Kadonilimab (przeciwciało bispecyficzne PD-1/CTLA-4) i chemioradioterapia w miejscowo zaawansowanym raku nosowo-gardłowym (GEMSTONE)
Kadonilimab (przeciwciało bispecyficzne PD-1/CTLA-4) skojarzony z chemioradioterapią w zaawansowanym lokoregionalnie raku nosowo-gardłowym wysokiego ryzyka: randomizowane, kontrolowane, wieloośrodkowe badanie kliniczne III fazy
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jun Ma, M.D.
- Numer telefonu: +862087343469
- E-mail: majun2@mail.sysu.edu.cn
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Cheng Xu, M.D.
- E-mail: xucheng@sysucc.org.cn
Lokalizacje studiów
-
-
Anhui
-
Bengbu, Anhui, Chiny, 233000
- the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College
-
Hefei, Anhui, Chiny, 230041
- The First Affiliated Hospital of University of Science and Technology of China
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny
- Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences
-
-
Fujian
-
Fuzhou, Fujian, Chiny
- Fujian Cancer Hospital
-
-
Guangdong
-
Dongguan, Guangdong, Chiny
- Dongguan Peaple's Hospital
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510060
- Sun Yat-sen University Cancer Center
-
Zhongshan, Guangdong, Chiny
- Zhongshan city Peaple's Hospital
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Chiny
- Cancer Hospital of Guangxi Medical University
-
-
Guizhou
-
Guiyang, Guizhou, Chiny
- Cancer Hospital of Guizhou Medical University
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Chiny, 430071
- Zhongnan Hospital of Wuhan University
-
Wuhan, Hubei, Chiny, 430000
- Renmin Hospital of Wuhan University
-
Wuhan, Hubei, Chiny
- Hubei Province Cancer Hosiptal
-
Wuhan, Hubei, Chiny
- Union Hospital Affiliated with Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology
-
Wuhan, Hubei, Chiny
- Tongji Hospital Affiliated with Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Chiny, 410000
- Hunan Cancer Hospital
-
Changsha, Hunan, Chiny
- Xiangya Hospital Central South University
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Chiny
- Shandong province cancer hospital
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Chiny
- Changhai Hospital of Shanghai
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci z histologicznie potwierdzonym rakiem nosogardzieli.
- Guz sklasyfikowany jako III-IVA (AJCC 8., z wyjątkiem T3N0-1 lub T4N0).
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group ≤1.
- Właściwa czynność szpiku: liczba neutrocytów ≥1,5×10e9/L, hemoglobina ≥90g/l i liczba płytek krwi ≥100×10e9/l.
- Aminotransferaza alaninowa (ALT)/aminotransferaza asparaginianowa (AST) ≤2,5×górna granica normy (GGN) i bilirubina ≤1,5×GGN.
- Prawidłowa czynność nerek: klirens kreatyniny ≥ 60 ml/min (wzór Cockcrofta-Gaulta).
- Pacjentów należy poinformować o eksperymentalnym charakterze tego badania i wyrazić pisemną świadomą zgodę.
- Kobiety w wieku rozrodczym (WOCBP), które są aktywne seksualnie, muszą być chętne do przestrzegania skutecznej antykoncepcji podczas leczenia i przez 1 rok po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku. Mężczyźni aktywni seksualnie z WOCBP muszą być gotowi do przestrzegania skutecznej antykoncepcji podczas leczenia i przez 1 rok po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku
Kryteria wyłączenia:
- Wiek > 65 lat lub < 18 lat.
- Antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) dodatni i DNA wirusa zapalenia wątroby typu B >1×10e3 kopii/ml lub 200IU/ml
- Dodatnie przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (HCV).
- Ma czynną chorobę autoimmunologiczną, z wyjątkiem cukrzycy typu I, niedoczynności tarczycy leczonej terapią zastępczą oraz chorób skóry niewymagających leczenia ogólnoustrojowego (np. bielactwo, łuszczyca lub łysienie).
- Ma jakikolwiek stan, który wymaga ogólnoustrojowego kortykosteroidu (odpowiednik prednizonu >10 mg/d) lub innej terapii immunosupresyjnej w ciągu 28 dni przed wyrażeniem świadomej zgody. Pacjenci otrzymywali ogólnoustrojowy kortykosteroid równoważny prednizonowi ≤10 mg/dobę, wziewny lub miejscowy kortykosteroid będzie dozwolony.
- Ma znaną historię czynnej gruźlicy (bacillus tuberculosis) w ciągu 1 roku; dopuszczeni zostaną pacjenci z odpowiednio leczoną aktywną gruźlicą ponad 1 rok temu.
- Ma znaną historię śródmiąższowej choroby płuc.
- Otrzymał żywą szczepionkę w ciągu 30 dni przed wyrażeniem świadomej zgody lub otrzyma żywą szczepionkę w najbliższej przyszłości.
- Jest w ciąży lub karmi piersią.
- Wcześniejszy nowotwór złośliwy w ciągu 5 lat, z wyjątkiem raka in situ, odpowiednio leczonego nieczerniakowego raka skóry i raka brodawkowatego tarczycy.
- Znana alergia na produkty białkowe o dużych cząsteczkach lub jakikolwiek związek kadonilimabu.
- Ma znaną historię zakażenia ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV).
- Każdy inny stan, w tym objawowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego, aktywne zakażenie wymagające leczenia ogólnoustrojowego, choroba psychiczna lub czynniki domowe/społeczne, uznane przez badacza za mogące wpływać na zdolność pacjenta do podpisania świadomej zgody, współpracy i uczestnictwa w badaniu lub zakłóca interpretację wyników.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Ramię do chemioradioterapii
Pacjenci otrzymają chemioterapię indukcyjną z gemcytabiną (1 g/m2, d1 i 8 w każdym cyklu) i cisplatyną (80 mg/m2, d1 w każdym cyklu), co 3 tygodnie przez 3 cykle przed napromienianiem.
Zostanie podana ostateczna radioterapia z modulacją intensywności (IMRT) 6996cGy w 33 frakcjach.
Równoczesna cisplatyna w dawce 100 mg/m2 będzie podawana co 3 tygodnie przez 2 cykle podczas IMRT.
|
Gemcytabina 1 g/m2, d1 i 8 każdego cyklu, co 3 tygodnie przez 3 cykle przed napromieniowaniem.
Inne nazwy:
Indukcja cisplatyny 80 mg/m2 co 3 tygodnie przez 3 cykle przed radioterapią; Równoczesna cisplatyna 100 mg/m2 co 3 tygodnie przez 2 cykle podczas radioterapii
Inne nazwy:
Ostateczna radioterapia z modulacją intensywności (IMRT) 6996cGy zostanie podana w 33 frakcjach.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Ramię kadonilimabu
Pacjenci otrzymają chemioterapię indukcyjną z gemcytabiną (1 g/m2, d1 i 8 w każdym cyklu) i cisplatyną (80 mg/m2, d1 w każdym cyklu), co 3 tygodnie przez 3 cykle przed napromienianiem.
Zostanie podana ostateczna radioterapia z modulacją intensywności (IMRT) 6996cGy w 33 frakcjach.
Równoczesna cisplatyna w dawce 100 mg/m2 będzie podawana co 3 tygodnie przez 2 cykle podczas IMRT.
Kadonilimab w dawce 10 mg/kg będzie podawany co 3 tygodnie przez 3 cykle w chemioterapii indukcyjnej i przez 14 cykli w chemioterapii uzupełniającej, rozpoczynanych odpowiednio w 1. dniu chemioterapii indukcyjnej i chemioterapii uzupełniającej.
|
Kadonilimab w dawce 10 mg/kg będzie podawany co 3 tygodnie przez 3 cykle w chemioterapii indukcyjnej i przez 14 cykli w chemioterapii uzupełniającej, rozpoczynanych odpowiednio w 1. dniu chemioterapii indukcyjnej i chemioterapii uzupełniającej.
Inne nazwy:
Gemcytabina 1 g/m2, d1 i 8 każdego cyklu, co 3 tygodnie przez 3 cykle przed napromieniowaniem.
Inne nazwy:
Indukcja cisplatyny 80 mg/m2 co 3 tygodnie przez 3 cykle przed radioterapią; Równoczesna cisplatyna 100 mg/m2 co 3 tygodnie przez 2 cykle podczas radioterapii
Inne nazwy:
Ostateczna radioterapia z modulacją intensywności (IMRT) 6996cGy zostanie podana w 33 frakcjach.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przeżycie bez niepowodzenia (FFS) w populacji zamiaru leczenia
Ramy czasowe: 3 lata
|
Wiele punktów końcowych 1: Obliczone od randomizacji do daty nawrotu lokoregionalnego, odległych przerzutów lub śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, w zależności od tego, co miało miejsce.
|
3 lata
|
|
Całkowite przeżycie (OS) w populacji, która ma zamiar leczyć
Ramy czasowe: 3 lata
|
wielokrotny punkt końcowy 2: obliczony na podstawie randomizacji do daty śmierci z dowolnej przyczyny.
|
3 lata
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdarzenia niepożądane (AE) i poważne zdarzenia niepożądane (SAE)
Ramy czasowe: 3 lata
|
Klasyfikacja zgodnie z CTCAE V5.0.
|
3 lata
|
|
Przeżycie bez przerzutów odległych (DMFS)
Ramy czasowe: 3 lata
|
obliczono od randomizacji do daty pierwszego przerzutu odległego.
|
3 lata
|
|
Przeżycie wolne od nawrotów lokoregionalnych (LRRFS)
Ramy czasowe: 3 lata
|
obliczono od randomizacji do daty utrzymywania się lokoregionalnego lub pierwszego nawrotu lokoregionalnego.
|
3 lata
|
|
Bezawaryjne przeżycie (FFS) w różnych podgrupach
Ramy czasowe: 3 lata
|
analizy w kierunku FFS będą wykonywane w następujących podgrupach: DNA wirusa Epsteina-Barra (EBV) (≤4000 kopii/ml vs. >4000 kopii/ml), różne poziomy ekspresji PD-L1, wiek, płeć, stan sprawności, kategoria T, N kategoria i etap (III vs. IVA).
|
3 lata
|
|
Przeżycie bezawaryjne (FFS) w populacji zgodnej z protokołem
Ramy czasowe: 3 lata
|
obliczono na podstawie randomizacji do daty wznowy lokoregionalnej, przerzutów odległych lub śmierci z dowolnej przyczyny, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
|
3 lata
|
|
Całkowite przeżycie (OS) w populacji zgodnej z protokołem
Ramy czasowe: 3 lata
|
obliczono na podstawie randomizacji do daty śmierci z dowolnej przyczyny.
|
3 lata
|
|
Jakość życia (QoL)
Ramy czasowe: tydzień 1, 20, 40, 64
|
Zmiana QoL od randomizacji do rozpoczęcia radioterapii, zakończenia radioterapii, 13-16 tygodni po radioterapii, 2 lata i 3 lata po randomizacji.
Wykorzystany zostanie kwestionariusz EORTC QoL-C30 (EORTC QLQ-C30)wersja 3.0).
Kwestionariusz ten składa się z 30 pytań, z których 24 są zebrane w dziewięć wielopytaniowych skal, to znaczy pięć skal funkcjonowania (np. fizycznych), trzy skale objawów (np. zmęczenia) i jedną skalę ogólnego stanu zdrowia.
Pozostałe sześć skal zawierających pojedyncze pytania (np. duszność) służy do oceny objawów.
Te 15 skal będzie punktowanych zgodnie z oficjalnym podręcznikiem punktacji.
|
tydzień 1, 20, 40, 64
|
|
Odpowiedź guza
Ramy czasowe: Poprzez zakończenie badania średnio 1,2 roku
|
Ocena odpowiedzi nowotworu na CR, PR, SD, PD, NA przez klinicystów
|
Poprzez zakończenie badania średnio 1,2 roku
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Korelacja między poziomem ekspresji PD-L1 przed leczeniem a FFS
Ramy czasowe: 3 lata
|
Poziom ekspresji PD-L1 w komórkach nowotworowych przed leczeniem ocenia się centralnie za pomocą testów immunohistochemicznych.
|
3 lata
|
|
Ocenić przeżycie bezawaryjne w podgrupie poziomu DNA wirusa Epsteina-Barra w osoczu
Ramy czasowe: 3 lata
|
Analiza podgrup
|
3 lata
|
|
Ocenić przeżycie wolne od niepowodzeń w podgrupie stadium klinicznego
Ramy czasowe: 3 lata
|
Analiza podgrup
|
3 lata
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jun Ma, M.D., Sun Yat-sen University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hsu C, Lee SH, Ejadi S, Even C, Cohen RB, Le Tourneau C, Mehnert JM, Algazi A, van Brummelen EMJ, Saraf S, Thanigaimani P, Cheng JD, Hansen AR. Safety and Antitumor Activity of Pembrolizumab in Patients With Programmed Death-Ligand 1-Positive Nasopharyngeal Carcinoma: Results of the KEYNOTE-028 Study. J Clin Oncol. 2017 Dec 20;35(36):4050-4056. doi: 10.1200/JCO.2017.73.3675. Epub 2017 Aug 24.
- Zhang Y, Chen L, Hu GQ, Zhang N, Zhu XD, Yang KY, Jin F, Shi M, Chen YP, Hu WH, Cheng ZB, Wang SY, Tian Y, Wang XC, Sun Y, Li JG, Li WF, Li YH, Tang LL, Mao YP, Zhou GQ, Sun R, Liu X, Guo R, Long GX, Liang SQ, Li L, Huang J, Long JH, Zang J, Liu QD, Zou L, Su QF, Zheng BM, Xiao Y, Guo Y, Han F, Mo HY, Lv JW, Du XJ, Xu C, Liu N, Li YQ, Chua MLK, Xie FY, Sun Y, Ma J. Gemcitabine and Cisplatin Induction Chemotherapy in Nasopharyngeal Carcinoma. N Engl J Med. 2019 Sep 19;381(12):1124-1135. doi: 10.1056/NEJMoa1905287. Epub 2019 May 31.
- Keam SJ. Cadonilimab: First Approval. Drugs. 2022 Aug;82(12):1333-1339. doi: 10.1007/s40265-022-01761-9.
- Ma BBY, Lim WT, Goh BC, Hui EP, Lo KW, Pettinger A, Foster NR, Riess JW, Agulnik M, Chang AYC, Chopra A, Kish JA, Chung CH, Adkins DR, Cullen KJ, Gitlitz BJ, Lim DW, To KF, Chan KCA, Lo YMD, King AD, Erlichman C, Yin J, Costello BA, Chan ATC. Antitumor Activity of Nivolumab in Recurrent and Metastatic Nasopharyngeal Carcinoma: An International, Multicenter Study of the Mayo Clinic Phase 2 Consortium (NCI-9742). J Clin Oncol. 2018 May 10;36(14):1412-1418. doi: 10.1200/JCO.2017.77.0388. Epub 2018 Mar 27. Erratum In: J Clin Oncol. 2018 Aug 1;36(22):2360. doi: 10.1200/JCO.2018.79.3349.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Stomatognatyczne
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory głowy i szyi
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Choroby otorynolaryngologiczne
- Nowotwory gardła
- Nowotwory otorynolaryngologiczne
- Choroby jamy nosowo-gardłowej
- Choroby gardła
- Rak jamy nosowo-gardłowej
- Rak
- Nowotwory jamy nosowo-gardłowej
- Środki przeciwnowotworowe
- Czynniki immunologiczne
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Antymetabolity, leki przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Gemcytabina
- Przeciwciała, dwuswoiste
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- AK104-IIT-019
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .