Retningsbestemt bilateral thalamisk mønstret stimulering (Chronos)
Retningsbestemt bilateral thalamisk mønstret stimulering hos personer med essensiell skjelving
Befolkningsstørrelse og kvalifiserte pasienter: Vi tar sikte på å rekruttere 5 til 10 pasienter med skjelvinger som tidligere har gjennomgått VIM-DBS-behandling, men som har opplevd tidlig eller sent tap av fordeler. I tillegg vil vi registrere ti pasienter med essensiell tremor som trenger VIM-DBS-kirurgi. Disse personene vil gjennomgå bilateral implantasjon av Boston Scientific Genus IPG-enheter, koblet til Boston Scientific Cartesia™ 8-kontakts retningsledninger.
Studiedesign: Denne studien består av to forskjellige faser. Fase 1 er en tverrsnittsundersøkelse designet for å identifisere den optimale algoritmen for mønstret stimulering i VIM-regionen. Fase 2 er en prospektiv klinisk studie med fokus på vurdering av sikkerhet og effekt av bilateral VIM dyp hjernestimulering hos pasienter med essensiell tremor.
Mål: Vårt primære mål i fase 2 er å evaluere sikkerheten og effektiviteten av bilateral VIM dyp hjernestimulering hos individer med essensiell skjelving. I fase 1 søker vi å utforske virkningen av Chronos-programmeringsprogramvaren på tremorpasienter som har opplevd tidlig eller sent tap av fordeler.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5T 2S8
- Rekruttering
- Movement Disorders Centre - Toronto Western Hospital
-
Ta kontakt med:
- Alfonso Fasano, MD, PhD
- Telefonnummer: 5961 (416) 603-5800
- E-post: alfonso.fasano@uhn.ca
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Fase 1: 5 til 10 tremorpasienter som allerede er behandlet med VIM DBS, men som ikke har det bra på grunn av tidlig og/eller sent tap av fordeler (dvs. tremorskåre ved stimulering identisk med eller høyere enn før operasjonen i fravær av stimulering).
- Fase 2: 10 ET-pasienter med behov for DBS-operasjon.
- Skriftlig og signert informert samtykke.
- Alder 18 til 85 år.
- Personen må ha ET, som definert av alle følgende kriterier: (a) isolert tremorsyndrom bestående av bilateral tremor; (b) minst tre års varighet; og (c) med eller uten skjelving på andre steder (f.eks. hode, stemme eller nedre lemmer) [1].
- Myke tegn (kategoriser pasienter som ET-pluss) vil være tillatt og notert i pasientens diagram.
- Forsøkspersonen må ha stabil dose anti-tremor medisiner i minst 4 uker før screening.
- Pasienten hadde ingen botulinuminjeksjon i minst tre måneder før screening.
- Forsøkspersonen har ikke en betydelig annen medisinsk tilstand som påvirker studiefunnet etter etterforskerens oppfatning.
Ekskluderingskriterier:
- Uvillig eller manglende evne til å følge prosedyrene spesifisert av protokollen.
- Tilstedeværelse av betydelig psykiatrisk eller kognitiv tilstand som sannsynligvis vil kompromittere forsøkspersonens evne til å overholde kravene i studieprotokollen.
- Ubehandlet klinisk signifikant depresjon.
- Ethvert pågående narkotika- eller alkoholmisbruk, som bestemt av etterforskeren.
- Anamnese med selvmordsforsøk i løpet av det siste 1 året før samtykke eller gjeldende aktive selvmordstanker som bestemt av etterforskeren.
- Enhver betydelig medisinsk tilstand som sannsynligvis vil forstyrre studieprosedyrer eller som sannsynligvis vil forvirre evalueringen av studiens endepunkter.
- Eventuell uhelbredelig sykdom med forventet levealder på < 12 måneder.
- Deltakelse i andre intervensjonelle kliniske studier (f.eks. stoff, enhet).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Fase 1
5 til 10 pasienter med tremor som allerede er behandlet med VIM-DBS, men som ikke har det bra på grunn av tidlig eller sent tap av fordeler, vil bli rekruttert av PI over en periode på 6 måneder.
Hvis de er interessert, vil de potensielle deltakerne bli screenet, informert og samtykket av en forskningskoordinator.
Før utskifting av deres IPG (implanterbar pulsgenerator), vil en baseline-måling bli utført.
|
Legen vil bruke Boston Scientific Chronos Clinician Programmer (programvare) for å gjøre justeringer av innstillingene for dyp hjernestimulering (DBS) for pasientene.
|
|
Eksperimentell: Fase 2
Ti pasienter med ET som trenger DBS-VIM-kirurgi vil bli rekruttert og vil motta Boston Scientific Genus IPG bilateralt koblet til Boston Scientific Cartesia™ 8-kontakts retningsledninger.
Programmeringen vil skje i fire ulike innstillinger/perioder i løpet av 8 måneder.
|
Legen vil bruke Boston Scientific Chronos Clinician Programmer (programvare) for å gjøre justeringer av innstillingene for dyp hjernestimulering (DBS) for pasientene.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tremor Rating Scale (Del A-B)
Tidsramme: Fase 1-Baseline
|
Sperre fra 0-46. med 0 som representerer ingen skjelving og 46 representerer alvorlig skjelving.
|
Fase 1-Baseline
|
|
Tremoranalyse
Tidsramme: Fase 1-Baseline
|
Bruke akselerometre
|
Fase 1-Baseline
|
|
Tremor Rating Scale (A-C)
Tidsramme: Fase 2-grunnlinje, måned 2, måned 4, måned 6, måned 8
|
Sperre fra 0-46. med 0 som representerer ingen skjelving og 46 representerer alvorlig skjelving.
|
Fase 2-grunnlinje, måned 2, måned 4, måned 6, måned 8
|
|
Livskvalitet i Essential Tremor Questionnaire (QUEST)
Tidsramme: Fase 2-grunnlinje, måned 2, måned 4, måned 6, måned 8
|
Varier fra 0-40, hvor 0 representerer ingen skjelving og 40 representerer alvorlig skjelving.
|
Fase 2-grunnlinje, måned 2, måned 4, måned 6, måned 8
|
|
Taleanalyse
Tidsramme: Fase 2-grunnlinje, måned 2, måned 4, måned 6, måned 8
|
automatisert analysepipeline i MatLab
|
Fase 2-grunnlinje, måned 2, måned 4, måned 6, måned 8
|
|
Tremoranalyse (meter per sekund i kvadrat)
Tidsramme: Fase 2-grunnlinje, måned 2, måned 4, måned 6, måned 8
|
Ved hjelp av akselerometre
|
Fase 2-grunnlinje, måned 2, måned 4, måned 6, måned 8
|
|
Ganghastighet (meter per sekund)
Tidsramme: Fase 2-grunnlinje, måned 2, måned 4, måned 6, måned 8
|
Ganganalyse
|
Fase 2-grunnlinje, måned 2, måned 4, måned 6, måned 8
|
|
Base for støtte (meter)
Tidsramme: Fase 2-grunnlinje, måned 2, måned 4, måned 6, måned 8
|
Ganganalyse
|
Fase 2-grunnlinje, måned 2, måned 4, måned 6, måned 8
|
|
Trinnlengde (meter)
Tidsramme: Fase 2-grunnlinje, måned 2, måned 4, måned 6, måned 8
|
Ganganalyse
|
Fase 2-grunnlinje, måned 2, måned 4, måned 6, måned 8
|
|
Skrittlengde (meter)
Tidsramme: Fase 2-grunnlinje, måned 2, måned 4, måned 6, måned 8
|
Ganganalyse
|
Fase 2-grunnlinje, måned 2, måned 4, måned 6, måned 8
|
|
Enkel standtid og dobbel standtid (sekunder)
Tidsramme: Fase 2-grunnlinje, måned 2, måned 4, måned 6, måned 8
|
Ganganalyse
|
Fase 2-grunnlinje, måned 2, måned 4, måned 6, måned 8
|
|
Tandemgang
Tidsramme: Fase 2-grunnlinje, måned 2, måned 4, måned 6, måned 8
|
Ganganalyse
|
Fase 2-grunnlinje, måned 2, måned 4, måned 6, måned 8
|
|
Posturografi (newtons)
Tidsramme: Fase 2-grunnlinje, måned 2, måned 4, måned 6, måned 8
|
Bruker Proteokinetics Zeno System
|
Fase 2-grunnlinje, måned 2, måned 4, måned 6, måned 8
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 22-5772
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .