Platformowe badanie oceniające skuteczność wielu leków w leczeniu stwardnienia zanikowego bocznego (ALS)
Wieloramienna, adaptacyjna, grupowa sekwencyjna sieć prób oceniających skuteczność leku u pacjentów ze stwardnieniem zanikowym bocznym (ALS)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Roel Vink, PhD
- Numer telefonu: +31 6 50177777
- E-mail: magnet@tricals.org
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Leonard van den Berg, MD
- Numer telefonu: 0031 0887557939
- E-mail: L.H.vandenBerg@umcutrecht.nl
Lokalizacje studiów
-
-
-
Adelaide, Australia, SA 5042
- Flinders Medical Centre
-
Brisbane, Australia, QLD 4029
- Royal Brisbane and Women's Hospital
-
Parkdale, Australia, VIC 3195
- Calvary Health Care Bethlehem
-
Perth, Australia, WA 6009
- Perron Institute
-
Sydney, Australia, NSW 2050
- The University of Sydney (Royal prince Alfred hospital)
-
Sydney, Australia, NSW 2139
- Concord hospital Sydney
-
-
-
-
-
Leuven, Belgia, 3000
- University Hospital Leuven
-
-
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08907
- Bellvitge University Hospital
-
-
-
-
Utrecht
-
Utrecht, Utrecht, Holandia, 3584 CX
- University Medical Center Utrecht
-
-
-
-
-
Stockholm, Szwecja, 171 64
- Karolinska University Hospital
-
-
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo, SE5 9RS
- King's College Hospital
-
London, Zjednoczone Królestwo, WC1N 3BG
- University College London Hospital NHS
-
Stoke-on-Trent, Zjednoczone Królestwo, ST4 6QG
- University Hospitals of North Midlands NHS Trust
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ≥ 18 lat w momencie badania przesiewowego.
- Rozpoznanie ALS według poprawionych kryteriów El Escorial (możliwe, prawdopodobne – potwierdzone laboratoryjnie, prawdopodobne lub pewne).
- Potrafi wyrazić świadomą zgodę i przestrzegać procedur próbnych, w tym randomizacji do badań cząstkowych.
- Profil ryzyka TRICALS > -6,0 i < -2,0 **
- W trakcie badania dozwolone będzie stosowanie riluzolu. Pacjenci przyjmujący riluzol muszą przyjmować stałą dawkę przez co najmniej 30 dni przed wizytą wyjściową lub zaprzestać przyjmowania riluzolu co najmniej 30 dni przed wizytą wyjściową.
- Kobiety w wieku rozrodczym* muszą mieć na początku ujemny wynik testu ciążowego i nie mogą karmić piersią.
- Mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie antykoncepcji przez czas trwania badania i przez co najmniej 3 miesiące po ostatniej dawce badanego leku.
- Mężczyznom nie wolno planować spłodzenia dziecka ani oddania nasienia do dawstwa przez czas trwania badania i 3 miesiące po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku.
- Kobiety nie mogą zajść w ciążę (np. pomenopauzalne***, sterylne chirurgicznie lub stosujące skuteczne metody antykoncepcji) przez czas trwania badania. Skuteczne środki antykoncepcyjne definiuje się jako wykazujące wskaźnik niepowodzenia mniejszy niż 1% rocznie, jeśli są stosowane konsekwentnie i prawidłowo oraz, w stosownych przypadkach, zgodnie z etykietą produktu, włączając: abstynencję, antykoncepcję hormonalną, wkładkę wewnątrzmaciczną włożoną przez ≥ 3 miesiące Załącznik 1 ). Kobiety w wieku rozrodczym muszą mieć na początku ujemny wynik testu ciążowego i nie mogą karmić piersią. Nie uwzględnia się kobiet w ciąży lub aktywnie starających się o zajście w ciążę oraz kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznych środków antykoncepcyjnych.
Kryteria wyłączenia:
Kryteria laboratoryjne na początku badania:
- ALT (transaminaza alaninowa) ≥ 5-krotność górnej granicy normy (GGN)
- AspAT (aminotransferaza asparaginianowa) ≥ 3 razy GGN
- Bilirubina ≥ 1,5-krotność GGN
- Szacunkowy współczynnik filtracji kłębuszkowej (eGFR) < 50 ml/min/1,73 m2 na podstawie cystatyny C, jeśli nie jest dostępny, eGFR można również obliczyć na podstawie klirensu kreatyniny.
- Stężenie płytek krwi < 100 x 109 na l
- Bezwzględna liczba neutrofilów < 1x109 na L
- Hemoglobina < 100 g/L (<6,2 mmol/L)
- Amylaza i lipaza ≥ 2 razy GGN (podejrzenie zapalenia trzustki)
- Mleczany ≥ 2 razy GGN (podejrzenie kwasicy mleczanowej)
- Umiarkowana do ciężkiej niewydolność wątroby zgodnie z klasyfikacją Child-Pugh (klasa B lub wyższa; wynik ≥ 7). Klasyfikacja Child-Pugh opiera się na bilirubinie, albuminie, międzynarodowym współczynniku znormalizowanym (INR) i obecności encefalopatii lub wodobrzusza.
- Udział w jakimkolwiek innym badaniu leku badanego lub zażywanie leku badanego (w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym).
- Niedoczynność tarczycy niereagująca na suplementację hormonów tarczycy.
- Pacjenci stosujący nieinwazyjną wentylację (NIV, ≥22 h dziennie) lub po tracheostomii.
- Pacjenci przyjmujący edarawon w ciągu 30 dni przed badaniem przesiewowym. Edaravone został zatwierdzony przez FDA, ale pozostaje produktem badanym w Europie i Australii.
- Klinicznie istotna historia niestabilnej lub ciężkiej choroby serca (np. zastoinowa niewydolność serca, niewydolność wieńcowa i zaburzenia rytmu), choroby onkologiczne, choroby wątroby lub nerek, choroby nerwowo-mięśniowe, istotne zaburzenia płuc lub inne choroby istotne z medycznego punktu widzenia.
- Nadużywanie narkotyków lub alkoholu.
- Niestabilna choroba psychiczna zdefiniowana jako psychoza lub nieleczona duża depresja w ciągu 90 dni od wizyty przesiewowej. To kryterium wykluczenia opiera się na wcześniejszej diagnozie psychiatrycznej, która jest niestabilna w ocenie psychiatry leczącego pacjenta.
- Obecność otępienia czołowo-skroniowego, która uniemożliwia świadomą zgodę.
Kryteria wykluczenia specyficzne dla badania dotyczącego węglanu litu:
- Pacjenci heterozygotyczni lub homozygotyczni pod względem allelu A rs12608932 (UNC13A)
- Znana alergia lub nadwrażliwość na lit, jego substancje pomocnicze lub składniki placebo.
- Uszkodzenie mózgu w przebiegu padaczki pourazowej lub deficytów neurologicznych, z wyłączeniem wstrząśnienia mózgu w wywiadzie. Zawał mózgu jest kryterium wykluczającym, przemijający atak niedokrwienny nie.
- Choroba Addisona.
- Pacjenci przyjmujący jednocześnie następujące leki: leki przeciwpsychotyczne, digoksynę i antagonistów wapnia, karbamazepinę, metylodopę, werapamil i diltiazem.
- Zespół Brugadów lub historia rodzinna zespołu Brugadów.
- Sód w osoczu <120 mmol/l
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Węglan litu
Kapsułki 400 mg węglanu litu będą przyjmowane raz na dobę, zaczynając od jednej kapsułki (400 mg na dobę) początkowo stopniowo zwiększanej do dwóch lub trzech kapsułek na dobę, w zależności od stężenia litu we krwi.
Docelowy zakres stężenia litu w osoczu będzie wynosić od ≥0,4 mmol/l do ≤ 0,8 mmol/l.
Maksymalny czas trwania wynosi 24 miesiące.
|
Węglan litu vs placebo (2:1)
|
|
Komparator placebo: Placebo
Pacjenci rozpoczynają leczenie od 1 kapsułki raz na dobę, a następnie u pacjentów otrzymujących placebo modyfikują dawkę pozorowaną, aby utrzymać oślepienie w ośrodkach klinicznych.
|
Węglan litu vs placebo (2:1)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowite przeżycie, definiowane jako czas do śmierci z dowolnej przyczyny lub niewydolności oddechowej (DRI; definiowane jako tracheostomia lub stosowanie nieinwazyjnej wentylacji przez ≥22 godziny dziennie przez ≥10 kolejnych dni)
Ramy czasowe: punkt końcowy lub 24 miesiące
|
Chodzi tu o tracheostomię w celu wentylacji
|
punkt końcowy lub 24 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Złożony punkt końcowy oceniający codzienne funkcjonowanie i przeżycie w oparciu o wspólne ramy modelu przeżycia i podłużnych całkowitych wyników ALSFRS-R
Ramy czasowe: punkt końcowy lub 24 miesiące
|
ALSFRS-R (zmieniona skala oceny stwardnienia zanikowego bocznego) to składająca się z 12 pozycji metoda samoopisu uczestników, która monitoruje postęp choroby ALS, gdzie wyższy wynik odzwierciedla lepszy wynik.
|
punkt końcowy lub 24 miesiące
|
|
Codzienne funkcjonowanie, definiowane jako średnia zmiana całkowitego wyniku ALSFRS-R w stosunku do wartości wyjściowych.
Ramy czasowe: punkt końcowy lub 24 miesiące
|
ALSFRS-R (zmieniona skala oceny stwardnienia zanikowego bocznego) to składająca się z 12 pozycji metoda samoopisu uczestników, która monitoruje postęp choroby ALS, gdzie wyższy wynik odzwierciedla lepszy wynik.
|
punkt końcowy lub 24 miesiące
|
|
Funkcja oddechowa, zdefiniowana jako średnia zmiana SVC w stosunku do wartości wyjściowych (% przewidywanej wartości prawidłowej zgodnie ze standardem referencyjnym GLI-2012)
Ramy czasowe: punkt końcowy lub 24 miesiące
|
Wolną pojemność życiową (SVC) mierzy się w litrach i jako procent przewidywanej.
Wyższy wynik odzwierciedla lepszy wynik.
|
punkt końcowy lub 24 miesiące
|
|
Jakość życia, definiowana jako zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w Wizualnej Skali Analogowej EQ-5D (skala jednopunktowa)
Ramy czasowe: punkt końcowy lub 24 miesiące
|
Kwestionariusz EQ-5D-5L (EuroQol 5 Dimension 5 Level) jest wystandaryzowanym miernikiem Jakości Życia związanej ze stanem zdrowia, wykorzystującym Wizualną Skalę Analogową.
Wyższy wynik oznacza lepszy wynik
|
punkt końcowy lub 24 miesiące
|
|
Jakość życia, zdefiniowana jako zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w EQ-5D
Ramy czasowe: punkt końcowy lub 24 miesiące
|
Kwestionariusz EQ-5D-5L (EuroQol 5 Dimension 5 Level) jest wystandaryzowanym miernikiem Jakości Życia związanej ze stanem zdrowia.
Niższy wynik oznacza lepszy wynik
|
punkt końcowy lub 24 miesiące
|
|
Stan neuropsychologiczny, zdefiniowany jako zmiana w stosunku do wartości wyjściowych w skali ECAS
Ramy czasowe: punkt końcowy lub 24 miesiące
|
ECAS (Edinburgh Cognitive and Behavioural Amyothromic Sclerosis Screen) to wielodomenowy kwestionariusz oceniający stosowany w ALS do oceny zmian poznawczych i behawioralnych, gdzie wyższy wynik oznacza lepszy wynik.
|
punkt końcowy lub 24 miesiące
|
|
Stan neuropsychologiczny zdefiniowany jako zmiana w skali ALS-FTD-Q w stosunku do wartości wyjściowych.
Ramy czasowe: punkt końcowy lub 24 miesiące
|
ALS-FTD-Q (kwestionariusz dotyczący stwardnienia zanikowego bocznego i otępienia czołowo-skroniowego) jest zatwierdzonym narzędziem do badania przesiewowego zaburzeń zachowania w przebiegu ALS.
|
punkt końcowy lub 24 miesiące
|
|
Kliniczne stadium choroby, zdefiniowane jako średni czas spędzony na każdym etapie klasyfikacji Kinga i ALS Milano-Torino.
Ramy czasowe: punkt końcowy lub 24 miesiące
|
Skala stopnia zaawansowania Kinga to kliniczny system oceny stopnia zaawansowania, określający cztery etapy ALS oceniane na podstawie częściowo ustrukturyzowanego wywiadu z uczestnikiem.
|
punkt końcowy lub 24 miesiące
|
|
Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych parametrów laboratoryjnych: P75ECD w moczu (ektodomena receptora neurotrofiny p75), łańcuch lekki i ciężki neurofilamentu, kreatynina w osoczu
Ramy czasowe: punkt końcowy lub 24 miesiące
|
W celu monitorowania czynności nerek oznacza się stężenie kreatyniny w osoczu
|
punkt końcowy lub 24 miesiące
|
|
Tolerancja zdefiniowana jako czas do przerwania przypisanego leczenia od czasu randomizacji
Ramy czasowe: punkt końcowy lub 24 miesiące
|
liczba uczestników, którzy zaprzestali przyjmowania badanego leku, zostanie oceniona w celu oceny tolerancji
|
punkt końcowy lub 24 miesiące
|
|
Bezpieczeństwo w oparciu o oceny bezpieczeństwa, w tym badania neurologiczne, kliniczne oceny laboratoryjne, parametry życiowe i częstotliwość zdarzeń niepożądanych (AE) lub poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE).
Ramy czasowe: punkt końcowy lub 24 miesiące
|
(S)AE zostaną sklasyfikowane zgodnie ze wspólnymi kryteriami terminologicznymi dla zdarzeń niepożądanych i zostaną ocenione pod kątem ciężkości i związku z badanym lekiem.
|
punkt końcowy lub 24 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Leonard Van den Berg, MD, TRICALS Foundation
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Choroby metaboliczne
- Choroby neurodegeneracyjne
- Choroby rdzenia kręgowego
- TDP-43 Proteinopatie
- Niedobory proteostazy
- Choroba neuronu ruchowego
- Choroby żywieniowe i metaboliczne
- Stwardnienie Zanikowe Boczne
- Chemikalia nieorganiczne
- Alkalie
- Związki węglowe, nieorganiczne
- Węglany
- Kwas węglowy
- Związki litowe
- Węglan litu
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- MAGNET
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .