Kadonilimabi (PD-1/CTLA-4 Bi-spesifinen vasta-aine) ja kemoradioterapia paikallisesti edenneessä nenänielun karsinoomassa (GEMSTONE)
Kadonilimabi (PD-1/CTLA-4 Bi-spesifinen vasta-aine) yhdistettynä kemoradioterapiaan korkean riskin paikallisesti edenneessä nenänielun karsinoomassa: satunnaistettu, kontrolloitu, monikeskus, vaiheen 3 kliininen tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jun Ma, M.D.
- Puhelinnumero: +862087343469
- Sähköposti: majun2@mail.sysu.edu.cn
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Cheng Xu, M.D.
- Sähköposti: xucheng@sysucc.org.cn
Opiskelupaikat
-
-
Anhui
-
Bengbu, Anhui, Kiina, 233000
- the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College
-
Hefei, Anhui, Kiina, 230041
- The First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kiina
- Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Kiina
- Fujian Cancer Hospital
-
-
Guangdong
-
Dongguan, Guangdong, Kiina
- Dongguan Peaple's Hospital
-
Guangzhou, Guangdong, Kiina, 510060
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
Zhongshan, Guangdong, Kiina
- Zhongshan city Peaple's Hospital
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Kiina
- Cancer Hospital of Guangxi Medical University
-
-
Guizhou
-
Guiyang, Guizhou, Kiina
- Cancer Hospital of Guizhou Medical University
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kiina, 430071
- Zhongnan Hospital of Wuhan University
-
Wuhan, Hubei, Kiina, 430000
- Renmin Hospital of Wuhan University
-
Wuhan, Hubei, Kiina
- Hubei Province Cancer Hosiptal
-
Wuhan, Hubei, Kiina
- Union Hospital Affiliated with Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology
-
Wuhan, Hubei, Kiina
- Tongji Hospital Affiliated with Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Kiina, 410000
- Hunan Cancer Hospital
-
Changsha, Hunan, Kiina
- Xiangya Hospital Central South University
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Kiina
- Shandong province cancer hospital
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Kiina
- Changhai Hospital of Shanghai
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on histologisesti vahvistettu nenänielun karsinooma.
- Kasvain vaiheittain III-IVA (AJCC 8. paitsi T3N0-1 tai T4N0).
- Itäisen osuuskunnan onkologiaryhmän suorituskykytila ≤1.
- Riittävä luuytimen toiminta: neutrosyyttien määrä ≥1,5 × 10e9/l, hemoglobiini ≥90g/l ja verihiutaleiden määrä ≥100×10e9/l.
- Alaniiniaminotransferaasi (ALT)/aspartaattiaminotransferaasi (AST) ≤ 2,5 × normaalin yläraja (ULN) ja bilirubiini ≤ 1,5 × ULN.
- Riittävä munuaisten toiminta: kreatiniinin puhdistuma ≥ 60 ml/min (Cockcroft-Gault-kaava).
- Potilaille on kerrottava tämän tutkimuksen tutkimusluonteesta ja annettava kirjallinen tietoinen suostumus.
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten (WOCBP), jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia, on oltava valmiita noudattamaan tehokasta ehkäisyä hoidon aikana ja vuoden ajan viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen. Miesten, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia WOCBP:n kanssa, on oltava valmiita noudattamaan tehokasta ehkäisyä hoidon aikana ja vuoden ajan tutkimuslääkkeen viimeisen annoksen jälkeen
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä > 65 tai < 18.
- Hepatiitti B -pinta-antigeeni (HBsAg) -positiivinen ja hepatiitti B -viruksen DNA > 1 × 10e3 kopiota/ml tai 200 IU/ml
- Hepatiitti C -viruksen (HCV) vasta-ainepositiivinen
- Hänellä on aktiivinen autoimmuunisairaus, paitsi tyypin I diabetes, korvaushoidolla hoidettu kilpirauhasen vajaatoiminta ja ihosairaus, joka ei vaadi systeemistä hoitoa (esim. vitiligo, psoriasis tai hiustenlähtö).
- Onko hänellä jokin sairaus, joka vaati systeemistä kortikosteroidia (vastaa prednisonia > 10 mg/d) tai muuta immunosuppressiivista hoitoa 28 päivän sisällä ennen ilmoitettua suostumusta. Potilaat saivat systeemistä kortikosteroidia, joka vastaa prednisonia ≤ 10 mg/d, inhaloitava tai paikallinen kortikosteroidi sallitaan.
- Hänellä on tiedossa ollut aktiivinen tuberkuloosi (bacillus tuberculosis) vuoden sisällä; potilaat, joilla on riittävästi hoidettu aktiivinen tuberkuloosi yli vuosi sitten, sallitaan.
- Hänellä on tunnettu interstitiaalinen keuhkosairaus.
- Hän on saanut elävän rokotteen 30 päivän sisällä ennen ilmoitettua suostumusta tai saa elävän rokotteen lähitulevaisuudessa.
- On raskaana tai imettää.
- Aiempi pahanlaatuisuus 5 vuoden sisällä, paitsi in situ -syöpä, riittävästi hoidettu ei-melanooma-ihosyöpä ja papillaarinen kilpirauhassyöpä.
- Hänellä on tunnettu allergia suurimolekyylisille proteiinituotteille tai mille tahansa kadonilimabiyhdisteelle.
- Hänellä on tiedossa ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio.
- Mikä tahansa muu sairaus, mukaan lukien oireinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydäninfarkti, aktiivinen infektio, joka vaatii systeemistä hoitoa, mielisairaus tai kotimaiset/sosiaaliset tekijät, joiden tutkija katsoo todennäköisesti häiritsevän potilaan kykyä allekirjoittaa tietoinen suostumus, tehdä yhteistyötä ja osallistua tutkimuksessa tai häiritsee tulosten tulkintaa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Kemosäteilyn käsi
Potilaat saavat induktiokemoterapiaa gemsitabiinilla (1 g/m2, d1 & 8 jokaisessa syklissä) ja sisplatiinilla (80 mg/m2, d1 jokaisessa syklissä) 3 viikon välein 3 sykliä ennen säteilytystä.
Lopullista intensiteettimoduloitua sädehoitoa (IMRT) annetaan 6996cGy 33 jakeessa.
Samanaikainen sisplatiini 100 mg/m2 annetaan 3 viikon välein 2 syklin ajan IMRT:n aikana.
|
Gemsitabiini 1 g/m2, d1 & 8 jokaisessa syklissä, 3 viikon välein 3 syklin ajan ennen säteilytystä.
Muut nimet:
Induktio sisplatiini 80 mg/m2, 3 viikon välein 3 sykliä ennen säteilytystä; Samanaikainen sisplatiini 100 mg/m2, 3 viikon välein 2 sykliä säteilyn aikana
Muut nimet:
6996cGy:n lopullinen intensiteettimoduloitu sädehoito (IMRT) annetaan 33 jakeessa.
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Cadonilimab käsi
Potilaat saavat induktiokemoterapiaa gemsitabiinilla (1 g/m2, d1 & 8 jokaisessa syklissä) ja sisplatiinilla (80 mg/m2, d1 jokaisessa syklissä) 3 viikon välein 3 sykliä ennen säteilytystä.
Lopullista intensiteettimoduloitua sädehoitoa (IMRT) annetaan 6996cGy 33 jakeessa.
Samanaikainen sisplatiini 100 mg/m2 annetaan 3 viikon välein 2 syklin ajan IMRT:n aikana.
Kadonilimabia 10 mg/kg annetaan 3 viikon välein 3 syklin ajan induktiokemoterapiassa ja 14 syklin ajan adjuvanttikemoterapiassa, jotka aloitetaan induktiokemoterapian ja adjuvanttikemoterapian ensimmäisenä päivänä.
|
Kadonilimabia 10 mg/kg annetaan 3 viikon välein 3 syklin ajan induktiokemoterapiassa ja 14 syklin ajan adjuvanttikemoterapiassa, jotka aloitetaan induktiokemoterapian ja adjuvanttikemoterapian ensimmäisenä päivänä.
Muut nimet:
Gemsitabiini 1 g/m2, d1 & 8 jokaisessa syklissä, 3 viikon välein 3 syklin ajan ennen säteilytystä.
Muut nimet:
Induktio sisplatiini 80 mg/m2, 3 viikon välein 3 sykliä ennen säteilytystä; Samanaikainen sisplatiini 100 mg/m2, 3 viikon välein 2 sykliä säteilyn aikana
Muut nimet:
6996cGy:n lopullinen intensiteettimoduloitu sädehoito (IMRT) annetaan 33 jakeessa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Failure-free survival (FFS) hoitoaikeissa
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Useita päätepisteitä 1: Laskettu satunnaistamisesta paikallisen uusiutumisen, kaukaisen etäpesäkkeiden tai kuoleman päivämäärään mistä tahansa syystä, sen mukaan, kumpi tapahtui ensin.
|
3 vuotta
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS) hoitoaikeissa
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
useita päätepisteitä 2: laskettu satunnaistamisesta kuoleman päivämäärään mistä tahansa syystä.
|
3 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haittatapahtumat (AE) ja vakavat haittatapahtumat (SAE)
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Arvioitu CTCAE V5.0:n mukaan.
|
3 vuotta
|
|
Kaukometastaasivapaa eloonjääminen (DMFS)
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
laskettu satunnaistamisesta ensimmäisen etämetastaasin päivämäärään.
|
3 vuotta
|
|
Locoregional recidive-free survival (LRRFS)
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
laskettu satunnaistamisesta lokoregionaalisen pysyvyyden tai 1. paikallisen toistumisen päivämäärään.
|
3 vuotta
|
|
Epäonnistunut selviytyminen (FFS) eri alaryhmissä
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
FFS-analyysit suoritetaan seuraavissa alaryhmissä: Epstein-Barr-viruksen (EBV) DNA (≤4000 kopiota/ml vs. >4000 kopiota/ml), erilaiset PD-L1-ekspressiotasot, ikä, sukupuoli, suorituskykytila, T-luokka, N luokka ja vaihe (III vs. IVA).
|
3 vuotta
|
|
Failure-free survival (FFS) protokollakohtaisessa populaatiossa
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
lasketaan satunnaistamisesta lokoregionaalisen uusiutumisen, kaukaisen etäpesäkkeen tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään sen mukaan, kumpi tapahtui ensin.
|
3 vuotta
|
|
Kokonaiseloonjääminen (OS) protokollakohtaisessa populaatiossa
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
laskettu satunnaistamisesta kuolemanpäivään mistä tahansa syystä.
|
3 vuotta
|
|
Elämänlaatu (QoL)
Aikaikkuna: viikko 1, 20, 40, 64
|
QoL:n muutos satunnaistamisesta sädehoidon aloittamiseen, sädehoidon lopettaminen, 13-16 viikkoa sädehoidon jälkeen, 2 vuotta ja 3 vuotta satunnaistamisen jälkeen.
Käytetään EORTC QoL -kyselylomaketta-C30 (EORTC QLQ-C30)versio 3.0).
Tämä kyselylomake sisältää 30 kysymystä, joista 24 on koottu yhdeksään monikysymysasteikkoon eli viiteen toimivaan asteikkoon (esim. fyysinen), kolmeen oireasteikkoon (esim. väsymys) ja yhteen globaaliin terveydentilaasteikkoon.
Loput kuusi yhden kysymyksen (esim. hengenahdistus) asteikot arvioivat oireita.
Nämä 15 asteikkoa pisteytetään virallisen pisteytyskäsikirjan mukaisesti.
|
viikko 1, 20, 40, 64
|
|
Kasvainvaste
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1,2 vuotta
|
Kliinikot arvioivat kasvainvasteen CR, PR, SD, PD, NA
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 1,2 vuotta
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Korrelaatio esikäsittelyä edeltävän PD-L1-ekspressiotason ja FFS:n välillä
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Kasvainsolun PD-L1:n ilmentymistaso ennen hoitoa arvioidaan keskitetysti immunohistokemiallisen testauksen avulla.
|
3 vuotta
|
|
Arvioi häiriötön eloonjääminen plasman Epstein-Barr-viruksen DNA-tason alaryhmässä
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Alaryhmäanalyysi
|
3 vuotta
|
|
Arvioi häiriötön eloonjääminen kliinisen vaiheen alaryhmässä
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Alaryhmäanalyysi
|
3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jun Ma, M.D., Sun Yat-sen University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hsu C, Lee SH, Ejadi S, Even C, Cohen RB, Le Tourneau C, Mehnert JM, Algazi A, van Brummelen EMJ, Saraf S, Thanigaimani P, Cheng JD, Hansen AR. Safety and Antitumor Activity of Pembrolizumab in Patients With Programmed Death-Ligand 1-Positive Nasopharyngeal Carcinoma: Results of the KEYNOTE-028 Study. J Clin Oncol. 2017 Dec 20;35(36):4050-4056. doi: 10.1200/JCO.2017.73.3675. Epub 2017 Aug 24.
- Zhang Y, Chen L, Hu GQ, Zhang N, Zhu XD, Yang KY, Jin F, Shi M, Chen YP, Hu WH, Cheng ZB, Wang SY, Tian Y, Wang XC, Sun Y, Li JG, Li WF, Li YH, Tang LL, Mao YP, Zhou GQ, Sun R, Liu X, Guo R, Long GX, Liang SQ, Li L, Huang J, Long JH, Zang J, Liu QD, Zou L, Su QF, Zheng BM, Xiao Y, Guo Y, Han F, Mo HY, Lv JW, Du XJ, Xu C, Liu N, Li YQ, Chua MLK, Xie FY, Sun Y, Ma J. Gemcitabine and Cisplatin Induction Chemotherapy in Nasopharyngeal Carcinoma. N Engl J Med. 2019 Sep 19;381(12):1124-1135. doi: 10.1056/NEJMoa1905287. Epub 2019 May 31.
- Keam SJ. Cadonilimab: First Approval. Drugs. 2022 Aug;82(12):1333-1339. doi: 10.1007/s40265-022-01761-9.
- Ma BBY, Lim WT, Goh BC, Hui EP, Lo KW, Pettinger A, Foster NR, Riess JW, Agulnik M, Chang AYC, Chopra A, Kish JA, Chung CH, Adkins DR, Cullen KJ, Gitlitz BJ, Lim DW, To KF, Chan KCA, Lo YMD, King AD, Erlichman C, Yin J, Costello BA, Chan ATC. Antitumor Activity of Nivolumab in Recurrent and Metastatic Nasopharyngeal Carcinoma: An International, Multicenter Study of the Mayo Clinic Phase 2 Consortium (NCI-9742). J Clin Oncol. 2018 May 10;36(14):1412-1418. doi: 10.1200/JCO.2017.77.0388. Epub 2018 Mar 27. Erratum In: J Clin Oncol. 2018 Aug 1;36(22):2360. doi: 10.1200/JCO.2018.79.3349.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Stomatognaattiset sairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Otorinolaryngologiset sairaudet
- Nielun kasvaimet
- Otorinolaryngologiset kasvaimet
- Nenänielun sairaudet
- Nielun sairaudet
- Nenänielun karsinooma
- Karsinooma
- Nenänielun kasvaimet
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Gemsitabiini
- Bispesifiset vasta-aineet
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- AK104-IIT-019
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .