Neurofeedback-harjoittelun ja kivunhallinnan rooli leikkauksen jälkeisessä olkapään kuntoutuksessa
Neurofeedback-koulutuksen ja kivunhallinnan rooli leikkauksen jälkeisessä olkapään kuntoutuksessa: tutkimus, joka yhdistää hermomekanismin ja kliiniset tulokset
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Poyu Chen, PhD
- Puhelinnumero: 5449 03-2118800
- Sähköposti: poyuchen@mail.cgu.edu.tw
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kipu ≥3 kuukautta ja ≥3 päivää viikossa
- Kivun voimakkuus ≥ 40 (VAS-asteikko 0 ei kipua 100 erittäin tuskalliseen)
- Neurofeedback-koulutusryhmän ja kivunhallintaryhmän osallistujia pyydettiin olemaan osallistumatta muuhun hoitoon, kun he ovat 6.-12. viikon interventiojaksolla.
- Leikkausaihe perustuisi ortopedian lausuntoihin.
Poissulkemiskriteerit:
- olkapääleikkaus viimeisen 3 vuoden aikana
- osteoporoottiset nikamamurtumat tai reumatologiset sairaudet
- krooninen laajalle levinnyt kipuoireyhtymä (fibromyalgia tai krooninen väsymysoireyhtymä)
- kipua missä tahansa muussa paikassa olkapääkivun lisäksi
- Neurologiset sairaudet, eli aivohalvaus, Parkinsonin tauti jne.
- Syöpä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Neuropalauteryhmä
12 harjoituskertaa 6 viikon sisällä, alkaen FAA-modulaatiosta, jota seuraa frontaalisen keskilinjan theta-sääntely.
|
Koulutuksia järjestetään 12 kuudessa viikossa.
Jokaisella harjoituskerralla osallistujat saavat neurofeedback-koulutusta viiden 3 minuutin harjoitusjakson ajan.
|
|
Huijausvertailija: Valheellinen neuropalauteryhmä
Sama annostus kuin neurofeedback-ryhmässä
|
Sham-ryhmällä on sama harjoitusannos kuin neurofeedback-ryhmällä.
|
|
Active Comparator: Kivunhallintaprotokolla
PMP sisältää kognitiivisia käyttäytymisterapiatekniikoita ja kivun neurotieteen koulutusta.
|
Hoidon osia ovat unipsykoedukaatio, unihygieniakasvatus, liikuntaneuvonta ja kognitiivis-käyttäytymiskivun hallinta, eli toimintahäiriöiden ajatusten muuttamisen harjoittelu, käyttäytymistavoitteiden asettaminen ja niiden saavuttaminen, rentoutumistaidot
|
|
Ei väliintuloa: Huolehdi tavalliseen tapaan
Lääketieteellisen hoidon tarjoaminen normaalisti, mukaan lukien leikkauksen jälkeinen harjoitusohjelma.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kipuun liittyvä mittaus 1: Visual Analogue Scale (VAS) -muutokset
Aikaikkuna: ennen leikkausta (T0), ennen jokaista harjoittelua ja sen jälkeen 6 viikon ajan ja leikkauksen jälkeen 12 viikkoa (T1) [Kuten harjoituksen jälkeen] ja postoperatiivisesti 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
|
Viivaimen avulla pistemäärä määritetään mittaamalla etäisyys (mm) 10 cm:n viivalta "ei kipua" ankkurin ja potilaan merkin välillä, jolloin saadaan pisteet 0-100.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa suurempaa kivun voimakkuutta.
|
ennen leikkausta (T0), ennen jokaista harjoittelua ja sen jälkeen 6 viikon ajan ja leikkauksen jälkeen 12 viikkoa (T1) [Kuten harjoituksen jälkeen] ja postoperatiivisesti 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
|
|
Neuropsykologinen arviointi 1: Montrealin kognitiivisen arvioinnin (MoCA) muutokset
Aikaikkuna: ennen leikkausta (T0) ja leikkauksen jälkeen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
|
MoCA arvioi yleistä kognitiivista kykyä.
Pisteet vaihtelevat 0-30.
Korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa kognitiivista toimintaa.
|
ennen leikkausta (T0) ja leikkauksen jälkeen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
|
|
Neurofysiologinen tallennus 1: Lepotilan värähtelevän EEG:n muutokset
Aikaikkuna: ennen leikkausta (T0) ja leikkauksen jälkeen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
|
Aivojen toimintaa tallennetaan jatkuvasti
|
ennen leikkausta (T0) ja leikkauksen jälkeen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tautikohtainen tulosmittaus 1: Amerikan olkapää- ja kyynärkirurgien arvioinnin muutokset (ASES)
Aikaikkuna: ennen leikkausta (T0), postoperatiivinen 12 viikkoa (T1) [Kuten harjoituksen jälkeen] ja postoperatiivinen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
|
ASES on luotettava ja validoitu kyselylomake, joka arvioi toiminnallisia rajoituksia potilailla, joilla on olkapään toimintahäiriö.
Pisteet vaihtelevat 0–100, jolloin pistemäärä 0 osoittaa huonompaa hartioiden tilaa ja 100 parempaa hartioiden tilaa.
|
ennen leikkausta (T0), postoperatiivinen 12 viikkoa (T1) [Kuten harjoituksen jälkeen] ja postoperatiivinen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
|
|
Tautikohtainen tulosmittaus 2: Vakiopisteiden muutokset (CS)
Aikaikkuna: ennen leikkausta (T0), postoperatiivinen 12 viikkoa (T1) [Kuten harjoituksen jälkeen] ja postoperatiivinen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
|
CS on luotettava ja pätevä mittaus, joka on erityisesti suunniteltu olkanivelten toiminnan arvioimiseen.
Suurin mahdollinen pistemäärä CS:ssä on 100, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa yleistä hartioiden toimintaa.
|
ennen leikkausta (T0), postoperatiivinen 12 viikkoa (T1) [Kuten harjoituksen jälkeen] ja postoperatiivinen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
|
|
Tautikohtainen tulosmittaus 3: Muutokset EQ-5D-5L:n terveydentilassa
Aikaikkuna: ennen leikkausta (T0), postoperatiivinen 12 viikkoa (T1) [Kuten harjoituksen jälkeen] ja postoperatiivinen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
|
EQ-5D-5L:n kyselylomake sisältää 5 ulottuvuutta, mukaan lukien liikkuvuus, itsehoito, tavalliset toiminnot, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus.
Kunkin ulottuvuuden pisteet vaihtelevat 1:stä (ei ongelmaa) 5:een (ei pysty / äärimmäisiä ongelmia); kun taas 5-ulotteisen kyselylomakkeen numeerinen kuvaus edustaa terveydentilaa.
|
ennen leikkausta (T0), postoperatiivinen 12 viikkoa (T1) [Kuten harjoituksen jälkeen] ja postoperatiivinen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
|
|
Mielialaan liittyvä mittaus 1: Beck Depression Inventory II (BDI-II) muutokset
Aikaikkuna: ennen leikkausta (T0), postoperatiivinen 12 viikkoa (T1) [Kuten harjoituksen jälkeen] ja postoperatiivinen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
|
BDI-II on hyvin validoitu kyselylomake, joka arvioi masennusoireiden vakavuuden.
Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–63, ja korkeammat pisteet osoittavat vakavampia masennusoireita.
|
ennen leikkausta (T0), postoperatiivinen 12 viikkoa (T1) [Kuten harjoituksen jälkeen] ja postoperatiivinen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
|
|
Mielialaan liittyvä mittaus 2: State-Trait Anxiety Inventory (STAI) -tilanteen muutokset
Aikaikkuna: ennen leikkausta (T0), postoperatiivinen 12 viikkoa (T1) [Kuten harjoituksen jälkeen] ja postoperatiivinen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
|
STAI on laajalti käytetty ahdistuneisuusmitta, joka koostuu kahdesta asteikosta: STAI-S mittaa tilan ahdistusta, joka arvioi yksilön tämänhetkistä tunnetilaa, ja STAI-T mittaa ominaisuusahdistusta, joka heijastaa henkilön vakaata taipumusta kokea ahdistusta.
Pisteet vaihtelevat 20–80, ja korkeammat pisteet korreloivat suuremman ahdistuksen kanssa.
|
ennen leikkausta (T0), postoperatiivinen 12 viikkoa (T1) [Kuten harjoituksen jälkeen] ja postoperatiivinen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
|
|
Subjektiivinen unen laatu 1: Pittsburghin unen laatuindeksin (PSQI) muutokset
Aikaikkuna: ennen leikkausta (T0), postoperatiivinen 12 viikkoa (T1) [Kuten harjoituksen jälkeen] ja postoperatiivinen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
|
PSQI on laajalti käytetty ja luotettava kyselylomake, joka arvioi unen laatua kuluneen kuukauden ajalta.
Pisteet vaihtelevat 0–21, ja alhaisemmat pisteet osoittavat terveellisempää unen laatua.
|
ennen leikkausta (T0), postoperatiivinen 12 viikkoa (T1) [Kuten harjoituksen jälkeen] ja postoperatiivinen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
|
|
Objektiivinen unen laatu
Aikaikkuna: ennen leikkausta (T0), postoperatiivinen 12 viikkoa (T1) [Kuten harjoituksen jälkeen] ja postoperatiivinen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
|
Actigrafia ympäristön valotunnistimella
|
ennen leikkausta (T0), postoperatiivinen 12 viikkoa (T1) [Kuten harjoituksen jälkeen] ja postoperatiivinen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
|
|
Neuropsykologinen arviointi 3: Numerosymbolikoodauksen muutokset Wechsler Adult Intelligence Scale III:sta (WAIS-III)
Aikaikkuna: ennen leikkausta (T0) ja leikkauksen jälkeen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
|
Jokaisen numeron alle on kirjoitettava vastaava symboli mahdollisimman nopeasti.
Mitataan oikeiden symbolien määrä sallitussa ajassa (esim. 90 tai 120 sekuntia).
Mitä enemmän oikeita symboleja on, sitä nopeampi käsittely on.
|
ennen leikkausta (T0) ja leikkauksen jälkeen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
|
|
Neuropsykologinen arviointi 4: Numerovälin muutokset Wechsler Adult Intelligence Scale IV:stä (WAIS-IV)
Aikaikkuna: ennen leikkausta (T0) ja leikkauksen jälkeen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
|
Testi koostuu kolmesta osasta: jänneväli eteen, taaksepäin ja sekvensointi.
Eteenpäin jaksossa osallistujaa pyydetään toistamaan yhden sekunnin välein luetut numerot samassa järjestyksessä; kun taas taaksepäin jaksossa osallistujaa pyydetään toistamaan yhden sekunnin välein luetut numerot käänteisessä järjestyksessä lopusta alkuun.
Sarjassa osallistujaa pyydetään muistamaan ja toistamaan yhden sekunnin välein luetut numerot nousevassa järjestyksessä.
Jokaisesta osasta saatava korkein pistemäärä on 16 pistettä ja kokonaispistemäärä 48 pistettä.
Korkeampi piste tarkoittaa parempaa työmuistia.
|
ennen leikkausta (T0) ja leikkauksen jälkeen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
|
|
Neuropsykologinen arviointi 5: Aikojen muutokset värikokeiden testissä (CTT)
Aikaikkuna: ennen leikkausta (T0) ja leikkauksen jälkeen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
|
CTT on kognitiivinen arviointityökalu, joka yhdistää numeroidut ympyrät ja värit järjestyksessä.
Testi koostuu kahdesta osasta: CTT 1 (liittää numeroituja ympyröitä 1-25) ja CTT 2 (yhdistää numeroituja ympyröitä 1-25 vuorotellen kahden värin välillä).
CTT 1:n ja CTT 2:n ajat mitataan vastaavasti.
Lyhyempi aika osoittaa suurempaa kognitiivista joustavuutta ja prosessointinopeutta.
|
ennen leikkausta (T0) ja leikkauksen jälkeen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
|
|
Neuropsykologinen arviointi 2: Subjektiivisen kognitiivisen rappeuman muutokset
Aikaikkuna: ennen leikkausta (T0) ja leikkauksen jälkeen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
|
Everyday Cognition (Ecog-12) arvioi yleistä subjektiivista kognitiivista heikkenemistä.
Pisteet vaihtelevat 12-24.
Pistemäärä 14 tai enemmän osoittaa subjektiivista kognitiivista heikkenemistä.
|
ennen leikkausta (T0) ja leikkauksen jälkeen 24 viikkoa (T2) [Seurantana]
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kipuun liittyvä mittaus 3: Kinesiofobian Tampan asteikko (TSK-11)
Aikaikkuna: ennen leikkausta (T0)
|
TSK on yksi yleisimmin käytetyistä mittareista kipuun liittyvän pelon arvioinnissa potilailla, joilla on krooninen tuki- ja liikuntaelinkipu.
11 kohdan TSK:n kokonaispistemäärät vaihtelevat 11:stä 44:ään, jolloin alhaisin 11 tarkoittaa, että kinesiofobiaa ei ole tai se on merkityksetöntä, ja korkeammat pisteet osoittavat kinesiofobian lisääntymistä.
|
ennen leikkausta (T0)
|
|
Kipuun liittyvä mittaus 4: Kivun tuhoava asteikko (PCS)
Aikaikkuna: ennen leikkausta (T0)
|
PCS on 13 kohdan itseraportointimitta, joka on suunniteltu arvioimaan kipuun liittyvää katastrofaalista ajattelua aikuisilla, joilla on kipua tai ei.
|
ennen leikkausta (T0)
|
|
Sytokiini nivelnesteestä (JF)
Aikaikkuna: leikkauksen alussa
|
Aspiraatiotoimenpiteet suoritetaan välittömästi ennen ihon viiltojen tekemistä leikkaussalissa anestesian alla.
Näytteet siirretään suljettuihin pulloihin, sitten pakastetaan ja säilytetään 80 °C:ssa analyysiin asti.
JF-näytteille (50, 100 ja 200 l) mitataan IL-1b-, IL-6- ja IL-8-tasot käyttämällä ELISA-pakkauksia.
|
leikkauksen alussa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Poyu Chen, PhD, Chang Gung University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Postoperatiiviset komplikaatiot
- Patologiset prosessit
- Nivelsairaudet
- Neurokäyttäytymisoireet
- Nivelkipu
- Havaintohäiriöt
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Merkit ja oireet
- Kipu, Leikkauksen jälkeinen
- Olkapääkipu
- Agnosia
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 202102407B0
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .