Prasugreelin tai Ticagrelorin eskalaatio NSTE-ACS:ssä (PROTEUS)
Prasugreelin tai tikagrelorin eskalaatio akuutissa sepelvaltimooireyhtymässä, jossa ei ole ST-korkeutta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Piotr Adamski, MD, PhD
- Puhelinnumero: +48 52 585 40 23
- Sähköposti: piotr.adamski@cm.umk.pl
Opiskelupaikat
-
-
Kujawsko-pomorskie
-
Bydgoszcz, Kujawsko-pomorskie, Puola, 85-094
- Department of Cardiology, Dr. A. Jurasz University Hospital, Collegium Medicum, Nicolaus Copernicus University
-
Ottaa yhteyttä:
- Piotr Adamski, MD, PhD
- Puhelinnumero: +48525854023
- Sähköposti: piotr.adamski@cm.umk.pl
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- tietoisen suostumuksen antaminen ennen tutkimuskohtaisia toimenpiteitä
- ei-ST-segmentin nousun akuutin sepelvaltimon oireyhtymän diagnoosi (ei-ST-segmentin nousu sydänlihaksen hoito tai epästabiili angina pectoris)
- mies tai ei-raskaana oleva nainen, iältään 18-75 vuotta vanha
Poissulkemiskriteerit:
- tunnettu yliherkkyys tikagrelorille tai prasugreelille
- tikagrelorin tai prasugreelin vasta-aiheet
- nykyinen hoito oraalisella antikoagulantilla tai krooninen hoito pienimolekyylisellä hepariinilla
- aiempaa iskeeminen aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen kohtaus
- kallonsisäinen verenvuoto historiassa
- äskettäinen maha-suolikanavan verenvuoto (30 päivän sisällä)
- anamneesissa kohtalainen tai vaikea maksan vajaatoiminta
- historiassa suuri leikkaus tai vakava trauma (3 kuukauden sisällä)
- potilas tarvitsi dialyysihoitoa
- samanaikainen hoito vahvoilla CYP3A:n estäjillä (ketokonatsoli, itrakonatsoli, vorikonatsoli, telitromysiini, klaritromysiini, nefatsadoni, ritonaviiri, sakinaviiri, nelfinaviiri, indinaviiri, atatsanaviiri) tai vahvoilla CYP3A-indusoijilla (rifampisiini, fenytopantaali 4 päivän sisällä) hoitoon
- ruumiinpaino alle 60 kg
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Alkuperäinen ticagrelor
Kaikki potilaat saavat normaalin 180 mg:n kyllästysannoksen tikagreloria, jota seuraa normaali ylläpitoannos 90 mg kahdesti kahdesti 30 päivän ajan, minkä jälkeen annoksen eskaloituminen 60 mg:aan kahdesti kahdesti kahdesti ja tätä annostusta jatketaan 15 päivän ajan.
Päivänä 45 kaikki potilaat kuormitetaan normaalilla 60 mg:n prasugreeliannoksella, jota seuraa alennettu ylläpitoannos 5 mg kerran päivässä 15 päivän ajan.
Päivänä 60 kaikki potilaat siirretään takaisin suositeltuun verihiutaleiden vastaiseen hoitoon.
|
P2Y12-reseptorin antagonistihoito-ohjelman muuttaminen tikagreloriin 60 mg bid 30. päivänä.
Vaihda prasugreeliin 5 mg qd päivänä 45.
|
|
Kokeellinen: Ensimmäinen prasugreeli
Kaikki potilaat saavat normaalin 60 mg:n kyllästysannoksen prasugreelia, jota seuraa tavanomainen ylläpitoannos 10 mg kerran päivässä 30 päivän ajan, minkä jälkeen annoksen eskaloituminen 5 mg:aan kerran päivässä tapahtuu ja tätä annostusta jatketaan 15 päivän ajan.
Päivänä 45 potilaat kuormitetaan normaalilla 180 mg:n tikagreloriannolla, jota seuraa alennettu ylläpitoannos 60 mg kahdesti kahdesti 15 päivän ajan.
Päivänä 60 kaikki potilaat siirretään takaisin suositeltuun verihiutaleiden vastaiseen hoitoon.
|
P2Y12-reseptorin antagonistihoito-ohjelman muuttaminen prasugreeliin 5 mg qd 30. päivänä.
Vaihda tikagreloriin 60 mg bid päivänä 45.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Verihiutaleiden reaktiivisuus arvioitu monielektrodiaggregometrialla
Aikaikkuna: 15. päivänä, kun prasugreelin tai tikagrelorin ylläpitoannos on alennettu
|
Verihiutaleiden reaktiivisuus, joka on arvioitu monielektrodien aggregometrialla, arvioidaan 15 päivän kuluttua pienennetyn prasugreelin tai tikagrelorin ylläpitoannoksen käytöstä.
|
15. päivänä, kun prasugreelin tai tikagrelorin ylläpitoannos on alennettu
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
VerifyNow-määrityksellä arvioitu verihiutaleiden reaktiivisuus
Aikaikkuna: 15. päivänä, kun prasugreelin tai tikagrelorin ylläpitoannos on alennettu
|
VerifyNow-määrityksellä arvioitu verihiutaleiden reaktiivisuus arvioidaan 15 päivän kuluttua pienennetyn prasugreelin tai tikagrelorin ylläpitoannoksen käytöstä.
|
15. päivänä, kun prasugreelin tai tikagrelorin ylläpitoannos on alennettu
|
|
Korkea verihiutaleiden reaktiivisuus monielektrodiaggregometrian mukaan
Aikaikkuna: 15. päivänä, kun prasugreelin tai tikagrelorin ylläpitoannos on alennettu
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on korkea verihiutaleiden reaktiivisuus monielektrodiaggregometrian mukaan 15 päivän jälkeen, kun prasugreelin tai tikagrelorin ylläpitoannos on alennettu.
|
15. päivänä, kun prasugreelin tai tikagrelorin ylläpitoannos on alennettu
|
|
Korkea verihiutaleiden reaktiivisuus VerifyNow-määrityksen mukaan
Aikaikkuna: 15. päivänä, kun prasugreelin tai tikagrelorin ylläpitoannos on alennettu
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla on korkea verihiutaleiden reaktiivisuus VerifyNow-määrityksen mukaan 15 päivän jälkeen, kun prasugreelin tai tikagrelorin ylläpitoannos on alennettu.
|
15. päivänä, kun prasugreelin tai tikagrelorin ylläpitoannos on alennettu
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Piotr Adamski, MD, PhD, CM UMK
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Iskemia
- Patologiset prosessit
- Nekroosi
- Sydänlihaksen iskemia
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Sairaus
- Rintakipu
- Angina pectoris
- Sydäninfarkti
- Infarkti
- Oireyhtymä
- Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä
- Angina pectoris, epävakaa
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Purinergiset P2Y-reseptoriantagonistit
- Purinergiset P2-reseptoriantagonistit
- Purinergiset antagonistit
- Purinergiset aineet
- Ticagrelor
- Prasugreelihydrokloridi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2023/01
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .