Cadonilimab (anticorpo bi-specifico PD-1/CTLA-4) e chemioradioterapia nel carcinoma rinofaringeo locoregionale avanzato (GEMSTONE)
Cadonilimab (anticorpo bi-specifico PD-1/CTLA-4) combinato con chemioradioterapia nel carcinoma rinofaringeo locoregionale avanzato ad alto rischio: uno studio clinico di fase 3 randomizzato, controllato, multicentrico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Jun Ma, M.D.
- Numero di telefono: +862087343469
- Email: majun2@mail.sysu.edu.cn
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Cheng Xu, M.D.
- Email: xucheng@sysucc.org.cn
Luoghi di studio
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Anhui
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Bengbu, Anhui, Cina, 233000
- the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College
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Hefei, Anhui, Cina, 230041
- The First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China
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Beijing
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Beijing, Beijing, Cina
- Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences
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Fujian
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Fuzhou, Fujian, Cina
- Fujian Cancer Hospital
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Guangdong
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Dongguan, Guangdong, Cina
- Dongguan Peaple's Hospital
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Guangzhou, Guangdong, Cina, 510060
- Sun Yat-sen University Cancer Center
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Zhongshan, Guangdong, Cina
- Zhongshan city Peaple's Hospital
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Guangxi
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Nanning, Guangxi, Cina
- Cancer Hospital of Guangxi Medical University
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Guizhou
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Guiyang, Guizhou, Cina
- Cancer Hospital of Guizhou Medical University
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Hubei
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Wuhan, Hubei, Cina, 430071
- Zhongnan Hospital of Wuhan University
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Wuhan, Hubei, Cina, 430000
- Renmin Hospital of Wuhan University
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Wuhan, Hubei, Cina
- Hubei Province Cancer Hosiptal
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Wuhan, Hubei, Cina
- Union Hospital Affiliated with Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology
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Wuhan, Hubei, Cina
- Tongji Hospital Affiliated with Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology
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Hunan
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Changsha, Hunan, Cina, 410000
- Hunan Cancer Hospital
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Changsha, Hunan, Cina
- Xiangya Hospital Central South University
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Shandong
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Jinan, Shandong, Cina
- Shandong province cancer hospital
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Cina
- Changhai Hospital of Shanghai
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con carcinoma rinofaringeo confermato istologicamente.
- Tumore messo in scena come III-IVA (AJCC 8th, eccetto T3N0-1 o T4N0).
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group ≤1.
- Adeguata funzione midollare: conteggio dei neutrociti ≥1,5×10e9/L, emoglobina ≥90g/L e conta piastrinica ≥100×10e9/L.
- Alanina aminotransferasi (ALT)/Aspartato aminotransferasi (AST) ≤2,5×limite superiore della norma (ULN) e bilirubina ≤1,5×ULN.
- Funzionalità renale adeguata: tasso di clearance della creatinina ≥ 60 ml/min (formula di Cockcroft-Gault).
- I pazienti devono essere informati della natura sperimentale di questo studio e dare il consenso informato scritto.
- Le donne in età fertile (WOCBP) che sono sessualmente attive devono essere disposte ad aderire a una contraccezione efficace durante il trattamento e per 1 anno dopo l'ultima dose del farmaco in studio. Gli uomini sessualmente attivi con WOCBP devono essere disposti ad aderire a una contraccezione efficace durante il trattamento e per 1 anno dopo l'ultima dose del farmaco in studio
Criteri di esclusione:
- Età > 65 o < 18.
- Antigene di superficie dell'epatite B (HBsAg) positivo e DNA del virus dell'epatite B >1×10e3 copie/ml o 200IU/ml
- Anticorpo del virus dell'epatite C (HCV) positivo
- Ha una malattia autoimmune attiva, ad eccezione del diabete di tipo I, ipotiroidismo trattato con terapia sostitutiva e malattia della pelle che non richiede un trattamento sistemico (ad es. Vitiligine, psoriasi o alopecia).
- - Presenta qualsiasi condizione che richieda corticosteroidi sistemici (equivalenti a prednisone> 10 mg / die) o altra terapia immunosoppressiva entro 28 giorni prima del consenso informato. Saranno ammessi i pazienti che hanno ricevuto corticosteroidi sistemici equivalenti a prednisone ≤10 mg/die, corticosteroidi inalatori o topici.
- Ha una storia nota di tubercolosi attiva (bacillus tuberculosis) entro 1 anno; saranno ammessi i pazienti con tubercolosi attiva adeguatamente trattata da oltre 1 anno.
- Ha una storia nota di malattia polmonare interstiziale.
- Ha ricevuto un vaccino vivo entro 30 giorni prima del consenso informato o riceverà un vaccino vivo nel prossimo futuro.
- È incinta o sta allattando.
- Precedenti tumori maligni entro 5 anni, ad eccezione del cancro in situ, del cancro della pelle non melanoma adeguatamente trattato e del carcinoma papillare della tiroide.
- Ha un'allergia nota ai prodotti proteici di grandi molecole o a qualsiasi composto di cadonilimab.
- Ha una storia nota di infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
- Qualsiasi altra condizione, tra cui insufficienza cardiaca sintomatica, angina instabile, infarto miocardico, infezione attiva che richiede una terapia sistemica, malattia mentale o fattori domestici/sociali, ritenuti dallo sperimentatore in grado di interferire con la capacità del paziente di firmare il consenso informato, cooperare e partecipare nello studio o interferisce con l'interpretazione dei risultati.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Braccio di chemioradioterapia
I pazienti riceveranno chemioterapia di induzione con gemcitabina (1 g/m2, d1 e 8 di ogni ciclo) e cisplatino (80 mg/m2, d1 di ogni ciclo), ogni 3 settimane per 3 cicli prima della radiazione.
Verrà somministrata la radioterapia definitiva a intensità modulata (IMRT) di 6996 cGy in 33 frazioni.
Il cisplatino concomitante di 100 mg/m2 sarà somministrato ogni 3 settimane per 2 cicli durante l'IMRT.
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Gemcitabina 1g/m2, d1 e 8 di ogni ciclo, ogni 3 settimane per 3 cicli prima della radiazione.
Altri nomi:
Induzione cisplatino 80 mg/m2, ogni 3 settimane per 3 cicli prima della radiazione; Cisplatino concomitante 100 mg/m2, ogni 3 settimane per 2 cicli durante la radiazione
Altri nomi:
La radioterapia definitiva a intensità modulata (IMRT) di 6996cGy sarà somministrata in 33 frazioni.
Altri nomi:
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Sperimentale: Braccio Cadonilimab
I pazienti riceveranno chemioterapia di induzione con gemcitabina (1 g/m2, d1 e 8 di ogni ciclo) e cisplatino (80 mg/m2, d1 di ogni ciclo), ogni 3 settimane per 3 cicli prima della radiazione.
Verrà somministrata la radioterapia definitiva a intensità modulata (IMRT) di 6996 cGy in 33 frazioni.
Il cisplatino concomitante di 100 mg/m2 sarà somministrato ogni 3 settimane per 2 cicli durante l'IMRT.
Cadonilimab 10 mg/kg verrà somministrato ogni 3 settimane per 3 cicli di chemioterapia di induzione e per 14 cicli di chemioterapia adiuvante, iniziati rispettivamente il giorno 1 della chemioterapia di induzione e della chemioterapia adiuvante.
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Cadonilimab 10 mg/kg verrà somministrato ogni 3 settimane per 3 cicli di chemioterapia di induzione e per 14 cicli di chemioterapia adiuvante, iniziati rispettivamente il giorno 1 della chemioterapia di induzione e della chemioterapia adiuvante.
Altri nomi:
Gemcitabina 1g/m2, d1 e 8 di ogni ciclo, ogni 3 settimane per 3 cicli prima della radiazione.
Altri nomi:
Induzione cisplatino 80 mg/m2, ogni 3 settimane per 3 cicli prima della radiazione; Cisplatino concomitante 100 mg/m2, ogni 3 settimane per 2 cicli durante la radiazione
Altri nomi:
La radioterapia definitiva a intensità modulata (IMRT) di 6996cGy sarà somministrata in 33 frazioni.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da fallimento (FFS) nella popolazione intenzionale da trattare
Lasso di tempo: 3 anni
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Endpoint multiplo 1: calcolato dalla randomizzazione alla data di recidiva locoregionale, metastasi distanti o morte per qualsiasi causa, a seconda di quale si è verificata prima.
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3 anni
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Sopravvivenza globale (OS) nella popolazione intenzionale al trattamento
Lasso di tempo: 3 anni
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endpoint multiplo 2: calcolato dalla randomizzazione alla data di morte per qualsiasi causa.
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3 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Eventi avversi (AE) ed eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: 3 anni
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Classificato secondo CTCAE V5.0.
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3 anni
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Sopravvivenza libera da metastasi a distanza (DMFS)
Lasso di tempo: 3 anni
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calcolato dalla randomizzazione alla data della prima metastasi a distanza.
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3 anni
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Sopravvivenza libera da recidiva locoregionale (LRRFS)
Lasso di tempo: 3 anni
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calcolato dalla randomizzazione alla data di persistenza locoregionale o prima recidiva locoregionale.
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3 anni
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Sopravvivenza libera da fallimento (FFS) all'interno di diversi sottogruppi
Lasso di tempo: 3 anni
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le analisi per FFS saranno eseguite all'interno dei seguenti sottogruppi: DNA del virus di Epstein-Barr (EBV) (≤4000copie/ml vs. >4000copie/ml), diversi livelli di espressione di PD-L1, età, sesso, performance status, categoria T, N categoria e stadio (III vs. IVA).
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3 anni
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Sopravvivenza libera da fallimento (FFS) nella popolazione per protocollo
Lasso di tempo: 3 anni
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calcolato dalla randomizzazione alla data di recidiva locoregionale, metastasi a distanza o morte per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si sia verificato per primo.
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3 anni
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Sopravvivenza globale (OS) nella popolazione per protocollo
Lasso di tempo: 3 anni
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calcolato dalla randomizzazione alla data di morte per qualsiasi causa.
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3 anni
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Qualità della vita (QoL)
Lasso di tempo: settimana 1, 20, 40, 64
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Il cambiamento della QoL dalla randomizzazione all'inizio della radioterapia, la fine della radioterapia, 13-16 settimane dopo la radioterapia, 2 anni e 3 anni dopo la randomizzazione.
Verrà utilizzato il questionario EORTC QoL-C30 (EORTC QLQ-C30)versione 3.0.
Questo questionario comprende 30 domande, 24 delle quali sono aggregate in nove scale multi-domanda, ovvero cinque scale di funzionamento (ad esempio, fisico), tre scale di sintomi (ad esempio, fatica) e una scala di stato di salute globale.
Le restanti sei scale a domanda singola (ad esempio, dispnea) valutano i sintomi.
Queste 15 scale verranno valutate secondo il Manuale di punteggio ufficiale.
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settimana 1, 20, 40, 64
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Risposta tumorale
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, in media 1,2 anni
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Valutazione della risposta tumorale come CR, PR, SD, PD, NA da parte dei medici
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Attraverso il completamento degli studi, in media 1,2 anni
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Correlazione tra livello di espressione PD-L1 pre-trattamento e FFS
Lasso di tempo: 3 anni
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Il livello di espressione di PD-L1 delle cellule tumorali prima del trattamento viene valutato centralmente mediante test immunoistochimici.
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3 anni
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Valutare la sopravvivenza libera da fallimento nel sottogruppo del livello plasmatico del DNA del virus Epstein-Barr
Lasso di tempo: 3 anni
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Analisi dei sottogruppi
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3 anni
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Valutare la sopravvivenza libera da fallimento nel sottogruppo dello stadio clinico
Lasso di tempo: 3 anni
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Analisi dei sottogruppi
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3 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jun Ma, M.D., Sun Yat-sen University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hsu C, Lee SH, Ejadi S, Even C, Cohen RB, Le Tourneau C, Mehnert JM, Algazi A, van Brummelen EMJ, Saraf S, Thanigaimani P, Cheng JD, Hansen AR. Safety and Antitumor Activity of Pembrolizumab in Patients With Programmed Death-Ligand 1-Positive Nasopharyngeal Carcinoma: Results of the KEYNOTE-028 Study. J Clin Oncol. 2017 Dec 20;35(36):4050-4056. doi: 10.1200/JCO.2017.73.3675. Epub 2017 Aug 24.
- Zhang Y, Chen L, Hu GQ, Zhang N, Zhu XD, Yang KY, Jin F, Shi M, Chen YP, Hu WH, Cheng ZB, Wang SY, Tian Y, Wang XC, Sun Y, Li JG, Li WF, Li YH, Tang LL, Mao YP, Zhou GQ, Sun R, Liu X, Guo R, Long GX, Liang SQ, Li L, Huang J, Long JH, Zang J, Liu QD, Zou L, Su QF, Zheng BM, Xiao Y, Guo Y, Han F, Mo HY, Lv JW, Du XJ, Xu C, Liu N, Li YQ, Chua MLK, Xie FY, Sun Y, Ma J. Gemcitabine and Cisplatin Induction Chemotherapy in Nasopharyngeal Carcinoma. N Engl J Med. 2019 Sep 19;381(12):1124-1135. doi: 10.1056/NEJMoa1905287. Epub 2019 May 31.
- Keam SJ. Cadonilimab: First Approval. Drugs. 2022 Aug;82(12):1333-1339. doi: 10.1007/s40265-022-01761-9.
- Ma BBY, Lim WT, Goh BC, Hui EP, Lo KW, Pettinger A, Foster NR, Riess JW, Agulnik M, Chang AYC, Chopra A, Kish JA, Chung CH, Adkins DR, Cullen KJ, Gitlitz BJ, Lim DW, To KF, Chan KCA, Lo YMD, King AD, Erlichman C, Yin J, Costello BA, Chan ATC. Antitumor Activity of Nivolumab in Recurrent and Metastatic Nasopharyngeal Carcinoma: An International, Multicenter Study of the Mayo Clinic Phase 2 Consortium (NCI-9742). J Clin Oncol. 2018 May 10;36(14):1412-1418. doi: 10.1200/JCO.2017.77.0388. Epub 2018 Mar 27. Erratum In: J Clin Oncol. 2018 Aug 1;36(22):2360. doi: 10.1200/JCO.2018.79.3349.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie stomatognatiche
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie della testa e del collo
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Malattie otorinolaringoiatriche
- Neoplasie faringee
- Neoplasie otorinolaringoiatriche
- Malattie nasofaringee
- Malattie faringee
- Carcinoma rinofaringeo
- Carcinoma
- Neoplasie nasofaringee
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Gemcitabina
- Anticorpi bispecifici
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- AK104-IIT-019
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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