Alustakokeilu useiden lääkkeiden tehon arvioimiseksi amyotrofisessa lateraaliskleroosissa (ALS)
Monihaarainen, mukautuva, peräkkäinen ryhmätutkimusverkosto lääkkeiden tehokkuuden arvioimiseksi potilailla, joilla on amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Roel Vink, PhD
- Puhelinnumero: +31 6 50177777
- Sähköposti: magnet@tricals.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Leonard van den Berg, MD
- Puhelinnumero: 0031 0887557939
- Sähköposti: L.H.vandenBerg@umcutrecht.nl
Opiskelupaikat
-
-
Utrecht
-
Utrecht, Utrecht, Alankomaat, 3584 CX
- University Medical Center Utrecht
-
-
-
-
-
Adelaide, Australia, SA 5042
- Flinders Medical Centre
-
Brisbane, Australia, QLD 4029
- Royal Brisbane and Women's Hospital
-
Parkdale, Australia, VIC 3195
- Calvary Health Care Bethlehem
-
Perth, Australia, WA 6009
- Perron Institute
-
Sydney, Australia, NSW 2050
- The University of Sydney (Royal prince Alfred hospital)
-
Sydney, Australia, NSW 2139
- Concord hospital Sydney
-
-
-
-
-
Leuven, Belgia, 3000
- University Hospital Leuven
-
-
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08907
- Bellvitge University Hospital
-
-
-
-
-
Stockholm, Ruotsi, 171 64
- Karolinska University Hospital
-
-
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, SE5 9RS
- King's College Hospital
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, WC1N 3BG
- University College London Hospital NHS
-
Stoke-on-Trent, Yhdistynyt kuningaskunta, ST4 6QG
- University Hospitals of North Midlands NHS Trust
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ≥ 18 vuotta seulontahetkellä.
- ALS-diagnoosi tarkistettujen El Escorial-kriteerien mukaan (mahdollinen, todennäköinen laboratorion tukema, todennäköinen tai varma).
- Pystyy antamaan tietoisen suostumuksen ja noudattamaan koemenettelyjä, mukaan lukien satunnaistaminen osatutkimuksiin.
- TRICALS-riskiprofiili > -6,0 ja < -2,0**
- Rilutsolin käyttö sallitaan tutkimuksen aikana. Rilutsolia käyttävien potilaiden on oltava vakaalla annoksella vähintään 30 päivää ennen lähtökohtaista käyntiä tai heidän on lopetettava rilutsolin käyttö vähintään 30 päivää ennen lähtökohtaista käyntiä.
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten* raskaustestin on oltava negatiivinen lähtötilanteessa, ja he eivät saa imettää.
- Miesten on suostuttava käyttämään ehkäisyä tutkimuksen ajan ja vähintään 3 kuukautta viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen.
- Miehet eivät saa suunnitella lapsen hankkimista tai luovuttaa siittiöitä luovutusta varten kokeen aikana ja 3 kuukautta viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen.
- Naiset eivät saa tulla raskaaksi (esim. postmenopausaalisella***, kirurgisesti steriileillä tai tehokkailla ehkäisymenetelmillä) tutkimuksen ajan. Tehokkailla ehkäisyvälineillä määritellään, että niiden epäonnistumisprosentti on alle 1 % vuodessa, kun niitä käytetään johdonmukaisesti ja oikein ja soveltuvin osin tuotteen etiketin mukaisesti, mukaan lukien: raittius, hormonaalinen ehkäisy, kohdunsisäinen laite ≥ 3 kuukauden ajan. Liite 1 ). Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen raskaustesti lähtötilanteessa, ja he eivät saa imettää. Raskaana olevat tai raskautta aktiivisesti pyrkivät naiset sekä lisääntymiskykyiset naiset, jotka eivät käytä tehokkaita ehkäisymenetelmiä, eivät kuulu tähän.
Poissulkemiskriteerit:
Laboratoriokriteerit lähtötilanteessa:
- ALT (alaniinitransaminaasi) ≥ 5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- AST (aspartaattiaminotransferaasi) ≥ 3 kertaa ULN
- Bilirubiini ≥ 1,5 kertaa ULN
- Arvioitu glomerulussuodatusnopeus (eGFR) < 50 ml / min / 1,73 m2 kystatiini C:n perusteella, jos sitä ei ole saatavilla, eGFR voidaan laskea myös kreatiniinipuhdistuman perusteella.
- Verihiutalepitoisuus < 100 x 109 litraa kohti
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä < 1 x 109 litraa kohti
- Hemoglobiini < 100 g/l (<6,2 mmol/l)
- Amylaasi ja lipaasi ≥ 2 kertaa ULN (epäilty haimatulehdus)
- Laktaatti ≥ 2 kertaa ULN (epäilty laktaattiasidoosi)
- Keskivaikea tai vaikea maksan vajaatoiminta Child-Pugh-luokituksen mukaan (luokka B tai korkeampi; pistemäärä ≥ 7). Child-Pugh-luokitus perustuu bilirubiiniin, albumiiniin, kansainväliseen normalisoituun suhteeseen (INR) ja enkefalopatian tai vesivatsan esiintymiseen.
- Osallistuminen muihin lääketutkimuksiin tai tutkimuslääkkeen käyttö (30 päivän sisällä ennen seulontaa).
- Kilpirauhasen vajaatoiminta, joka ei reagoi kilpirauhashormonilisään.
- Potilaat, jotka käyttävät non-invasiivista ventilaatiota (NIV, ≥ 22 tuntia päivässä) tai joilla on trakeostomia.
- Koehenkilöt, jotka ottavat edaravonia 30 päivän sisällä ennen seulontaa. Edaravone on FDA:n hyväksymä, mutta se on edelleen tutkimustuote Euroopassa ja Australiassa.
- Kliinisesti merkittävä anamneesissa epävakaa tai vaikea sydänkohtaus (esim. sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimon vajaatoiminta ja rytmihäiriöt), onkologinen, maksa- tai munuaissairaus, hermo-lihassairaus, merkittävä keuhkosairaus tai muu lääketieteellisesti merkittävä sairaus.
- Huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö.
- Epästabiili psykiatrinen sairaus, joka määritellään psykoosiksi tai hoitamattomaksi vakavaksi masennukseksi 90 päivän sisällä seulontakäynnistä. Tämä poissulkemiskriteeri perustuu aiempaan psykiatriseen diagnoosiin, joka on epävakaa kohdetta hoitavan psykiatrin mukaan.
- Frontotemporaalinen dementia, joka estää tietoisen suostumuksen.
Litiumkarbonaattitutkimuskohtaiset poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat heterotsygoottisia tai homotsygoottisia rs12608932:n (UNC13A) A-alleelin suhteen
- Tunnettu allergia tai yliherkkyys litiumille tai sen apuaineille tai lumelääkkeen aineosille.
- Aivovamma, johon liittyy posttraumaattinen epilepsia tai neurologinen vajaus, lukuun ottamatta aivotärähdystä sairaushistoriassa. Aivoinfarkti on poissulkemiskriteeri, ohimenevä iskeeminen kohtaus ei.
- Addisonin tauti.
- Potilaat, joilla on seuraavat samanaikaiset lääkkeet: psykoosilääkkeet, digoksiini- ja kalsiuminestäjät, karbamatsepiini, metyylidopa, verapamiili ja diltiatseemi.
- Brugadan oireyhtymä tai Brugadan oireyhtymän sukuhistoria.
- Plasman natrium <120 mmol/l
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Litiumkarbonaatti
Litiumkarbonaattia 400 mg:n kapselit otetaan kerran vuorokaudessa, alkaen yhdestä kapselista (400 mg päivässä), titrataan aluksi kahteen tai kolmeen kapseliin päivässä veren litiumpitoisuudesta riippuen.
Plasman litiumpitoisuuden tavoitealue on ≥0,4 mmol/l - ≤ 0,8 mmol/l.
Enimmäiskesto on 24 kuukautta.
|
Litiumkarbonaatti vs lumelääke (2:1)
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Potilaat aloittavat 1 kapselilla, joka otetaan kerran päivässä, minkä jälkeen lumelääkettä saaville potilaille tehdään näennäisiä annosta, jotta kliiniset paikat pysyisivät sokeuttamassa.
|
Litiumkarbonaatti vs lumelääke (2:1)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaiseloonjäämisaika, joka määritellään ajasta kuolemaan mistä tahansa syystä tai hengitysvajauksesta (DRI; määritelty trakeostomiaksi tai ei-invasiivisen ventilaation käytöksi ≥22 tuntia päivässä ≥10 peräkkäisenä päivänä)
Aikaikkuna: päätepiste tai 24 kuukautta
|
Tässä tarkoitetaan ventilaatiota varten tarkoitettua trakeostomiaa
|
päätepiste tai 24 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Yhdistelmäpäätepiste, joka arvioi päivittäistä toimintaa ja eloonjäämistä yhteisen selviytymismallin ja pitkittäisen ALSFRS-R-kokonaispisteiden perusteella
Aikaikkuna: päätepiste tai 24 kuukautta
|
ALSFRS-R (Amyotrophic Lateral Sclerosis Rating Scale-revised) on 12 kohdan osallistujan itseraportointimitta, joka seuraa ALS-taudin etenemistä, jossa korkeampi pistemäärä kuvastaa parempaa lopputulosta.
|
päätepiste tai 24 kuukautta
|
|
Päivittäinen toiminta, joka määritellään ALSFRS-R-kokonaispistemäärän keskimääräiseksi muutokseksi lähtötasosta.
Aikaikkuna: päätepiste tai 24 kuukautta
|
ALSFRS-R (Amyotrophic Lateral Sclerosis Rating Scale-revised) on 12 kohdan osallistujan itseraportointimitta, joka seuraa ALS-taudin etenemistä, jossa korkeampi pistemäärä kuvastaa parempaa lopputulosta.
|
päätepiste tai 24 kuukautta
|
|
Hengitystoiminta, joka määritellään SVC:n keskimääräiseksi muutokseksi lähtötasosta (% ennustettu normaalista GLI-2012-viitestandardin mukaan)
Aikaikkuna: päätepiste tai 24 kuukautta
|
Hidas vitaalikapasiteetti (SVC) mitataan litroina ja prosentteina ennustetusta.
Korkeampi pistemäärä kuvastaa parempaa tulosta.
|
päätepiste tai 24 kuukautta
|
|
Elämänlaatu, joka määritellään muutoksena lähtötasosta EQ-5D Visual Analogue Scale -asteikolla (yhden kohteen asteikko)
Aikaikkuna: päätepiste tai 24 kuukautta
|
EQ-5D-5L (EuroQol 5 Dimension 5 Level) -kysely on standardoitu terveyteen liittyvän elämänlaadun mitta, jossa käytetään visuaalista analogista asteikkoa.
Korkeampi pistemäärä liittyy parempaan lopputulokseen
|
päätepiste tai 24 kuukautta
|
|
Elämänlaatu, joka määritellään muutokseksi lähtötilanteesta EQ-5D:ssä
Aikaikkuna: päätepiste tai 24 kuukautta
|
EQ-5D-5L (EuroQol 5 Dimension 5 Level) -kysely on standardoitu terveyteen liittyvän elämänlaadun mitta.
Pienempi pistemäärä liittyy parempaan lopputulokseen
|
päätepiste tai 24 kuukautta
|
|
Neuropsykologinen tila, joka määritellään muutokseksi lähtötilanteesta ECAS:ssa
Aikaikkuna: päätepiste tai 24 kuukautta
|
ECAS (Edinburgh Cognitive and Behavioral Amyotrophic Lateral Sclerosis Screen) on monialueinen arviointikyselylomake, jota käytetään ALS:ssä arvioimaan kognitiivisia ja käyttäytymismuutoksia, joissa korkeampi pistemäärä liittyy parempaan lopputulokseen.
|
päätepiste tai 24 kuukautta
|
|
Neuropsykologinen tila, joka määritellään muutokseksi lähtötilanteesta ALS-FTD-Q:ssa.
Aikaikkuna: päätepiste tai 24 kuukautta
|
ALS-FTD-Q (Amyotrophic Lateral Sclerosis-Frontotemporal Dementia-Questionnaire) on validoitu väline ALS:n käyttäytymishäiriöiden seulomiseen.
|
päätepiste tai 24 kuukautta
|
|
Kliininen sairausvaihe, joka määritellään King's- ja ALS-vaiheen Milano-Torino-vaiheen järjestelmien keskimääräiseksi ajaksi.
Aikaikkuna: päätepiste tai 24 kuukautta
|
King's Stage Scale on kliininen staging-järjestelmä, joka määrittelee neljä ALS-vaihetta arvioituna puolistrukturoidulla haastattelulla osallistujan kanssa.
|
päätepiste tai 24 kuukautta
|
|
Muutos lähtötasosta laboratorioparametreissa: virtsan P75ECD (neurotrofiinireseptorin p75 ektodomeeni), neurofilamentin kevyt ja raskas ketju, plasman kreatiniini
Aikaikkuna: päätepiste tai 24 kuukautta
|
Plasman kreatiniini mitataan munuaisten toiminnan seuraamiseksi
|
päätepiste tai 24 kuukautta
|
|
Siedettävyys määritellään ajalla määrätyn hoidon lopettamiseen satunnaistamisen jälkeen
Aikaikkuna: päätepiste tai 24 kuukautta
|
Tutkimuslääkityksen keskeyttäneiden osallistujien määrä arvioidaan siedettävyyden arvioimiseksi
|
päätepiste tai 24 kuukautta
|
|
Turvallisuus perustuu turvallisuusarviointiin, mukaan lukien neurologiset tutkimukset, kliiniset laboratorioarvioinnit, elintoiminnot ja haittatapahtumien (AE) tai vakavien haittatapahtumien (SAE) esiintymistiheys.
Aikaikkuna: päätepiste tai 24 kuukautta
|
(S)AE luokitellaan haitallisten tapahtumien yleisten terminologiakriteerien mukaisesti ja luokitellaan vakavuuden ja tutkimuslääkkeen kanssa yhdistymisen perusteella.
|
päätepiste tai 24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Leonard Van den Berg, MD, TRICALS Foundation
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Neuromuskulaariset sairaudet
- Metaboliset sairaudet
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Selkäydinsairaudet
- TDP-43 Proteinopatiat
- Proteostaasin puutteet
- Motorinen neuronitauti
- Ravitsemukselliset ja aineenvaihduntataudit
- Amyotrofinen lateraaliskleroosi
- Epäorgaaniset kemikaalit
- Alkalies
- Hiiliyhdisteet, epäorgaaniset
- Karbonaatti
- Hiilihappo
- Litiumyhdisteet
- Litiumkarbonaatti
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- MAGNET
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .