Predicción del riesgo de hipotermia combinada con el manejo activo del aislamiento en cirugía geriátrica
Predicción del riesgo de hipotermia combinada con el manejo activo del aislamiento en el estudio de carga de enfermedad en cirugía geriátrica: un estudio multicéntrico, aleatorizado y controlado basado en 24 hospitales en el suroeste de China
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Chongqing, Porcelana, 400010
- First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad ≥ 60 años, hombre o mujer.
- Anestesia general electiva para cirugía.
- Tiempo operatorio ≥ 30 min.
- Temperatura corporal preoperatoria dentro del rango normal.
- Sangrado preoperatorio normal y tiempo de coagulación.
Criterio de exclusión:
- Enfermedad mental.
- Hipotermia basal alta o baja con enfermedad metabólica alta o baja (los pacientes con hipertermia central incluyen aquellos con enfermedad vascular cerebrovascular, lesión cerebral traumática y cirugía cerebral, epilepsia, hipertermia central debida a hidrocefalia aguda; anomalías termorreguladoras que incluyen hipertermia maligna (MHS), neurolépticos malignos y aquellos con evidencia definitiva de hipo o hipertiroidismo diagnosticado y función tiroidea anormal actual).
- Deterioro de las barreras de aislamiento de la piel, como grandes quemaduras en la piel.
- Fiebre infecciosa.
- Otras causas de temperatura corporal superior a 38,5 °C tres días antes de la cirugía.
- Otras personas consideradas no aptas por el investigador para participar en el ensayo clínico.
- Negativa a firmar el formulario de consentimiento informado.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Grupo A: gestión convencional
La temperatura ambiente de la sala de operaciones se estableció en 23 ± 2 ℃ y la humedad relativa fue del 50% al 60%.
Se calentaron los líquidos de infusión intraoperatorios, los productos sanguíneos y el líquido enjuague.
Los pacientes recibieron edredones para cubrir después de ingresar a la sala de operaciones, y las colchas cubiertas desde el cuello hasta ambos pies.
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El paciente fue cubierto con un edredón desde el cuello hasta ambos pies después de ingresar al quirófano.
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Experimental: Grupo B: Predicción de riesgos de hipotermia Manejo de aislamiento activo
En el grupo de prueba, después de la evaluación de la "aplicación de predicción de riesgo de hipotermia intraoperatoria", los pacientes a los que se les "solicitó/recomendó usar medidas de calentamiento activo" se calentaron activamente por el calentamiento inflable (unidad de calentamiento de IOB (WU505) + manta de calentamiento inflable) después del ingreso a la sala.
Unidad de calentamiento (WU505) + manta de calentamiento (manta de calentamiento IOB)) se usó para el calentamiento activo.
La entrada de aire estaba conectada al catéter de aire, y la temperatura del host se estableció en 38 ℃ con una velocidad de aire "alta".
Durante la operación, la manta térmica está cubierta con un área de esterilización no quirúrgica (como ambos hombros, torso, extremidades sanas, etc.), y la temperatura del huésped se ajusta a 38 ℃ para el aislamiento térmico.
La temperatura y la velocidad del viento se ajustaron a tiempo para mantener la temperatura orofaríngea a 36.2 ℃~ 37.2 ℃
Al monitorear la temperatura corporal en cualquier momento durante la operación.
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El método de calentamiento inflable (Unidad de calentamiento inflable (Unidad de calentamiento IOB, WU505) + Manta de calentamiento inflable (Manta de calentamiento IOB)) es una técnica de calentamiento clínico común en anestesiología, que los pacientes toleran bien y es segura y eficaz.
El departamento de anestesiología ha establecido procedimientos operativos estándar para las operaciones no invasivas mencionadas anteriormente.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Incidencia de hipotermia intraoperatoria
Periodo de tiempo: Hasta 24 horas, desde el momento de entrada a quirófano hasta el momento de salida de quirófano.
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Hipotermia intraoperatoria, definida como una temperatura central inferior a 36 °C
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Hasta 24 horas, desde el momento de entrada a quirófano hasta el momento de salida de quirófano.
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Escalofríos posprocedimiento
Periodo de tiempo: hasta 60 minutos
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Una respuesta compensatoria del cuerpo a los estímulos hipotérmicos que provocan rítmicas rápidas,Una vez finalizado el procedimiento, se extuba al paciente y se registra la presencia o ausencia de escalofríos hasta 60 minutos después de la extubación con la escala Badjatia 2008 que consiste en una evaluación gradual de 0 a 3 puntos.
Con puntuaciones mayores o iguales a 1, se considera establecido el escalofrío.
contracción del músculo esquelético para la termogénesis
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hasta 60 minutos
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Volumen de sangrado intraoperatorio
Periodo de tiempo: hasta 24 horas después de la cirugía
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Indicadores de seguimiento intraoperatorio de rutina
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hasta 24 horas después de la cirugía
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Hemograma postoperatorio
Periodo de tiempo: hasta 24 horas después de la cirugía
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La cantidad de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas en la sangre se calcula untando la sangre en un análisis de sangre de rutina y observándola al microscopio.
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hasta 24 horas después de la cirugía
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Readmisión postoperatoria de 30 días
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía
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Indicadores de seguimiento postoperatorio de rutina
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30 días después de la cirugía
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Complicaciones postoperatorias a los 6 meses (complicaciones quirúrgicas, infecciones pulmonares, coágulos de sangre)
Periodo de tiempo: 6 meses después de la cirugía
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Indicadores de seguimiento postoperatorio de rutina
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6 meses después de la cirugía
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Complicaciones postoperatorias a los 30 días (complicaciones quirúrgicas, infecciones pulmonares, coágulos de sangre)
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía
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Indicadores de seguimiento postoperatorio de rutina
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30 días después de la cirugía
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Mortalidad posoperatoria a los 30 días
Periodo de tiempo: 30 días después de la cirugía
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Indicadores de seguimiento postoperatorio de rutina
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30 días después de la cirugía
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Índice de coagulación postoperatoria
Periodo de tiempo: hasta 24 horas después de la cirugía
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Indicadores de seguimiento intraoperatorio de rutina
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hasta 24 horas después de la cirugía
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Volumen de transfusión de sangre intraoperatoria
Periodo de tiempo: 15 minutos antes del final de la cirugía
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Indicadores de monitorización intraoperatoria de rutina, registrados según el volumen de transfusión de sangre intraoperatoria
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15 minutos antes del final de la cirugía
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Transfusión de líquidos intraoperatoria
Periodo de tiempo: 15 minutos antes del final de la cirugía
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Indicadores de monitoreo intraoperatorio de rutina, la cantidad de rehidratación general para pacientes quirúrgicos es de 4-6 ml por kilogramo de peso corporal por hora
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15 minutos antes del final de la cirugía
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volumen de líquido de lavado intraoperatorio
Periodo de tiempo: 15 minutos antes del final de la cirugía
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Indicadores de seguimiento intraoperatorio de rutina, registra la cantidad de líquido de irrigación intraoperatoria utilizada, según el procedimiento
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15 minutos antes del final de la cirugía
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Severidad de los escalofríos
Periodo de tiempo: 60 minutos
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Se utilizará la escala de escalofríos postoperatorios de Badjatia 2008.
Consiste en una evaluación gradual de 0 a 3 puntos, siendo 0 la ausencia de escalofríos, 1 escalofríos leves, 2 moderados y 3 severos.
La puntuación más alta obtenida se registrará dentro de las mediciones realizadas cada 5 minutos en los primeros 60 minutos después de la extubación.
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60 minutos
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Colaboradores e Investigadores
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Finalización primaria (Actual)
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- BTM-20220608
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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