Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Neurofeedback-harjoittelun ja kivunhallinnan rooli leikkauksen jälkeisessä olkapään kuntoutuksessa

torstai 21. toukokuuta 2026 päivittänyt: Poyu Chen, Chang Gung Memorial Hospital

Neurofeedback-koulutuksen ja kivunhallinnan rooli leikkauksen jälkeisessä olkapään kuntoutuksessa: tutkimus, joka yhdistää hermomekanismin ja kliiniset tulokset

Ensisijaisena tavoitteena on verrata neurofeedback-harjoittelun (NFT) ja kivunhallintaprotokollan (PMP) tehokkuutta kivun vähentämisessä, olkapään toiminnan palauttamisessa ja kognitiivisen suorituskyvyn parantamisessa leikkauksen jälkeisenä kuntoutusprotokollana olkapääkipupotilailla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Peruutettu

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Ensisijaisena tavoitteena on verrata neurofeedback-harjoittelun (NFT) ja kivunhallintaprotokollan (PMP) tehokkuutta kivun vähentämisessä, olkapään toiminnan palauttamisessa ja kognitiivisen suorituskyvyn parantamisessa leikkauksen jälkeisenä kuntoutusprotokollana olkapääkipupotilailla. Edellinen moduloi hermotoimintaa, kun taas jälkimmäinen keskittyy vastaavasti kivun biopsykososiaalisiin aspekteihin. Lisäksi mittaamme kiertäjämansetin vamman perifeerisiä sytokiinitasoja selventääksemme perifeerisen tulehduksen mahdollista roolia keskushermoston aktiivisuuksissa. Ottamalla huomioon käyttäytymisen (sekä motorisen että kognition), perifeerisen tulehduksen ja hermotoiminnan uskomme, että tämä tutkimus kattaisi mielen ja kehon välisen kuilun "koko ihmisen" lähestymistapana tuki- ja liikuntaelinten kivun ymmärtämiseen ja sen asianmukaiseen hoitoon.

Opintotyyppi

Interventio

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kipu ≥3 kuukautta ja ≥3 päivää viikossa
  • Kivun voimakkuus ≥ 40 (VAS-asteikko 0 ei kipua 100 erittäin tuskalliseen)
  • Neurofeedback-koulutusryhmän ja kivunhallintaryhmän osallistujia pyydettiin olemaan osallistumatta muuhun hoitoon, kun he ovat 6.-12. viikon interventiojaksolla.
  • Leikkausaihe perustuisi ortopedian lausuntoihin.

Poissulkemiskriteerit:

  • olkapääleikkaus viimeisen 3 vuoden aikana
  • osteoporoottiset nikamamurtumat tai reumatologiset sairaudet
  • krooninen laajalle levinnyt kipuoireyhtymä (fibromyalgia tai krooninen väsymysoireyhtymä)
  • kipua missä tahansa muussa paikassa olkapääkivun lisäksi
  • Neurologiset sairaudet, eli aivohalvaus, Parkinsonin tauti jne.
  • Syöpä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Neuropalauteryhmä
12 harjoituskertaa 6 viikon sisällä, alkaen FAA-modulaatiosta, jota seuraa frontaalisen keskilinjan theta-sääntely.
Koulutuksia järjestetään 12 kuudessa viikossa. Jokaisella harjoituskerralla osallistujat saavat neurofeedback-koulutusta viiden 3 minuutin harjoitusjakson ajan.
Huijausvertailija: Valheellinen neuropalauteryhmä
Sama annostus kuin neurofeedback-ryhmässä
Sham-ryhmällä on sama harjoitusannos kuin neurofeedback-ryhmällä.
Active Comparator: Kivunhallintaprotokolla
PMP sisältää kognitiivisia käyttäytymisterapiatekniikoita ja kivun neurotieteen koulutusta.
Hoidon osia ovat unipsykoedukaatio, unihygieniakasvatus, liikuntaneuvonta ja kognitiivis-käyttäytymiskivun hallinta, eli toimintahäiriöiden ajatusten muuttamisen harjoittelu, käyttäytymistavoitteiden asettaminen ja niiden saavuttaminen, rentoutumistaidot
Ei väliintuloa: Huolehdi tavalliseen tapaan
Lääketieteellisen hoidon tarjoaminen normaalisti, mukaan lukien leikkauksen jälkeinen harjoitusohjelma.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kipuun liittyvä mittaus 1: Visual Analogue Scale (VAS) -muutokset
Aikaikkuna: ennen leikkausta (T0), ennen jokaista harjoittelua ja sen jälkeen 6 viikon ajan ja leikkauksen jälkeen 12 viikkoa (T1) [Kuten harjoituksen jälkeen] ja postoperatiivisesti 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
Viivaimen avulla pistemäärä määritetään mittaamalla etäisyys (mm) 10 cm:n viivalta "ei kipua" ankkurin ja potilaan merkin välillä, jolloin saadaan pisteet 0-100. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurempaa kivun voimakkuutta.
ennen leikkausta (T0), ennen jokaista harjoittelua ja sen jälkeen 6 viikon ajan ja leikkauksen jälkeen 12 viikkoa (T1) [Kuten harjoituksen jälkeen] ja postoperatiivisesti 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
Neuropsykologinen arviointi 1: Montrealin kognitiivisen arvioinnin (MoCA) muutokset
Aikaikkuna: ennen leikkausta (T0) ja leikkauksen jälkeen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
MoCA arvioi yleistä kognitiivista kykyä. Pisteet vaihtelevat 0-30. Korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa kognitiivista toimintaa.
ennen leikkausta (T0) ja leikkauksen jälkeen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
Neurofysiologinen tallennus 1: Lepotilan värähtelevän EEG:n muutokset
Aikaikkuna: ennen leikkausta (T0) ja leikkauksen jälkeen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
Aivojen toimintaa tallennetaan jatkuvasti
ennen leikkausta (T0) ja leikkauksen jälkeen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Tautikohtainen tulosmittaus 1: Amerikan olkapää- ja kyynärkirurgien arvioinnin muutokset (ASES)
Aikaikkuna: ennen leikkausta (T0), postoperatiivinen 12 viikkoa (T1) [Kuten harjoituksen jälkeen] ja postoperatiivinen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
ASES on luotettava ja validoitu kyselylomake, joka arvioi toiminnallisia rajoituksia potilailla, joilla on olkapään toimintahäiriö. Pisteet vaihtelevat 0–100, jolloin pistemäärä 0 osoittaa huonompaa hartioiden tilaa ja 100 parempaa hartioiden tilaa.
ennen leikkausta (T0), postoperatiivinen 12 viikkoa (T1) [Kuten harjoituksen jälkeen] ja postoperatiivinen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
Tautikohtainen tulosmittaus 2: Vakiopisteiden muutokset (CS)
Aikaikkuna: ennen leikkausta (T0), postoperatiivinen 12 viikkoa (T1) [Kuten harjoituksen jälkeen] ja postoperatiivinen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
CS on luotettava ja pätevä mittaus, joka on erityisesti suunniteltu olkanivelten toiminnan arvioimiseen. Suurin mahdollinen pistemäärä CS:ssä on 100, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa yleistä hartioiden toimintaa.
ennen leikkausta (T0), postoperatiivinen 12 viikkoa (T1) [Kuten harjoituksen jälkeen] ja postoperatiivinen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
Tautikohtainen tulosmittaus 3: Muutokset EQ-5D-5L:n terveydentilassa
Aikaikkuna: ennen leikkausta (T0), postoperatiivinen 12 viikkoa (T1) [Kuten harjoituksen jälkeen] ja postoperatiivinen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
EQ-5D-5L:n kyselylomake sisältää 5 ulottuvuutta, mukaan lukien liikkuvuus, itsehoito, tavalliset toiminnot, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus. Kunkin ulottuvuuden pisteet vaihtelevat 1:stä (ei ongelmaa) 5:een (ei pysty / äärimmäisiä ongelmia); kun taas 5-ulotteisen kyselylomakkeen numeerinen kuvaus edustaa terveydentilaa.
ennen leikkausta (T0), postoperatiivinen 12 viikkoa (T1) [Kuten harjoituksen jälkeen] ja postoperatiivinen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
Mielialaan liittyvä mittaus 1: Beck Depression Inventory II (BDI-II) muutokset
Aikaikkuna: ennen leikkausta (T0), postoperatiivinen 12 viikkoa (T1) [Kuten harjoituksen jälkeen] ja postoperatiivinen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
BDI-II on hyvin validoitu kyselylomake, joka arvioi masennusoireiden vakavuuden. Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–63, ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampia masennusoireita.
ennen leikkausta (T0), postoperatiivinen 12 viikkoa (T1) [Kuten harjoituksen jälkeen] ja postoperatiivinen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
Mielialaan liittyvä mittaus 2: State-Trait Anxiety Inventory (STAI) -tilanteen muutokset
Aikaikkuna: ennen leikkausta (T0), postoperatiivinen 12 viikkoa (T1) [Kuten harjoituksen jälkeen] ja postoperatiivinen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
STAI on laajalti käytetty ahdistuneisuusmitta, joka koostuu kahdesta asteikosta: STAI-S mittaa tilan ahdistusta, joka arvioi yksilön tämänhetkistä tunnetilaa, ja STAI-T mittaa ominaisuusahdistusta, joka heijastaa henkilön vakaata taipumusta kokea ahdistusta. Pisteet vaihtelevat 20–80, ja korkeammat pisteet korreloivat suuremman ahdistuksen kanssa.
ennen leikkausta (T0), postoperatiivinen 12 viikkoa (T1) [Kuten harjoituksen jälkeen] ja postoperatiivinen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
Subjektiivinen unen laatu 1: Pittsburghin unen laatuindeksin (PSQI) muutokset
Aikaikkuna: ennen leikkausta (T0), postoperatiivinen 12 viikkoa (T1) [Kuten harjoituksen jälkeen] ja postoperatiivinen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
PSQI on laajalti käytetty ja luotettava kyselylomake, joka arvioi unen laatua kuluneen kuukauden ajalta. Pisteet vaihtelevat 0–21, ja alhaisemmat pisteet osoittavat terveellisempää unen laatua.
ennen leikkausta (T0), postoperatiivinen 12 viikkoa (T1) [Kuten harjoituksen jälkeen] ja postoperatiivinen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
Objektiivinen unen laatu
Aikaikkuna: ennen leikkausta (T0), postoperatiivinen 12 viikkoa (T1) [Kuten harjoituksen jälkeen] ja postoperatiivinen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
Actigrafia ympäristön valotunnistimella
ennen leikkausta (T0), postoperatiivinen 12 viikkoa (T1) [Kuten harjoituksen jälkeen] ja postoperatiivinen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
Neuropsykologinen arviointi 3: Numerosymbolikoodauksen muutokset Wechsler Adult Intelligence Scale III:sta (WAIS-III)
Aikaikkuna: ennen leikkausta (T0) ja leikkauksen jälkeen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
Jokaisen numeron alle on kirjoitettava vastaava symboli mahdollisimman nopeasti. Mitataan oikeiden symbolien määrä sallitussa ajassa (esim. 90 tai 120 sekuntia). Mitä enemmän oikeita symboleja on, sitä nopeampi käsittely on.
ennen leikkausta (T0) ja leikkauksen jälkeen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
Neuropsykologinen arviointi 4: Numerovälin muutokset Wechsler Adult Intelligence Scale IV:stä (WAIS-IV)
Aikaikkuna: ennen leikkausta (T0) ja leikkauksen jälkeen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
Testi koostuu kolmesta osasta: jänneväli eteen, taaksepäin ja sekvensointi. Eteenpäin jaksossa osallistujaa pyydetään toistamaan yhden sekunnin välein luetut numerot samassa järjestyksessä; kun taas taaksepäin jaksossa osallistujaa pyydetään toistamaan yhden sekunnin välein luetut numerot käänteisessä järjestyksessä lopusta alkuun. Sarjassa osallistujaa pyydetään muistamaan ja toistamaan yhden sekunnin välein luetut numerot nousevassa järjestyksessä. Jokaisesta osasta saatava korkein pistemäärä on 16 pistettä ja kokonaispistemäärä 48 pistettä. Korkeampi piste tarkoittaa parempaa työmuistia.
ennen leikkausta (T0) ja leikkauksen jälkeen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
Neuropsykologinen arviointi 5: Aikojen muutokset värikokeiden testissä (CTT)
Aikaikkuna: ennen leikkausta (T0) ja leikkauksen jälkeen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
CTT on kognitiivinen arviointityökalu, joka yhdistää numeroidut ympyrät ja värit järjestyksessä. Testi koostuu kahdesta osasta: CTT 1 (liittää numeroituja ympyröitä 1-25) ja CTT 2 (yhdistää numeroituja ympyröitä 1-25 vuorotellen kahden värin välillä). CTT 1:n ja CTT 2:n ajat mitataan vastaavasti. Lyhyempi aika osoittaa suurempaa kognitiivista joustavuutta ja prosessointinopeutta.
ennen leikkausta (T0) ja leikkauksen jälkeen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
Neuropsykologinen arviointi 2: Subjektiivisen kognitiivisen rappeuman muutokset
Aikaikkuna: ennen leikkausta (T0) ja leikkauksen jälkeen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
Everyday Cognition (Ecog-12) arvioi yleistä subjektiivista kognitiivista heikkenemistä. Pisteet vaihtelevat 12-24. Pistemäärä 14 tai enemmän osoittaa subjektiivista kognitiivista heikkenemistä.
ennen leikkausta (T0) ja leikkauksen jälkeen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kipuun liittyvä mittaus 3: Kinesiofobian Tampan asteikko (TSK-11)
Aikaikkuna: ennen leikkausta (T0)
TSK on yksi yleisimmin käytetyistä mittareista kipuun liittyvän pelon arvioinnissa potilailla, joilla on krooninen tuki- ja liikuntaelinkipu. 11 kohdan TSK:n kokonaispistemäärät vaihtelevat 11:stä 44:ään, jolloin alhaisin 11 tarkoittaa, että kinesiofobiaa ei ole tai se on merkityksetöntä, ja korkeammat pisteet osoittavat kinesiofobian lisääntymistä.
ennen leikkausta (T0)
Kipuun liittyvä mittaus 4: Kivun tuhoava asteikko (PCS)
Aikaikkuna: ennen leikkausta (T0)
PCS on 13 kohdan itseraportointimitta, joka on suunniteltu arvioimaan kipuun liittyvää katastrofaalista ajattelua aikuisilla, joilla on kipua tai ei.
ennen leikkausta (T0)
Sytokiini nivelnesteestä (JF)
Aikaikkuna: leikkauksen alussa
Aspiraatiotoimenpiteet suoritetaan välittömästi ennen ihon viiltojen tekemistä leikkaussalissa anestesian alla. Näytteet siirretään suljettuihin pulloihin, sitten pakastetaan ja säilytetään 80 °C:ssa analyysiin asti. JF-näytteille (50, 100 ja 200 l) mitataan IL-1b-, IL-6- ja IL-8-tasot käyttämällä ELISA-pakkauksia.
leikkauksen alussa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Poyu Chen, PhD, Chang Gung University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Keskiviikko 1. marraskuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 21. toukokuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 21. toukokuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 4. kesäkuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 9. heinäkuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 17. heinäkuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 26. toukokuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 21. toukokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. toukokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 202102407B0

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .