa
|
|
Kuuden minuutin kävelytesti
Aikaikkuna: 32 viikkoa
|
6MWT:n lasku >15 % lähtötasosta (tai liian sairas kävelemään), joka liittyy suoraan tutkittavaan sairauteen kahdella peräkkäisellä käynnillä eri päivinä.
|
32 viikkoa
|
|
Kuolleisuutta kokeneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 32 viikkoa
|
Sydämen vajaatoimintaan liittyvät kuolemat ja kaikista syistä johtuva kuolleisuus.
|
32 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Raymond Benza, MD, Ohio State University
- Päätutkija: Mardi Gomberg-Maitland, MD, George Washington University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- RECAP001
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .