El papel del entrenamiento con neurofeedback y el manejo del dolor en la rehabilitación posoperatoria del hombro
El papel del entrenamiento con neurorretroalimentación y el manejo del dolor en la rehabilitación posoperatoria del hombro: un estudio que conecta el mecanismo neural y los resultados clínicos
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Poyu Chen, PhD
- Número de teléfono: 5449 03-2118800
- Correo electrónico: poyuchen@mail.cgu.edu.tw
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Dolor ≥3 meses y ≥3 días a la semana
- Intensidad del dolor ≥ 40 (escala EVA de 0 sin dolor a 100 muy doloroso)
- A los participantes en el grupo de entrenamiento con neurorretroalimentación y en el grupo de control del dolor se les pidió que no involucraran otro tratamiento cuando se encontraban en el período de intervención de la semana 6 a la 12.
- La indicación quirúrgica se basaría en opiniones ortopédicas.
Criterio de exclusión:
- cirugía de hombro en los 3 años anteriores
- fracturas vertebrales osteoporóticas o enfermedades reumatológicas
- síndromes de dolor crónico generalizado (fibromialgia o síndrome de fatiga crónica)
- dolor en cualquier otro lugar además del dolor en el hombro
- Enfermedad neurológica, es decir, accidente cerebrovascular, enfermedad de parkinson, etc.
- Cáncer
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo de neurorretroalimentación
12 sesiones de entrenamiento en 6 semanas, comenzando con la modulación FAA seguida de las regulaciones al alza theta de la línea media frontal.
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Se proporcionarán 12 sesiones de capacitación dentro de las 6 semanas.
En cada sesión de entrenamiento, los participantes tendrán entrenamiento de neurofeedback durante cinco períodos de entrenamiento de 3 minutos.
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Comparador falso: Grupo de neurorretroalimentación simulada
Misma dosis que el grupo de neurofeedback
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El grupo Sham tiene la misma dosis de entrenamiento que el grupo de neurofeedback.
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Comparador activo: Protocolo de manejo del dolor
El PMP incluye técnicas de terapia cognitiva conductual y educación en neurociencia del dolor.
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Los componentes del tratamiento incluyen psicoeducación del sueño, educación sobre la higiene del sueño, consultas sobre ejercicios y manejo del dolor cognitivo-conductual, es decir, práctica para cambiar pensamientos disfuncionales, establecer y trabajar hacia metas conductuales, habilidades de relajación
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Sin intervención: Cuidado como de costumbre
Proporcionar atención médica como la recibirían normalmente, incluido un programa de ejercicios posteriores a la cirugía.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Medida relacionada con el dolor 1: Cambios en la Escala Analógica Visual (EVA)
Periodo de tiempo: preoperatorio (T0), antes y después de cada sesión de entrenamiento durante un período de 6 semanas, y postoperatorio 12 semanas (T1) [Como después del entrenamiento], y postoperatorio 24 semanas (T2) [Como seguimiento]
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Con una regla, la puntuación se determina midiendo la distancia (mm) en la línea de 10 cm entre el ancla "sin dolor" y la marca del paciente, proporcionando un rango de puntuaciones de 0 a 100.
Una puntuación más alta indica una mayor intensidad del dolor.
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preoperatorio (T0), antes y después de cada sesión de entrenamiento durante un período de 6 semanas, y postoperatorio 12 semanas (T1) [Como después del entrenamiento], y postoperatorio 24 semanas (T2) [Como seguimiento]
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Evaluación neuropsicológica 1: cambios de la evaluación cognitiva de Montreal (MoCA)
Periodo de tiempo: preoperatorio (T0) y postoperatorio 24 semanas (T2) [Como seguimiento]
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El MoCA evalúa la capacidad cognitiva general.
Las puntuaciones van de 0 a 30.
Las puntuaciones más altas denotan una mejor función cognitiva.
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preoperatorio (T0) y postoperatorio 24 semanas (T2) [Como seguimiento]
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Grabación de neurofisiología 1: Cambios en el EEG oscilatorio en reposo
Periodo de tiempo: preoperatorio (T0) y postoperatorio 24 semanas (T2) [Como seguimiento]
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La actividad cerebral se registrará continuamente
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preoperatorio (T0) y postoperatorio 24 semanas (T2) [Como seguimiento]
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Medida de resultado específica de la enfermedad 1: cambios de la evaluación de cirujanos estadounidenses de hombro y codo (ASES)
Periodo de tiempo: preoperatorio (T0), postoperatorio 12 semanas (T1) [como después del entrenamiento] y postoperatorio 24 semanas (T2) [como seguimiento]
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El ASES es un cuestionario fiable y validado que evalúa las limitaciones funcionales en pacientes con disfunción del hombro.
Las puntuaciones van de 0 a 100, donde una puntuación de 0 indica una peor condición del hombro y 100 indica una mejor condición del hombro.
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preoperatorio (T0), postoperatorio 12 semanas (T1) [como después del entrenamiento] y postoperatorio 24 semanas (T2) [como seguimiento]
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Medida de resultado específica de la enfermedad 2: cambios en la puntuación constante (CS)
Periodo de tiempo: preoperatorio (T0), postoperatorio 12 semanas (T1) [como después del entrenamiento] y postoperatorio 24 semanas (T2) [como seguimiento]
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El CS es una medida confiable y válida diseñada específicamente para evaluar la función de la articulación del hombro.
La puntuación máxima posible en el CS es 100, y las puntuaciones más altas indican una mejor función general del hombro.
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preoperatorio (T0), postoperatorio 12 semanas (T1) [como después del entrenamiento] y postoperatorio 24 semanas (T2) [como seguimiento]
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Medida de resultado específica de la enfermedad 3: Cambios en el estado de salud de EQ-5D-5L
Periodo de tiempo: preoperatorio (T0), postoperatorio 12 semanas (T1) [como después del entrenamiento] y postoperatorio 24 semanas (T2) [como seguimiento]
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El cuestionario EQ-5D-5L comprende 5 dimensiones, que incluyen movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/malestar y ansiedad/depresión.
Las puntuaciones de cada dimensión oscilan entre 1 (ningún problema) y 5 (incapaz/problemas extremos); mientras que la descripción numérica del cuestionario de 5 dimensiones representa el estado de salud.
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preoperatorio (T0), postoperatorio 12 semanas (T1) [como después del entrenamiento] y postoperatorio 24 semanas (T2) [como seguimiento]
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Medida relacionada con el estado de ánimo 1: Cambios en el Inventario de Depresión de Beck II (BDI-II)
Periodo de tiempo: preoperatorio (T0), postoperatorio 12 semanas (T1) [como después del entrenamiento] y postoperatorio 24 semanas (T2) [como seguimiento]
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El BDI-II es un cuestionario bien validado que evalúa la gravedad de los síntomas depresivos.
La puntuación total oscila entre 0 y 63, y las puntuaciones más altas indican síntomas depresivos más graves.
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preoperatorio (T0), postoperatorio 12 semanas (T1) [como después del entrenamiento] y postoperatorio 24 semanas (T2) [como seguimiento]
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Medida relacionada con el estado de ánimo 2: Cambios en el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI)
Periodo de tiempo: preoperatorio (T0), postoperatorio 12 semanas (T1) [como después del entrenamiento] y postoperatorio 24 semanas (T2) [como seguimiento]
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El STAI es una medida de ansiedad ampliamente utilizada que consta de dos escalas: el STAI-S mide el estado de ansiedad, que evalúa la condición emocional actual del individuo, y el STAI-T mide el rasgo de ansiedad, que refleja la tendencia estable de la persona a experimentar ansiedad.
Las puntuaciones oscilan entre 20 y 80, y las puntuaciones más altas se correlacionan con una mayor ansiedad.
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preoperatorio (T0), postoperatorio 12 semanas (T1) [como después del entrenamiento] y postoperatorio 24 semanas (T2) [como seguimiento]
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Calidad subjetiva del sueño 1: Cambios en el índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI)
Periodo de tiempo: preoperatorio (T0), postoperatorio 12 semanas (T1) [como después del entrenamiento] y postoperatorio 24 semanas (T2) [como seguimiento]
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El PSQI es un cuestionario confiable y ampliamente utilizado que evalúa la calidad del sueño durante el último mes.
Las puntuaciones van de 0 a 21, y las puntuaciones más bajas indican una calidad de sueño más saludable.
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preoperatorio (T0), postoperatorio 12 semanas (T1) [como después del entrenamiento] y postoperatorio 24 semanas (T2) [como seguimiento]
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Calidad objetiva del sueño
Periodo de tiempo: preoperatorio (T0), postoperatorio 12 semanas (T1) [como después del entrenamiento] y postoperatorio 24 semanas (T2) [como seguimiento]
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Actigrafía con un sensor de luz ambiental
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preoperatorio (T0), postoperatorio 12 semanas (T1) [como después del entrenamiento] y postoperatorio 24 semanas (T2) [como seguimiento]
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Evaluación neuropsicológica 3: Cambios en la codificación de símbolos de dígitos de la Escala de inteligencia para adultos de Wechsler III (WAIS-III)
Periodo de tiempo: preoperatorio (T0) y postoperatorio 24 semanas (T2) [Como seguimiento]
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Debajo de cada dígito, el sujeto debe escribir el símbolo correspondiente lo más rápido posible.
Se mide el número de símbolos correctos dentro del tiempo permitido (por ejemplo, 90 o 120 segundos).
Cuanto mayor sea el número de símbolos correctos, mejor será la velocidad de procesamiento.
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preoperatorio (T0) y postoperatorio 24 semanas (T2) [Como seguimiento]
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Evaluación neuropsicológica 4: Cambios en la amplitud de dígitos de la Escala IV de inteligencia para adultos de Wechsler (WAIS-IV)
Periodo de tiempo: preoperatorio (T0) y postoperatorio 24 semanas (T2) [Como seguimiento]
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La prueba consta de tres partes: extensión hacia adelante, extensión hacia atrás y secuenciación.
En el lapso de avance, se le pide al participante que repita los números leídos en intervalos de un segundo siguiendo el mismo orden; mientras que, en el lapso hacia atrás, se le pide al participante que repita los números leídos en intervalos de un segundo en orden inverso desde el final hasta el principio.
En la secuencia, se le pide al participante que recuerde y repita los números leídos en intervalos de un segundo en orden ascendente.
La puntuación más alta que se puede obtener por cada parte es de 16 puntos, con una puntuación total de 48 puntos.
Un punto más alto indica una mejor memoria de trabajo.
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preoperatorio (T0) y postoperatorio 24 semanas (T2) [Como seguimiento]
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Evaluación neuropsicológica 5: Cambios de los tiempos en Color Trials Test (CTT)
Periodo de tiempo: preoperatorio (T0) y postoperatorio 24 semanas (T2) [Como seguimiento]
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El CTT es una herramienta de evaluación cognitiva que conecta círculos numerados y colores en secuencia.
La prueba consta de dos partes: CTT 1 (conectando círculos numerados del 1 al 25) y CTT 2 (conectando círculos numerados del 1 al 25 alternando entre dos colores).
Se medirán los tiempos en CTT 1 y CTT 2 respectivamente.
El menor tiempo indica mayor flexibilidad cognitiva y velocidad de procesamiento.
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preoperatorio (T0) y postoperatorio 24 semanas (T2) [Como seguimiento]
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Evaluación neuropsicológica 2: Cambios del deterioro cognitivo subjetivo
Periodo de tiempo: preoperatorio (T0) y postoperatorio 24 semanas (T2) [Como seguimiento]
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Everyday Cognition (Ecog-12) evalúa el deterioro cognitivo subjetivo general.
Las puntuaciones oscilan entre 12 y 24.
La puntuación de 14 o más indica deterioro cognitivo subjetivo.
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preoperatorio (T0) y postoperatorio 24 semanas (T2) [Como seguimiento]
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Medida relacionada con el dolor 3: Escala de Kinesiofobia de Tampa (TSK-11)
Periodo de tiempo: preoperatorio (T0)
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El TSK es una de las medidas empleadas con mayor frecuencia para evaluar el miedo relacionado con el dolor en pacientes con dolor musculoesquelético crónico.
Los puntajes totales de TSK de 11 ítems varían de 11 a 44, donde el 11 más bajo significa que la kinesiofobia es nula o insignificante, y los puntajes más altos indican un grado creciente de kinesiofobia.
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preoperatorio (T0)
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Medida relacionada con el dolor 4: Escala de catastrofización del dolor (PCS)
Periodo de tiempo: preoperatorio (T0)
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El PCS es una medida de autoinforme de 13 ítems diseñada para evaluar el pensamiento catastrófico relacionado con el dolor entre adultos con dolor o sin él.
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preoperatorio (T0)
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Citocina del líquido articular (JF)
Periodo de tiempo: al comienzo de la cirugía
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Los procedimientos de aspiración se realizarán inmediatamente antes de la creación de incisiones en la piel en el quirófano por cirujanos bajo anestesia.
Las muestras se transferirán a viales sellados, luego se congelarán y almacenarán a 80°C hasta su análisis.
Las muestras de JF (50, 100 y 200 l) se someterán a mediciones de niveles de IL-1b, IL-6 e IL-8 utilizando kits ELISA.
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al comienzo de la cirugía
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Silla de estudio: Poyu Chen, PhD, Chang Gung University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Dolor
- Manifestaciones neurológicas
- Enfermedades musculoesqueléticas
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Complicaciones Postoperatorias
- Procesos Patológicos
- Enfermedades Articulares
- Manifestaciones neuroconductuales
- Artralgia
- Trastornos de la percepción
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Signos y síntomas
- Dolor Postoperatorio
- Dolor de hombro
- Agnosia
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 202102407B0
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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