Suunnattu bilateral thalamic kuviollinen stimulaatio (Chronos)
Suunnattu bilateraalinen talamuksen kuviollinen stimulaatio henkilöillä, joilla on olennainen vapina
Populaation koko ja tukikelpoiset potilaat: Pyrimme rekrytoimaan 5–10 vapinasta kärsivää potilasta, jotka ovat aiemmin saaneet VIM-DBS-hoidon, mutta ovat kokeneet hyötyjen menetyksen varhaisessa tai myöhäisessä vaiheessa. Lisäksi otamme mukaan kymmenen essentiaalista vapinaa sairastavaa potilasta, jotka tarvitsevat VIM-DBS-leikkauksen. Näille henkilöille implantoidaan kahdenväliset Boston Scientific Genus IPG -laitteet, jotka on liitetty Boston Scientific Cartesia™ 8-kontaktiin suuntautuviin johtoihin.
Tutkimuksen suunnittelu: Tämä tutkimus koostuu kahdesta erillisestä vaiheesta. Vaihe 1 on poikkileikkaustutkimus, joka on suunniteltu tunnistamaan optimaalinen algoritmi kuviolliselle stimulaatiolle VIM-alueella. Vaihe 2 on prospektiivinen kliininen tutkimus, joka keskittyy kahdenvälisen VIM-syväaivostimulaation turvallisuuden ja tehon arviointiin potilailla, joilla on essentiaalinen vapina.
Tavoitteet: Ensisijainen tavoitteemme vaiheessa 2 on arvioida kahdenvälisen VIM syväaivostimulaation turvallisuutta ja tehokkuutta yksilöillä, joilla on essentiaalinen vapina. Vaiheessa 1 pyrimme tutkimaan Chronos-ohjelmointiohjelmiston vaikutusta vapinapotilaisiin, jotka ovat kokeneet etujen menetyksen varhaisessa tai myöhäisessä vaiheessa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5T 2S8
- Rekrytointi
- Movement Disorders Centre - Toronto Western Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Alfonso Fasano, MD, PhD
- Puhelinnumero: 5961 (416) 603-5800
- Sähköposti: alfonso.fasano@uhn.ca
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vaihe 1: 5–10 vapinapotilasta, joita on jo hoidettu VIM DBS:llä, mutta jotka eivät voi hyvin varhaisen ja/tai myöhäisen hyödyn menettämisen vuoksi (esim. vapinapisteet stimulaatiosta identtiset tai suuremmat kuin ennen leikkausta stimulaation puuttuessa).
- Vaihe 2: 10 ET-potilasta, jotka tarvitsevat DBS-leikkausta.
- Kirjallinen ja allekirjoitettu tietoinen suostumus.
- Ikä 18-85 vuotta.
- Tutkittavalla on oltava ET, joka on määritelty kaikilla seuraavilla kriteereillä: (a) eristetty vapina-oireyhtymä, joka koostuu kahdenvälisestä vapinasta; b) kesto vähintään kolme vuotta; ja (c) vapina tai ilman vapinaa muissa paikoissa (esim. päässä, äänessä tai alaraajoissa) [1].
- Pehmeät merkit (potilaiden luokitteleminen ET-plussiksi) sallitaan ja merkitään potilastaulukkoon.
- Potilaalla on oltava vakaa annos vapinaa estävää lääkitystä vähintään 4 viikon ajan ennen seulontaa.
- Koehenkilöllä ei ollut botuliiniinjektiota vähintään kolmeen kuukauteen ennen seulontaa.
- Koehenkilöllä ei ole tutkijan mielestä muuta merkittävää lääketieteellistä tilaa, joka vääristää tutkimustulosta.
Poissulkemiskriteerit:
- Haluttomuus tai kyvyttömyys noudattaa protokollassa määriteltyjä menettelyjä.
- Merkittävän psykiatrin tai kognitiivisen tilan olemassaolo, joka todennäköisesti vaarantaa koehenkilön kyvyn noudattaa tutkimusprotokollan vaatimuksia.
- Hoitamaton kliinisesti merkittävä masennus.
- Mikä tahansa nykyinen huumeiden tai alkoholin väärinkäyttö tutkijan määrittelemällä tavalla.
- Aiempi itsemurhayritys viimeisen 1 vuoden aikana ennen suostumusta tai nykyinen aktiivinen itsemurha-ajatus tutkijan määrittämänä.
- Mikä tahansa merkittävä lääketieteellinen tila, joka todennäköisesti häiritsee tutkimusmenetelmiä tai todennäköisesti hämmentää tutkimuksen päätepisteiden arviointia.
- Mikä tahansa terminaalinen sairaus, jonka elinajanodote on alle 12 kuukautta.
- Osallistuminen muihin kliinisiin interventiotutkimuksiin (esim. lääke, laite).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Vaihe 1
PI rekrytoi 5–10 potilasta, joilla on vapina jo hoidettu VIM-DBS:llä, mutta jotka eivät voi hyvin varhaisen tai myöhäisen hyödyn menettämisen vuoksi.
Jos tutkimuskoordinaattori on kiinnostunut, potentiaaliset osallistujat seulotaan, tiedotetaan ja hyväksytään.
Ennen niiden IPG:n (implantoitava pulssigeneraattori) vaihtamista suoritetaan perusmittaus.
|
Lääkäri käyttää Boston Scientific Chronos Clinician Programmer -ohjelmistoa (ohjelmistoa) tehdäkseen säätöjä syväaivostimulaation (DBS) asetuksiin potilaille.
|
|
Kokeellinen: Vaihe 2
Kymmenen ET-potilasta, jotka tarvitsevat DBS-VIM-leikkausta, rekrytoidaan, ja he saavat Boston Scientific Genus IPG:n, joka on liitetty kahdenvälisesti Boston Scientific Cartesia™ 8-kontaktiin suuntautuviin johtoihin.
Ohjelmointi tehdään neljällä eri asetuksella/jaksolla 8 kuukauden aikana.
|
Lääkäri käyttää Boston Scientific Chronos Clinician Programmer -ohjelmistoa (ohjelmistoa) tehdäkseen säätöjä syväaivostimulaation (DBS) asetuksiin potilaille.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vapinaluokitusasteikko (osa A-B)
Aikaikkuna: Vaihe 1 - Lähtötilanne
|
Alue 0-46. 0 tarkoittaa ei vapinaa ja 46 tarkoittaa vakavaa vapinaa.
|
Vaihe 1 - Lähtötilanne
|
|
Vapina analyysi
Aikaikkuna: Vaihe 1 - Lähtötilanne
|
Kiihtyvyysantureiden käyttö
|
Vaihe 1 - Lähtötilanne
|
|
Vapinaluokitusasteikko (A-C)
Aikaikkuna: Vaihe 2 - Perustaso, kuukausi 2, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 8
|
Alue 0-46. 0 tarkoittaa ei vapinaa ja 46 tarkoittaa vakavaa vapinaa.
|
Vaihe 2 - Perustaso, kuukausi 2, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 8
|
|
Elämänlaatu Essential Tremor Questionnairessa (QUEST)
Aikaikkuna: Vaihe 2 - Perustaso, kuukausi 2, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 8
|
Alue 0-40, 0 tarkoittaa, että ei ole vapinaa ja 40 tarkoittaa vakavaa vapinaa.
|
Vaihe 2 - Perustaso, kuukausi 2, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 8
|
|
Puheanalyysi
Aikaikkuna: Vaihe 2 - Perustaso, kuukausi 2, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 8
|
automatisoitu analyysiputki MatLabissa
|
Vaihe 2 - Perustaso, kuukausi 2, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 8
|
|
Vapinaanalyysi (metri sekunnissa neliö)
Aikaikkuna: Vaihe 2 - Perustaso, kuukausi 2, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 8
|
Kiihtyvyysantureiden käyttö
|
Vaihe 2 - Perustaso, kuukausi 2, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 8
|
|
Kävelynopeus (metri sekunnissa)
Aikaikkuna: Vaihe 2 - Perustaso, kuukausi 2, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 8
|
Kävelyanalyysi
|
Vaihe 2 - Perustaso, kuukausi 2, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 8
|
|
Tuen pohja (metri)
Aikaikkuna: Vaihe 2 - Perustaso, kuukausi 2, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 8
|
Kävelyanalyysi
|
Vaihe 2 - Perustaso, kuukausi 2, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 8
|
|
Askelen pituus (metri)
Aikaikkuna: Vaihe 2 - Perustaso, kuukausi 2, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 8
|
Kävelyanalyysi
|
Vaihe 2 - Perustaso, kuukausi 2, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 8
|
|
Askeleen pituus (metri)
Aikaikkuna: Vaihe 2 - Perustaso, kuukausi 2, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 8
|
Kävelyanalyysi
|
Vaihe 2 - Perustaso, kuukausi 2, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 8
|
|
Yhden asennon aika ja kaksoisasentoaika (sekunteina)
Aikaikkuna: Vaihe 2 - Perustaso, kuukausi 2, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 8
|
Kävelyanalyysi
|
Vaihe 2 - Perustaso, kuukausi 2, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 8
|
|
Tandem-kävely
Aikaikkuna: Vaihe 2 - Perustaso, kuukausi 2, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 8
|
Kävelyanalyysi
|
Vaihe 2 - Perustaso, kuukausi 2, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 8
|
|
Posturografia (newtonit)
Aikaikkuna: Vaihe 2 - Perustaso, kuukausi 2, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 8
|
Proteokinetics Zeno Systemin käyttö
|
Vaihe 2 - Perustaso, kuukausi 2, kuukausi 4, kuukausi 6, kuukausi 8
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 22-5772
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .