Hypotermian riskin ennustaminen yhdistettynä aktiiviseen eristyksen hallintaan geriatrisessa kirurgiassa
Hypotermian riskin ennustaminen yhdistettynä aktiiviseen eristyksen hallintaan sairauden taakan tutkimuksessa Geriatrian kirurgiassa: Monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus, joka perustuu 24 sairaalaan Lounais-Kiinassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Chongqing, Kiina, 400010
- First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 60 vuotta, mies tai nainen.
- Valinnainen yleisanestesia leikkaukseen.
- Toiminta-aika ≥ 30 min.
- Leikkausta edeltävä ruumiinlämpö normaalialueella.
- Normaali preoperatiivinen verenvuoto ja hyytymisaika.
Poissulkemiskriteerit:
- Mielisairaus.
- Korkea tai matala perushypotermia, johon liittyy korkea tai alhainen aineenvaihduntasairaus (potilaat, joilla on keskushypertermia, sisältävät aivoverisuonisairauksia, traumaattisia aivovammoja ja aivoleikkauksia, epilepsiaa, akuutista vesipäästä johtuvaa keskushermostoa; lämmönsäätelyn poikkeavuuksia, mukaan lukien pahanlaatuinen hypertermia (MHS), pahanlaatuinen neurolepti oireyhtymä ja sellaiset todisteet diagnosoidusta hypo- tai hypertyreoosista ja kilpirauhasen nykyisestä epänormaalista toiminnasta).
- Heikentyneet ihon eristysesteet, kuten suuret ihon palovammat.
- Tarttuva kuume.
- Muut syyt yli 38,5 °C:n ruumiinlämpöön kolme päivää ennen leikkausta.
- Muut henkilöt, jotka tutkija ei sopinut osallistumaan kliiniseen tutkimukseen.
- Kieltäytyminen allekirjoittamasta tietoon perustuvaa suostumuslomaketta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Ryhmä A: Tavanomainen johto
Leikkaushuoneen ympäristön lämpötila asetettiin arvoon 23 ± 2 ℃ ja suhteellinen kosteus oli 50% - 60%.
Intraoperatiiviset infuusionesteet, verituotteet ja huuhteluneste lämmitettiin.
Potilaille annettiin peittoja peitettäväksi leikkaushuoneeseen saapumisen jälkeen ja kaulasta peitetyt peittoa molemmille jaloille.
|
Potilas peitettiin peitolla kaulasta molempiin jalkoihin tullessaan leikkaussaliin.
|
|
Kokeellinen: Ryhmä B: Hypotermian riskin ennustaminen Yhteinen aktiivinen eristyksen hallinta
Testiryhmässä "intraoperatiivisen hypotermian riskin ennustamissovelluksen" arvioinnin jälkeen potilaat, joita "pyydettiin/suositeltiin käyttämään aktiivisia lämpenemismittauksia", lämmitettiin aktiivisesti puhallettavalla lämpenemisellä (IOB -lämpenemisyksikkö (Wu505) + puhallettava lämmitysheito) huoneeseen pääsyn jälkeen.
Aktiiviseen lämpenemiseen käytettiin lämpenemisyksikköä (WU505) + lämpenemistä (IOB -lämpenemistä)).
Ilman sisääntulo kytkettiin ilmakatetriin ja isäntälämpötila asetettiin 38 ℃: iin "korkealla" ilmanopeudella.
Käynnistyksen aikana lämpöhuopa on peitetty ei-kirurgisella sterilointialueella (kuten molemmat hartiat, vartalo, terveet raajat jne.), Ja isäntälämpötila säädetään 38 ℃: een lämpöeristykseen.
Lämpötila ja tuulen nopeus säädettiin ajoissa orofaryngeaalisen lämpötilan ylläpitämiseksi 36,2 ℃~ 37,2 ℃
seuraamalla kehon lämpötilaa milloin tahansa toiminnan aikana.
|
Puhallettava lämmitysmenetelmä (Inflatable Warming Unit (IOB Warming Unit, WU505) + Inflatable Warming Blanket (IOB Warming Blanket)) on yleinen kliininen lämmitystekniikka anestesiologiassa, joka on potilaiden hyvin siedetty ja turvallinen ja tehokas.
Anestesiologian osastolla on vakiotoimintamenettelyt edellä mainituille ei-invasiivisille leikkauksille.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Intraoperatiivisen hypotermian esiintyvyys
Aikaikkuna: Jopa 24 tuntia leikkaussaliin tulosta leikkaussalista poistumishetkeen.
|
Intraoperatiivinen hypotermia, joka määritellään alle 36 °C:n sisälämpötilaksi
|
Jopa 24 tuntia leikkaussaliin tulosta leikkaussalista poistumishetkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Menettelyn jälkeinen vilunväristys
Aikaikkuna: jopa 60 minuuttia
|
Kehon kompensoiva reaktio hypotermisiin ärsykkeisiin, jotka aiheuttavat nopean rytmisen. Kun toimenpide on suoritettu, potilas ekstuboidaan ja vilunväristyksen esiintyminen tai puuttuminen tallennetaan 60 minuutin ajan ekstuboinnin jälkeen Badjatia 2008 -asteikolla, joka koostuu asteittainen arviointi 0-3 pistettä.
Jos pisteet ovat suurempia tai yhtä suuria kuin 1, vilunväristykset katsotaan vakiintuneeksi.
luustolihasten supistuminen termogeneesiä varten
|
jopa 60 minuuttia
|
|
Leikkauksensisäinen verenvuototilavuus
Aikaikkuna: jopa 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Rutiininomaiset intraoperatiiviset seurantaindikaattorit
|
jopa 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Leikkauksen jälkeinen verenkuva
Aikaikkuna: jopa 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Punaisten verisolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden määrä veressä lasketaan sivelemällä verta rutiiniverikokeessa ja katsomalla sitä mikroskoopin alla.
|
jopa 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
30 päivän leikkauksen jälkeinen takaisinotto
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Rutiininomaiset postoperatiiviset seurantaindikaattorit
|
30 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
6 kuukauden leikkauksen jälkeiset komplikaatiot (kirurgiset komplikaatiot, keuhkoinfektiot, veritulpat)
Aikaikkuna: 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
Rutiininomaiset postoperatiiviset seurantaindikaattorit
|
6 kuukautta leikkauksen jälkeen
|
|
30 päivän leikkauksen jälkeiset komplikaatiot (kirurgiset komplikaatiot, keuhkoinfektiot, veritulpat)
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Rutiininomaiset postoperatiiviset seurantaindikaattorit
|
30 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
30 päivän leikkauksen jälkeinen kuolleisuus
Aikaikkuna: 30 päivää leikkauksen jälkeen
|
Rutiininomaiset postoperatiiviset seurantaindikaattorit
|
30 päivää leikkauksen jälkeen
|
|
Postoperatiivinen hyytymisindeksi
Aikaikkuna: jopa 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Rutiininomaiset intraoperatiiviset seurantaindikaattorit
|
jopa 24 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Intraoperatiivinen verensiirtotilavuus
Aikaikkuna: 15 minuuttia ennen leikkauksen päättymistä
|
Rutiininomaiset intraoperatiiviset seurantaindikaattorit, jotka on kirjattu leikkauksensisäisen verensiirtomäärän mukaan
|
15 minuuttia ennen leikkauksen päättymistä
|
|
Intraoperatiivinen nesteensiirto
Aikaikkuna: 15 minuuttia ennen leikkauksen päättymistä
|
Rutiininomaiset intraoperatiiviset seurantaindikaattorit, leikkauspotilaiden yleinen nesteytysmäärä on 4-6 ml painokiloa kohti tunnissa
|
15 minuuttia ennen leikkauksen päättymistä
|
|
intraoperatiivisen huuhtelunesteen määrä
Aikaikkuna: 15 minuuttia ennen leikkauksen päättymistä
|
Rutiininomaiset intraoperatiiviset seurantaindikaattorit, kirjaavat käytetyn intraoperatiivisen huuhtelunesteen määrän toimenpiteestä riippuen
|
15 minuuttia ennen leikkauksen päättymistä
|
|
Vapinan vakavuus
Aikaikkuna: 60 minuuttia
|
Käytetään Badjatia 2008:n postoperatiivista vilunväristysvaakaa.
Se koostuu asteittaisesta 0–3 pisteen arvioinnista, jossa 0 on vilunväristyksen puuttuminen, 1 lievä vilunväristys, 2 kohtalainen ja 3 vakava.
Korkein saatu pistemäärä kirjataan mittauksissa, jotka on tehty 5 minuutin välein ensimmäisten 60 minuutin aikana ekstuboinnin jälkeen.
|
60 minuuttia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- BTM-20220608
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .