Leuanleuan kuntoutus moottorikuvien avulla vs. näennäinen ortognaattisen leikkauksen jälkeen (MAXIMAND)
Leuanleuan fysioterapian, johon on lisätty moottorikuvia vs näennäinen, vaikutus liikkuvuuden, leuan toiminnan ja elämänlaadun palautumiseen ortognaattisen leikkauksen jälkeen: Yksisokea satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Sébastien Matéo
- Puhelinnumero: +33 0478865066
- Sähköposti: sebastien.mateo@chu-lyon.fr
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Pierre MD BOULETREAU
- Puhelinnumero: +33 0478861934
- Sähköposti: pierre.bouletreau@chu-lyon.fr
Opiskelupaikat
-
-
-
Lyon, Ranska, 69003
- Cabinet Bataille
-
Ottaa yhteyttä:
- Guillaume Nainani
- Puhelinnumero: +33 0478011908
- Sähköposti: guillaume.nainani@gmail.com
-
Lyon, Ranska, 69005
- Cabinet de kinésithérapie Saint Alexandre
-
Ottaa yhteyttä:
- Caroline Alvarado-Faysse
- Puhelinnumero: +33 0437410332
- Sähköposti: c.alvarado.faysse@gmail.com
-
Saint-Genis-Laval, Ranska, 69230
- Hôpital Henry Gabrielle
-
Ottaa yhteyttä:
- Sébastien Matéo
- Puhelinnumero: +33 0478865066
- Sähköposti: sebastien.mateo@chu-lyon.fr
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vapaaehtoinen alaleuan ortognaattisen leikkauksen jälkeen yksin tai samanaikaisesti yläleuan kanssa.
- Suostumus osallistua tutkimukseen saatuaan selkeät, uskolliset ja asianmukaiset tiedot.
- Ikä ≥ 18 vuotta.
- Terveydenhuollon edunsaaja
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas, jolle on tehty pelkkä leukaleikkaus (esim. LeFort I) tai genioplastia. Itse asiassa molemmissa leikkauksissa on tyypillisesti suotuisa ja nopea toipuminen ilman, että tarvitaan kasvoleuan fysioterapiaa.
- Potilas ei pysty kuvittelemaan suurinta suun avautumisliikettä (eli pistemäärä = 1, ei mielikuvaa / ei tuntemuksia) 5-pisteen Likert-asteikolla, jota käytettiin Tongue Month Imagery Questionnairen (TMIQ) antamisessa.
- Jatkuva osallistuminen toiseen tutkimukseen, jonka tarkoituksena on arvioida interventiota, joka todennäköisesti parantaa neurologista tai toiminnallista palautumista, mikä tuo mukanaan kokeellisen harhaan.
- Potilaat, jotka eivät ole kuntoutuksessa opintokeskuksissa.
- Potilaat, jotka ovat huoltajien, kuraattorien tai laillisen suojan alaisia.
- Raskaana oleville tai imettäville potilaille.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Fysioterapia ja itsensä kuntouttaminen, mukaan lukien motoriset kuvat
Potilaille suoritetaan leuan kasvojen kuntoutus, joka käsittää yhden 30 minuutin harjoituksen viikossa ensimmäisen leikkauksen jälkeisen kuukauden aikana, jota seuraa yksi hoitokerta joka toinen viikko enintään kolmen kuukauden ajan.
Näiden istuntojen välissä potilaat osallistuvat itsekuntoutusohjelmaan kotona, joka sisältää leuan ja kielen liikkeitä sekä hierontoja, kumpikin kestää 5 minuuttia, kolme kertaa päivässä.
Ohjelman noudattamista valvoo fysioterapeutti.
Ohjelma on standardoitu kaikissa keskuksissa, mikä varmistaa johdonmukaisuuden tässä monikeskisessä tutkimuksessa.
|
Viisikymmentä henkilöä, joille on tehty ortognaattinen alaleuan yksin tai samanaikaisesti yläleuan leikkaus, jaetaan satunnaisesti koeryhmään, jossa harjoitellaan motorisia kuvia itsekuntoutusohjelman ja fysioterapian lisäksi.
Potilaita ohjataan visualisoimaan kolme sarjaa leuan liikkeitä kolme kertaa päivässä.
Ohjelman noudattamista valvoo fysioterapeutti.
Ohjelma on standardoitu kaikissa osallistuvissa keskuksissa, koska tutkimus on monikeskinen.
|
|
Huijausvertailija: Fysioterapia ja itsekuntoutus, mukaan lukien kontrollitehtävä
Kontrolliryhmään sijoitetut potilaat saavat fysioterapiaa sekä itsekuntoutusta, johon sisältyy kontrollitehtävä.
Fysioterapian ja itsensä kuntoutuksen toimittaminen heijastelee kokeellisen ryhmän toimintaa.
Ohjaustehtävä, joka korvaa motorisia kuvia, sisältää Sudokun tai ristisanatehtävän suorittamisen potilaan mieltymysten perusteella.
(eli vastaava kesto kuin koeryhmän motorisen kuvankäsittelyn käytäntö).
Fysioterapeutti varmistaa kuntoutus- ja interventioprotokollien noudattamisen.
|
Viisikymmentä henkilöä, joille on tehty ortognaattinen alaleuan yksin tai samanaikaisesti yläleuan leikkaus, jaetaan satunnaisesti kontrolliryhmään, joka sisältää itsekuntoutusohjelman ja fysioterapian lisäksi kontrollitehtävän (Sudokun tai ristisanatehtävän suorittamisen).
Potilaita ohjataan osallistumaan tehtävään noin 10 minuuttia päivässä, mikä vastaa motorisen kuvaharjoittelun kestoa ryhmässä 1. Ohjelman noudattamista valvoo fysioterapeutti.
Ohjelma on standardoitu kaikissa osallistuvissa keskuksissa, koska tutkimus on monikeskinen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suurin suuaukko mitattuna millimetreinä jarrusatulalla
Aikaikkuna: Päivä 30
|
Aktiivinen liikealue maksimaalista suun aukeamista varten millimetreinä mitattuna keskiviivalla yläleuan ja alaleuan etuhampaiden välissä olevalla paksulla.
Tällä mittauksella on erinomainen luotettavuus (Best et al., 2013), myös ortognaattisessa leikkauksessa (Ellis et al., 1989) (Ueki et al., 2008).
Pienin kliininen muutos on 5 mm potilailla, jotka kokevat suun maksimiaukon vähenemisen kivun vuoksi (Kropmans et ai., 1999).
Tämän mittauksen suorittaa arvioija, joka on sokeutunut satunnaistusryhmälle.
|
Päivä 30
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aktiivinen suurin suuaukko millimetreinä käyttämällä noniersataa
Aikaikkuna: Päivä 0; Päivä 7; päivä 14; päivä 21; Päivä 30; päivä 45; päivä 60; päivä 75; päivä 90; Päivä 180
|
Vertaa aktiivista suurinta suuaukkoa millimetreinä, joka on saatu nonier-satulalla koeryhmän (eli motoriikkakuvat leuka-alueesta [MI maxillofacial] + maxillofacial fysioterapia) ja kontrolliryhmän (kognitiivinen kontrollitehtävä [ei-emotionaalisen sisällön elokuvan tai ristisanatehtävän tai Sudoku-ruudukon täyttö] + kasvoleuan fysioterapia), ottaen huomioon oikomishoidon mahdollisuus määrätyillä ja tehokkaasti kuluneilla retentiojoustimilla.
|
Päivä 0; Päivä 7; päivä 14; päivä 21; Päivä 30; päivä 45; päivä 60; päivä 75; päivä 90; Päivä 180
|
|
Aktiivinen leuan liikealue (ROM) muu kuin maksimaalinen avautuminen
Aikaikkuna: Päivä 0; Päivä 7; päivä 14; päivä 21; Päivä 30; päivä 45; päivä 60; päivä 75; päivä 90; Päivä 180
|
Aktiivinen liikealue maksimaalista suun aukeamista varten millimetreinä mitattuna keskiviivalla yläleuan ja alaleuan etuhampaiden välissä olevalla paksulla.
Leuan eteen- ja sivuliikkeitä mittaa sama arvioija, joka on sokeutunut satunnaistusryhmälle.
|
Päivä 0; Päivä 7; päivä 14; päivä 21; Päivä 30; päivä 45; päivä 60; päivä 75; päivä 90; Päivä 180
|
|
Maxillofacial kipu
Aikaikkuna: Päivä 0; Päivä 7; päivä 14; päivä 21; Päivä 30; päivä 45; päivä 60; päivä 75; päivä 90; Päivä 180
|
Kipu levossa ja leuan liikkeiden aikana arvioidaan käyttämällä 0-100 mm visuaalista analogista asteikkoa (VAS) (0 = ei kipua, 100 = suurin kuviteltavissa oleva kipu).
Akuutin kivun arvioinnissa käytetään yleisesti Visual Analog Scalea, koska se on luotettava, validi, herkkä ja sopiva mittaustyökalu (Sirintawat et al., 2017).
Kipulääkkeiden kulutus kirjataan potilaskyselyllä jokaisella fysioterapiakerralla.
|
Päivä 0; Päivä 7; päivä 14; päivä 21; Päivä 30; päivä 45; päivä 60; päivä 75; päivä 90; Päivä 180
|
|
Kehon paino massa (kg)
Aikaikkuna: Päivä 0; Päivä 7; päivä 14; päivä 21; Päivä 30; päivä 45; päivä 60; päivä 75; päivä 90; Päivä 180
|
Potilas punnitaan vaa'alla jokaisen fysioterapiakerran lopussa.
|
Päivä 0; Päivä 7; päivä 14; päivä 21; Päivä 30; päivä 45; päivä 60; päivä 75; päivä 90; Päivä 180
|
|
Oikomishoitoon liittyvä hoito
Aikaikkuna: Päivä 0; Päivä 7; päivä 14; päivä 21; Päivä 30; päivä 45; päivä 60; päivä 75; päivä 90; Päivä 180
|
Fysioterapian ohella tapahtuvaa oikomishoitoa arvioidaan systemaattisesti jokaisella fysioterapiakerralla potilaalle kuulustelulla, mukaan lukien tiedustelu määrätyistä oikomistoimenpiteistä ja retentiokumien käytöstä, sillä nämä tekijät voivat vaikuttaa suun maksimaaliseen aukeamiseen.
|
Päivä 0; Päivä 7; päivä 14; päivä 21; Päivä 30; päivä 45; päivä 60; päivä 75; päivä 90; Päivä 180
|
|
Fysioterapian ja interventioiden noudattaminen
Aikaikkuna: Päivä 7; päivä 14; päivä 21; Päivä 30; päivä 45; päivä 60; päivä 75; Päivä 90
|
Tämä sisältää i) fysioterapian lukumäärän (n=8) ja keston (kunkin istunnon kesto = 30 min), ii) aktiivista liikettä suoritetun itsekuntoutuksen noudattamisen (molemmat motoristen kuvien vertailuryhmät), joka ilmaistaan harjoitettujen liikkeiden lukumäärällä per päivä, iii) toimenpiteiden noudattaminen (motorinen kuva tai ohjaus).
Fysioterapeutti valvoo ja varmistaa potilaan hoitomyöntyvyyden koko tutkimuksen ajan.
|
Päivä 7; päivä 14; päivä 21; Päivä 30; päivä 45; päivä 60; päivä 75; Päivä 90
|
|
Orofasiaalinen toiminta
Aikaikkuna: Päivä-30; Päivä 30; päivä 90; Päivä 180
|
Se mitataan Leuan toiminnallisen rajoituksen asteikolla 8.
Potilas arvioi jokaisen kohdan 0 (ei epämukavuutta) - 10 (täydellinen rajoitus).
Maksimi kokonaispistemäärä on 80.
Tämä asteikko sisältää kohteita, jotka arvioivat erityisesti pureskelua, pystyleuan liikkuvuutta sekä sanallista ja tunneilmaisua.
Kyselylomake on luotettava (Ohrbach, Larsson, et al., 2008).
|
Päivä-30; Päivä 30; päivä 90; Päivä 180
|
|
Maxillofacial elämänlaatu
Aikaikkuna: Päivä-30; Päivä 30; päivä 90; Päivä 180
|
Se mitataan käyttämällä Orthognathic Quality of Life Questionnaire -kyselyä, jossa on 22 kohtaa.
Jokainen kohde arvioidaan 0 = ei epämukavuutta arvoon 4 = suuri epämukavuus, maksimi kokonaispistemäärä on 88.
Arvioidaan neljää osa-aluetta: estetiikka (maksimi alapisteet = 20, kohteet 1, 7, 10-11, 14), toiminta (max alapistemäärä = 20, kohteet 2-6), tietoisuus kasvojen epämuodostumasta (maksimi alapistemäärä = 16, kohteet) 8-9, 12-13) ja sosiaalinen vaikutus (maksimi alapistemäärä = 32; kohdat 15-22) (Cunningham et al., 2000).
|
Päivä-30; Päivä 30; päivä 90; Päivä 180
|
|
Potilaan ennen leikkausta asettamien tavoitteiden saavuttamisen taso
Aikaikkuna: Päivä-30; päivä 90; Päivä 180
|
Käytämme tavoitteen saavuttamisasteikkoa (Krasny-Pacini et al., 2013).
Ennen leikkausta potilas valitsee 3 kohtaa, jotka hänen mielestään ovat kriittisimpiä/häiritsevimpiä hampaiden ja yläleuan dysmorfoosiin vaikuttavien eri alojen joukosta. Potilas ilmoittaa saavutustason kunkin näistä tavoitteista [alkuperäinen esihoitotaso = -2; edistyminen kohti tavoitetta saavuttamatta sitä = -1 ; odotettu taso hoidon jälkeen = 0; "todennäköisin" taso hoidon jälkeen = +1; onnistunut maali odotettua paremmin = +2]
|
Päivä-30; päivä 90; Päivä 180
|
|
Moottorikuvausmahdollisuus
Aikaikkuna: Päivä-30; päivä 90; Päivä 180
|
Sama sokea ja kokenut fysioterapeutti mittaa motoristen kuvien kykyä Tongue Mouth Imagery Questionnaire -kyselylomakkeella.
Se koostuu motoristen kuvien liikkeen eloisuuden pisteytyksestä käyttämällä 5-pisteistä Likert-asteikkoa, joka erottaa visuaaliset ja kinesteettiset modaluudet (1: ei kuvaa/aistiota, 5: kuva yhtä selkeä / tunne yhtä voimakas kuin avoimen liikkeen aikana).
|
Päivä-30; päivä 90; Päivä 180
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 69HCL21_0355
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .