Rehabilitacja szczękowo-twarzowa z wykorzystaniem obrazów motorycznych a fikcja po operacji ortognatycznej (MAXIMAND)
Wpływ fizjoterapii szczękowo-twarzowej z dodatkiem obrazów ruchowych w porównaniu z fizjoterapią pozorowaną na powrót ruchomości, funkcji szczęki i jakości życia po operacji ortognatycznej: randomizowane badanie kontrolowane z pojedynczą ślepą próbą
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Sébastien Matéo
- Numer telefonu: +33 0478865066
- E-mail: sebastien.mateo@chu-lyon.fr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Pierre MD BOULETREAU
- Numer telefonu: +33 0478861934
- E-mail: pierre.bouletreau@chu-lyon.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Lyon, Francja, 69003
- Cabinet Bataille
-
Kontakt:
- Guillaume Nainani
- Numer telefonu: +33 0478011908
- E-mail: guillaume.nainani@gmail.com
-
Lyon, Francja, 69005
- Cabinet de kinésithérapie Saint Alexandre
-
Kontakt:
- Caroline Alvarado-Faysse
- Numer telefonu: +33 0437410332
- E-mail: c.alvarado.faysse@gmail.com
-
Saint-Genis-Laval, Francja, 69230
- Hôpital Henry Gabrielle
-
Kontakt:
- Sébastien Matéo
- Numer telefonu: +33 0478865066
- E-mail: sebastien.mateo@chu-lyon.fr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wolontariat po operacjach ortognatycznych żuchwy samej lub jednocześnie ze szczęką.
- Zgoda na udział w badaniu po otrzymaniu jasnych, lojalnych i odpowiednich informacji.
- Wiek ≥ 18 lat.
- Beneficjent opieki zdrowotnej
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent, który przeszedł samą operację szczęki (np. LeFort I) lub genioplastykę. Rzeczywiście, obie te operacje zazwyczaj zapewniają korzystny i szybki powrót do zdrowia bez konieczności fizjoterapii szczękowo-twarzowej.
- Pacjent nie jest w stanie wyobrazić sobie maksymalnego ruchu otwierania ust (tj. wynik = 1, brak obrazu mentalnego / brak wrażeń) w 5-punktowej skali Likerta stosowanej podczas podawania Kwestionariusza Obrazowania Miesiąca Języka (TMIQ).
- Stały udział w innych badaniach mających na celu ocenę interwencji, która może poprawić powrót do zdrowia neurologicznego lub funkcjonalnego, wprowadzając błąd eksperymentalny.
- Pacjenci niepoddawani rehabilitacji w ośrodkach badawczych.
- Pacjenci objęci opiekunami, kuratorami lub ochroną prawną.
- Pacjenci w ciąży lub karmiący piersią.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Fizjoterapia z samorehabilitacją z uwzględnieniem obrazowania motorycznego
Pacjenci zostaną poddani rehabilitacji szczękowo-twarzowej, obejmującej jedną 30-minutową sesję tygodniowo przez pierwszy miesiąc po operacji, a następnie jedną sesję co dwa tygodnie przez okres do trzech miesięcy.
Pomiędzy sesjami pacjenci będą uczestniczyć w programie samorehabilitacji w domu, obejmującym ruchy szczęki i języka oraz masaże, każdy trwający 5 minut, trzy razy dziennie.
Przestrzeganie programu będzie monitorowane przez fizjoterapeutę.
Program został ujednolicony we wszystkich ośrodkach, co zapewnia spójność w tym wieloośrodkowym badaniu.
|
Pięćdziesiąt osób, które przeszły operację ortognatyczną żuchwy samodzielnie lub jednocześnie z szczęką, zostanie losowo przydzielonych do grupy eksperymentalnej, która oprócz programu samorehabilitacji i fizjoterapii obejmuje ćwiczenia obrazowania motorycznego.
Pacjenci zostaną poinstruowani, aby trzy razy dziennie wizualizować trzy zestawy ruchów szczęki.
Przestrzeganie programu będzie monitorowane przez fizjoterapeutę.
Program został ujednolicony we wszystkich uczestniczących ośrodkach, ponieważ badanie ma charakter wieloośrodkowy.
|
|
Pozorny komparator: Fizjoterapia z samorehabilitacją z zadaniem kontrolnym
Pacjenci zaliczeni do grupy kontrolnej będą objęci fizjoterapią połączoną z autorehabilitacją, obejmującą zadanie kontrolne.
Sposób prowadzenia fizjoterapii i samorehabilitacji będzie identyczny jak w grupie eksperymentalnej.
Zadanie kontrolne, zastępujące obrazy motoryczne, będzie polegało na rozwiązywaniu sudoku lub krzyżówek w oparciu o preferencje pacjenta.
(tj. czas trwania równoważny praktyce obrazowania motorycznego w grupie eksperymentalnej).
Fizjoterapeuta czuwa nad przestrzeganiem protokołów rehabilitacyjnych i interwencyjnych.
|
Pięćdziesiąt osób, które przeszły operację ortognatyczną żuchwy samodzielnie lub jednocześnie ze szczęką, zostanie losowo przydzielonych do grupy kontrolnej, która obejmuje ćwiczenie zadania kontrolnego (rozwiązywanie sudoku lub krzyżówek) oprócz programu samorehabilitacji i fizjoterapii.
Pacjenci zostaną poinstruowani, aby wykonywać to zadanie przez około 10 minut dziennie, co odpowiada czasowi ćwiczeń obrazowania motorycznego w grupie 1. Przestrzeganie programu będzie monitorowane przez fizjoterapeutę.
Program został ujednolicony we wszystkich uczestniczących ośrodkach, ponieważ badanie ma charakter wieloośrodkowy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Maksymalne otwarcie ust mierzone w milimetrach za pomocą suwmiarki
Ramy czasowe: Dzień 30
|
Aktywny zakres ruchu dla maksymalnego otwarcia ust w milimetrach mierzony za pomocą suwmiarki pomiędzy siekaczami szczęki i żuchwy w linii środkowej.
Miara ta charakteryzuje się doskonałą wiarygodnością (Best i in., 2013), także w przypadku chirurgii ortognatycznej (Ellis i in., 1989) (Ueki i in., 2008).
Minimalna zmiana kliniczna wynosi 5 mm u pacjentów, u których występuje zmniejszenie maksymalnego otwarcia ust z powodu bólu (Kropmans i in., 1999).
Pomiar ten zostanie przeprowadzony przez osobę oceniającą nie znającą grupy randomizowanej.
|
Dzień 30
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Aktywne maksymalne otwarcie ust w milimetrach przy użyciu suwmiarki z noniuszem
Ramy czasowe: Dzień 0 ; Dzień 7; Dzień 14; Dzień 21; Dzień 30; Dzień 45; Dzień 60; Dzień 75; Dzień 90; Dzień 180
|
Porównaj aktywne maksymalne otwarcie ust w milimetrach uzyskane za pomocą suwmiarki z noniuszem pomiędzy grupą eksperymentalną (tj. obrazowanie motoryczne okolicy szczękowo-twarzowej [MI szczękowo-twarzowy] + fizjoterapia szczękowo-twarzowa) i grupą kontrolną (kontrolujące zadanie poznawcze [oglądanie filmu zawierającego treści nieemocjonalne lub wypełnienie krzyżówki lub siatki Sudoku] + fizjoterapia szczękowo-twarzowa), z uwzględnieniem możliwości leczenia ortodontycznego przepisanymi i skutecznie noszonymi gumkami retencyjnymi.
|
Dzień 0 ; Dzień 7; Dzień 14; Dzień 21; Dzień 30; Dzień 45; Dzień 60; Dzień 75; Dzień 90; Dzień 180
|
|
Aktywny zakres ruchu szczęki (ROM) inny niż maksymalne otwarcie
Ramy czasowe: Dzień 0 ; Dzień 7; Dzień 14; Dzień 21; Dzień 30; Dzień 45; Dzień 60; Dzień 75; Dzień 90; Dzień 180
|
Aktywny zakres ruchu dla maksymalnego otwarcia ust w milimetrach mierzony za pomocą suwmiarki pomiędzy siekaczami szczęki i żuchwy w linii środkowej.
Ruchy szczęki do przodu i na boki będą mierzone przez tego samego oceniającego, nie znającego grupy randomizowanej.
|
Dzień 0 ; Dzień 7; Dzień 14; Dzień 21; Dzień 30; Dzień 45; Dzień 60; Dzień 75; Dzień 90; Dzień 180
|
|
Ból szczękowo-twarzowy
Ramy czasowe: Dzień 0 ; Dzień 7; Dzień 14; Dzień 21; Dzień 30; Dzień 45; Dzień 60; Dzień 75; Dzień 90; Dzień 180
|
Ból w spoczynku i podczas ruchów szczęki będzie oceniany za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS) 0–100 mm (0 = brak bólu, 100 = maksymalny wyobrażalny ból).
W ocenie bólu ostrego powszechnie stosuje się Wizualną Skalę Analogową, ponieważ jest to wiarygodne, trafne, czułe i odpowiednie narzędzie pomiarowe (Sirintawat i in., 2017).
Zużycie środka przeciwbólowego będzie rejestrowane na podstawie zapytania pacjenta podczas każdej sesji fizjoterapii.
|
Dzień 0 ; Dzień 7; Dzień 14; Dzień 21; Dzień 30; Dzień 45; Dzień 60; Dzień 75; Dzień 90; Dzień 180
|
|
Masa ciała (kilogramy)
Ramy czasowe: Dzień 0 ; Dzień 7; Dzień 14; Dzień 21; Dzień 30; Dzień 45; Dzień 60; Dzień 75; Dzień 90; Dzień 180
|
Na zakończenie każdej sesji fizjoterapeutycznej pacjent będzie ważony na wadze.
|
Dzień 0 ; Dzień 7; Dzień 14; Dzień 21; Dzień 30; Dzień 45; Dzień 60; Dzień 75; Dzień 90; Dzień 180
|
|
Leczenie ortodontyczne
Ramy czasowe: Dzień 0 ; Dzień 7; Dzień 14; Dzień 21; Dzień 30; Dzień 45; Dzień 60; Dzień 75; Dzień 90; Dzień 180
|
Leczenie ortodontyczne połączone z fizjoterapią będzie systematycznie oceniane podczas każdej sesji fizjoterapeutycznej poprzez przesłuchanie pacjenta, w tym zapytanie o wszelkie przepisane środki ortodontyczne i stosowanie gumek retencyjnych, ponieważ czynniki te mogą mieć wpływ na maksymalne otwarcie jamy ustnej.
|
Dzień 0 ; Dzień 7; Dzień 14; Dzień 21; Dzień 30; Dzień 45; Dzień 60; Dzień 75; Dzień 90; Dzień 180
|
|
Zgodność z fizjoterapią i interwencją
Ramy czasowe: Dzień 7; Dzień 14; Dzień 21; Dzień 30; Dzień 45; Dzień 60; Dzień 75; Dzień 90
|
Będzie to obejmować i) numer fizjoterapii (n=8) i czas trwania (czas trwania każdej sesji = 30 min), ii) zgodność z aktywnym ruchem wykonywanym przez autorehabilitację (obie grupy kontrolne w zakresie obrazowania motorycznego) wskazaną przez liczbę ruchów ćwiczonych na dnia, iii) zgodność z interwencją (obrazowanie lub kontrola motoryczna).
Fizjoterapeuta będzie nadzorował i sprawdzał przestrzeganie zaleceń przez cały czas trwania badania.
|
Dzień 7; Dzień 14; Dzień 21; Dzień 30; Dzień 45; Dzień 60; Dzień 75; Dzień 90
|
|
Funkcja ustno-twarzowa
Ramy czasowe: Dzień-30; Dzień 30; Dzień 90; Dzień 180
|
Będzie ono mierzone za pomocą 8-punktowej Skali Ograniczeń Funkcjonalności Szczęki.
Pacjent ocenia każdy element w skali od 0 (brak dyskomfortu) do 10 (całkowite ograniczenie).
Maksymalny łączny wynik to 80.
Skala ta obejmuje pozycje oceniające w szczególności żucie, ruchomość szczęki w pionie, a także ekspresję werbalną i emocjonalną.
Kwestionariusz jest rzetelny (Ohrbach, Larsson i in., 2008).
|
Dzień-30; Dzień 30; Dzień 90; Dzień 180
|
|
Jakość życia szczękowo-twarzowa
Ramy czasowe: Dzień-30; Dzień 30; Dzień 90; Dzień 180
|
Do pomiaru użyje Ortognatycznego Kwestionariusza Jakości Życia składającego się z 22 pozycji.
Każdy element jest oceniany w skali od 0 = brak dyskomfortu do 4 = duży dyskomfort, z maksymalnym łącznym wynikiem 88.
Oceniane są cztery subobszary: estetyka (maks. podpunkt=20, poz. 1, 7, 10-11, 14), funkcja (maks. podpunkt=20, poz. 2-6), świadomość deformacji twarzy (maks. podpunkt=16, poz. 8-9, 12-13) i wpływ społeczny (maks. podpunkt=32; pozycje 15-22) (Cunningham i in., 2000).
|
Dzień-30; Dzień 30; Dzień 90; Dzień 180
|
|
Stopień osiągnięcia celów postawionych przez pacjenta przed operacją
Ramy czasowe: Dzień-30; Dzień 90; Dzień 180
|
Posłużymy się Skalą Osiągnięcia Celu (Krasny-Pacini i in., 2013).
Przed zabiegiem pacjent wybierze 3 elementy, które uzna za najbardziej krytyczne/niepokojące spośród różnych domen dotkniętych dysmorfozą zębowo-szczękową. Pacjent wskaże poziom osiągnięcia każdego z tych celów [początkowy poziom przed leczeniem = -2; postęp w kierunku celu bez jego osiągnięcia = -1 ; oczekiwany poziom po zabiegu = 0; „najbardziej prawdopodobny” poziom po leczeniu = +1; udany cel lepszy niż oczekiwano = +2]
|
Dzień-30; Dzień 90; Dzień 180
|
|
Możliwości obrazowania motorycznego
Ramy czasowe: Dzień-30; Dzień 90; Dzień 180
|
Zdolność wyobrażania motorycznego będzie mierzona za pomocą Kwestionariusza Obrazowania Języka i Usta przez tego samego niewidomego i doświadczonego fizjoterapeutę.
Polega na ocenie wyrazistości ruchu wyobrażeń motorycznych przy użyciu 5-punktowej skali Likerta oddzielającej modalność wizualną i kinestetyczną (1: brak obrazu/odczuć, 5: obraz tak wyraźny / wrażenia tak intensywne jak podczas jawnego ruchu).
|
Dzień-30; Dzień 90; Dzień 180
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 69HCL21_0355
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .