Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Probioottien tehokkuus plasebo-sitoumushoitoon verrattuna vakavan masennushäiriön hoidossa

maanantai 8. toukokuuta 2023 päivittänyt: Min-Tze LIONG

Probiootin teho lumelääkkeeseen ja hyväksymis- ja sitoutumisterapiaan verrattuna aikuisten naisten vakavan masennushäiriön hoidossa

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida probiootin oraalisen annon tehoa 9 log CFU/vrk lisähoitona masennuksen vaikeusasteen vähentämisessä vakavasta masennuksesta kärsivillä naispotilailla tavanomaisella hoidolla verrattuna lumelääkkeeseen ja ACT:hen. kyselylomakkeiden käyttöä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Peruutettu

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

  1. Arvioida elämänlaadun eroja probioottia, lumelääkettä ja ACT:tä saaneiden potilaiden välillä kyselylomakkeen avulla 4 aikajanalla (perustilanne, 6 viikkoa toimenpiteen aloittamisen jälkeen, 12 viikkoa toimenpiteen aloittamisen jälkeen ja 24 viikkoa toimenpiteen aloittamisen jälkeen, mikä on 12 viikkoa toimenpiteen päättymisen jälkeen).
  2. Arvioida eroja veren biologisissa markkereissa, kuten BDNF, TNF-α, IL-6, IL-1β, CRP ja VEGF potilailla, jotka saavat probioottia, lumelääkettä ja ACT:tä veren biokemiallisilla analyyseillä neljällä aikajanalla (perustaso, 6 viikon kuluttua toimenpiteen aloittamisesta, 12 viikkoa toimenpiteen aloittamisesta ja 24 viikkoa toimenpiteen aloittamisesta, mikä on 12 viikkoa toimenpiteen lopettamisen jälkeen).
  3. Arvioida eroja probioottia, lumelääkettä ja ACT-hoitoa saaneiden potilaiden suoliston mikrobiotaprofiileissa käyttämällä ulostenäytteitä 3 aikajanalla (perustilanne, 12 viikkoa toimenpiteen aloittamisen jälkeen ja 24 viikkoa toimenpiteen aloittamisen jälkeen, mikä on 12 viikkoa toimenpiteen lopettamisen jälkeen ).

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Malesia
    • Kuala Lumpur
      • Cheras, Kuala Lumpur, Malesia, 56000
        • Hospital Canselor Tuanku Muhriz UKM Medical Centre

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 35 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Naispotilas, jolla on diagnosoitu vakava masennushäiriö (DSM-5 vahvistaa masennuksen). Masennukseen ja ahdistuneisuushäiriöihin liittyy vahva sukupuolialttius, jossa naiset ovat miehiä alttiimpia sairastumaan masennus- ja ahdistuneisuushäiriöihin. Siksi rekrytoimme tähän tutkimukseen vain naispotilaita hallitsemaan hämmentävää harhaa.
  • Ne, joiden pistemäärä on yli 8 Hamilton Depression Rating Scalen (HAMD) perusteella, mikä osoittaa lievän tai keskivaikean masennusoireiden vakavuuden.
  • Ikä 18-35 vuotta

Poissulkemiskriteerit:

  • Raskaana olevat naiset
  • Ne, joilla on nykyinen ja elinikäinen historia missä tahansa psykoterapiassa
  • Ne, jotka käyttivät alkoholia ja laittomia huumeita (raskaita tai lieviä)
  • Henkilöt, joilla on tällä hetkellä ja koko eliniän ollut muita psykiatrisia sairauksia, kuten muita masennushäiriöitä (pysyvä masennushäiriö, kuukautisia edeltävä dysforinen häiriö), ahdistuneisuushäiriöt (paniikkihäiriö, agorafobia, yleistynyt ahdistuneisuushäiriö, erityinen ahdistuneisuushäiriö ja sosiaalinen ahdistuneisuushäiriö), psykoottiset häiriöt (skitsofrenia, skitsofrenian kaltainen häiriö, skitsoaffektiiviset häiriöt, lyhytaikainen psykoottinen häiriö ja harhaluuloinen häiriö), kaksisuuntainen mielialahäiriö, pakko-oireinen häiriö, posttraumaattinen stressihäiriö ja tarkkaavaisuushäiriö, hyperaktiivinen häiriö ja autismikirjon häiriö
  • Ne, jotka käyttävät lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa psykiatrisia oireita, kuten sydän- ja verisuonilääkkeet (klonidiini, guanetidiini, metyylidopa, reserpiini, beetasalpaajat), dermatologiset aineet (isotretinoiini), kouristuslääkkeet (levetirasetaami), migreenilääkkeet (triptaanit), hormonaaliset aineet (kortikosteroidi) suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonistit, tamoksifeeni), varenikliini, immunologiset aineet (interferonit) ja levodopa
  • Vaikea gastriitti omepratsolilääkkeiden (protonipumpun estäjien) säännöllisen käytön yhteydessä
  • Naiset, jotka saavat säännöllisesti steroidihoitoa
  • Ne, jotka saavat pitkäaikaista lääkitystä mihin tahansa sairauteen (≥ 6 kuukautta)
  • Ne, jotka käyttävät parhaillaan antibiootteja tai jotka ovat käyttäneet antibioottia viimeisten 2 viikon aikana.
  • Ne, joilla on poikkeava täydellinen verenkuva, munuaisprofiili, maksan toimintakoe, paastoverensokeri, paasto-lipidiprofiili ja ESR (verenotto kaikkia näitä verikokeita varten suoritetaan interventiota edeltävässä arvioinnissa).
  • Potilas, jolla on taipumusta itsemurhaan

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Probiootti 9 log CFU/päivä
Interventio koostuu päivittäisestä probioottipussista/päivä 12 viikon ajan, jolloin jokainen pussi sisältää 9 log CFU probioottia.
Ravintolisä: Probiootti
Tämän projektin tavoitteena on arvioida probioottien oraalisen annon tehoa 9 log CFU/vrk lisähoitona masennusvaikeuden vähentämisessä naispotilailla, joilla on vakava masennushäiriö tavanomaisella hoidolla verrattuna lumelääkkeeseen ja ACT:hen kyselylomakkeiden avulla.
Placebo Comparator: Plasebo
lumelääke sisältää ensisijaisesti kantajaa ja ilman probioottia. Lumelääkkeet ovat maultaan ja ulkonäöltään identtisiä ja näyttävät vaaleankeltaiselta jauheelta.
Ravintolisä: Plasebo
Tämän projektin tavoitteena on arvioida probioottien oraalisen annon tehoa 9 log CFU/vrk lisähoitona masennusvaikeuden vähentämisessä naispotilailla, joilla on vakava masennushäiriö tavanomaisella hoidolla verrattuna lumelääkkeeseen ja ACT:hen kyselylomakkeiden avulla.
Kokeellinen: Hyväksymis- ja sitoutumisterapia (ACT)
Potilaille annetaan ACT-hoitoa 12 viikon ajan normaalisti. ACT-interventio suoritetaan 10 hengen ryhmässä jokaista istuntoa kohden. ACT-moduulit kattoivat yli 12 istuntoa, 1 tunti jokaisessa istunnossa. Istunnot pidetään joka viikko
Käyttäytyminen: Hyväksymis- ja sitoutumisterapia (ACT)
Potilaille annetaan ACT-hoitoa 12 viikon ajan normaalisti. ACT-interventio suoritetaan 10 hengen ryhmässä jokaista istuntoa kohden. ACT-moduulit kattoivat yli 12 istuntoa, 1 tunti jokaisessa istunnossa. Istunnot pidetään joka viikko.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
erot masennuksen vaikeusasteessa potilailla, joilla on vakava masennushäiriö, kun probioottia söi 9 log CFU/vrk verrattuna lumelääkkeeseen ja ACT:hen.
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Arvioida masennuksen vaikeusasteen eroja käyttämällä Montgomeryn ja Åsbergin (MADRS) Depression Rating Scale -kyselylomaketta, joka sisältää 10 kohtaa 7 pisteen asteikolla, jossa korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa masennusta
24 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
elämänlaadun erot potilailla, joilla on vaikea masennus, kun probioottia söi 9 log CFU/vrk verrattuna lumelääkkeeseen ja ACT:hen.
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Arvioida elämänlaadun eroja käyttämällä RAND-36-kyselylomaketta, joka sisältää 36 kohtaa vaihtelevalla pisteasteikolla, mukaan lukien eräät käänteiset pisteytykset, korkeammat pisteet osoittavat parempaa terveydentilaa.
24 viikkoa
erot veren masennuksen biomarkkereissa potilailla, joilla on vakava masennushäiriö, kun probioottia kulutettiin 9 log CFU/vrk verrattuna lumelääkkeeseen ja ACT:hen.
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Arvioida eroja masennuksen veren biologisissa markkereissa, kuten BDNF, TNF-α, IL-6, IL-1β, CRP ja VEGF mittaamalla pitoisuudet käyttämällä kaupallisesti saatavaa ELISA-pakkausta.
24 viikkoa
erot suoliston mikrobiotaprofiileissa potilailla, joilla on vakava masennushäiriö, kun probioottia kulutettiin 9 log CFU/vrk verrattuna lumelääkkeeseen ja ACT:hen.
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Arvioida eroja suoliston mikrobiotaprofiileissa mikrobiotaprofiloinnin avulla käyttämällä ulostenäytteiden DNA:ta, joka on monistettu bakteerien 16S-rRNA:n varalta ja analysoitu korkean suorituskyvyn yhteisön sekvensointia varten.
24 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Min-Tze LIONG

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
National University of Malaysia

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojohtaja: Min Tze Liong, Prof.Dr, School of Industrial Technology, University of Science Malaysia
  • Päätutkija: Luke Woon Sy-Cherng, Dr, Department of Psychiatry Hospital Canselor Tuanku Muhriz UKM medical Centre

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Perjantai 1. lokakuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Lauantai 31. joulukuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Lauantai 31. joulukuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Keskiviikko 30. maaliskuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 30. maaliskuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 7. huhtikuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 10. toukokuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 8. toukokuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Maanantai 1. toukokuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • JEP-2021-606

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia