Ensisijainen lisävaruste
Perkutaaninen tai kirurginen korjaus mitraalisessa prolapsissa ja regurgitaatiossa ≥60-vuotiaille (primaarinen) liitännäishyödykkeille
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on apulaistutkimus monikeskuksesta satunnaistetusta kliinisestä tutkimuksesta, jossa verrattiin MVR: tä Teeriin rappeuttavan mitraalisen regurgitaation (MR) suhteen, johon sisältyy jopa 250 potilasta emokokeesta. Kaikki potilaat saavat rytmin seurantaa, jopa 200 potilasta saavat ennen/jälkeen interventiota CMR: ää, kaikille vanhempien tutkimuksen potilaille tehdään transthorakinen ehokardiogrammi (TTE) (osana satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta (RCT) ja 60 kirurgista potilaalle tehdään kudosbiopsioita. Tutkimus tehdään erittäin kokeneissa kliinisissä keskuksissa Yhdysvalloissa, Kanadassa, Saksassa, Isossa -Britanniassa ja Espanjassa. Arvioitu ilmoittautumisaika on 12-18 kuukautta. Tulokset mitataan lähtötilanteesta 12 kuukauteen satunnaistamisen jälkeen.
Tällä mekanistisella apulaistutkimuksella on seuraavat tavoitteet:
- MVR: n ja Teerin vaikutuksen vertaamiseksi epäjärjestyneeseen kammiobiomekaaniseen ja sydänlihakseen liittyvään fibroosiin, jotka altistavat kammion rytmihäiriöihin, käyttämällä pilkkujen seurantaa ehtokardiografiaa, sydämen magneettiresonanssikuvausta (CMR) ja rytmin seurantaa ennen japallon jälkeistä venttiiliä (MV). Tutkimusryhmä hypoteesien, että hoitostrategia, joka vähentää tehokkaammin ja kestävemmin MVP: tä ja MR: tä, johtaa parannettuun kammiomekaniikkaan, rajoittaa sydänlihaksen fibroosin etenemistä ja vähentää kammion rytmihäiriöiden ja HF: n taakkaa.
- MVR: n ja Teerin vaikutuksen vertaamiseksi toistuvaan/jäännös-MR: hen, LV ja vasen eteis (LA) käänteinen uusinta lähtötilanteessa ja yhden vuoden intervention CMR: n kanssa ja käyttää kvantitatiivista CMR: n sydänlihaksen kudoksen fenotyyppiä vasteen ennustajana MVR: lle ja TEER: lle.
- Funktionaalisten leikkausta edeltävän CMR-sormenjälkien rakentamiseksi, jotka yhdistävät sydämen mekaanisen tilan yksilöllisten laskennallisten mallien kehittämiseksi, joita muutetaan silikoissa ehdotetun hoitosuunnitelman perusteella, ennustamaan potilaiden vastetta hoitoon. Nämä tulokset validoidaan leikkauksen jälkeisen tulostiedon suhteen tämän lähestymistavan pätevyyden testaamiseksi hoitovasteen ennustamiseksi.
- Tutkitaan geenituotteiden, rakenteellisten muuttujien ja leikkauksen jälkeisten kliinisten tulosten välisiä suhteita, mukaan lukien käänteinen uusinta, käyttämällä kammion sydänlihaksen leikkauksessa saatua kudosta.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Chari Ponder, RN, BSN
- Puhelinnumero: (646) 899-8106
- Sähköposti: chari.ponder@mountsinai.org
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Jonathan Hupf
- Puhelinnumero: (646) 385-0854
- Sähköposti: Jonathan.Hupf@mountsinai.org
Opiskelupaikat
-
-
-
Berlin, Saksa, 13353
- Deutsches Herzzentrum der Charité
-
Leipzig, Saksa, 04289
- Herzzentrum Leipzig
-
-
-
-
Cambridge
-
Trumpington, Cambridge, Yhdistynyt kuningaskunta
- Royal Papworth Hospital NHS Foundation Trust
-
-
England
-
Leeds, England, Yhdistynyt kuningaskunta, LS9 7TF
- The Leeds Teaching Hospitals Nhs Trust
-
-
London
-
Whitechapel, London, Yhdistynyt kuningaskunta
- Barts Health NHS Trust
-
-
Manchester
-
Oxford, Manchester, Yhdistynyt kuningaskunta
- Manchester University NHS Foundation Trust
-
-
Middlesbrough
-
Marton-in-Cleveland, Middlesbrough, Yhdistynyt kuningaskunta
- South Tees Hospitals NHS Foundation Trust
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Yhdistynyt kuningaskunta, OX3 9DU
- Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
-
-
West Sussex
-
Worthing, West Sussex, Yhdistynyt kuningaskunta, BN11 2DH
- University Hospitals Sussex NHS Foundation Trust
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90048
- Cedars-Sinai
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
- Keck Hospital of the University of Southern California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- University of California San Francisco
-
Stanford, California, Yhdysvallat, 94305
- Stanford University
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30309
- Piedmont Heart Institute
-
-
Maine
-
Portland, Maine, Yhdysvallat, 04102
- Maine Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
- The Johns Hopkins Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
- University of Michigan Hospital
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64111
- Saint Luke's Hospital of Kansas City/MidAmerica Heart and Lung Surgeons
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Weill Cornell Medicine/ New York-Presbyterian Hospital
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10075
- Northwell--Lenox Hill, North Shore, South Shore, Staten Island University Hospital
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27710
- Duke University Hospital
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22908
- University of Virginia Medical Center
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Yhdysvallat, 26506
- West Virginia University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka täyttävät kaikki kelpoisuuskriteerit ja satunnaistetaan vanhempien primaarikokeessa.
- Liitäntäbiospekyylitutkimuksessa potilaat, jotka satunnaistetaan MVR: ään emokokeessa.
Poissulkemiskriteerit:
- Vakavaa klaustrofobiaa, jota ei ole hallittu sedaatiolla.
- Aikaisempi haittavaikutus gadoliiniumin antamiseen.
- Potilaat, joilla on implantoitava ihonalainen kardioverterin defibrillaattori ja/tai sydämen uudelleen synkronointihoitolaite defibrillaattorilla, voidaan sulkea pois, koska ne tyypillisesti tuottavat merkittäviä esineitä sydämen MRI -arvioinnista, mikä tekee arvioinnista erittäin haastavaa.
- Tunnettu allerginen reaktio liimoille tai hydrogelleille tai liimahistorialle iho -allergioista (potilaille, joille tehdään rytmin seuranta).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Mitraaliventtiilin korjaus
Mitraalileikkaus suoritetaan käyttämällä yleistä anestesiaa ja sydän- ja keuhkojen ohitusta.
Mitraalileikkaus voidaan suorittaa sternotoomian tai oikean rintakehän lähestymistavan avulla robottiapulla tai ilman.
|
Ei-invasiivinen kuvantamistesti, joka käyttää tehokkaita magneetteja ja radioaaltoja luomaan yksityiskohtaisia kuvia sydämestä käyttämättä säteilyä.
Muut nimet:
ZioPatch on pieni, puettava sydänmonitori, joka tarttuu rintaan ja tallentaa sydämen sähköisen toiminnan jatkuvasti jopa 14 päivän ajan.
Se auttaa lääkäreitä havaitsemaan epäsäännölliset sydämen rytmit (rytmihäiriöt) ilman, että tarvetta tilaa vieviä johtoja tai laitteita.
Muut nimet:
MVR -toimenpiteen aikana kirurgit biopsia noin 50 μg kudosta endokardiaalisesta ja subendokardiaalisesta sydänlihaksesta inferobasilarin ja kontrollialueilla kirurgisella rongeurilla.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Transcatheterin reunasta reunaan korjaus
Potilaita hoidetaan kaupallisesti hyväksymällä reunasta reunaan mitraalikorjauslaitteella.
|
Ei-invasiivinen kuvantamistesti, joka käyttää tehokkaita magneetteja ja radioaaltoja luomaan yksityiskohtaisia kuvia sydämestä käyttämättä säteilyä.
Muut nimet:
ZioPatch on pieni, puettava sydänmonitori, joka tarttuu rintaan ja tallentaa sydämen sähköisen toiminnan jatkuvasti jopa 14 päivän ajan.
Se auttaa lääkäreitä havaitsemaan epäsäännölliset sydämen rytmit (rytmihäiriöt) ilman, että tarvetta tilaa vieviä johtoja tai laitteita.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sydänlihaksen fibroosin läsnäolo
Aikaikkuna: 1 vuoden jälkeinen indeksimenettely.
|
Sydänlihaksen fibroosi on sydänlihaksen ylimääräisen kuitumaisen sidekudoksen kertyminen, joka johtuu usein kroonisesta vammasta tai stressistä.
Se voi heikentää sydämen kykyä supistua ja rentoutua kunnolla johtaen vähentyneeseen sydämen toimintaan.
|
1 vuoden jälkeinen indeksimenettely.
|
|
Kammion arrythmia
Aikaikkuna: 1 vuoden jälkeinen indeksimenettely.
|
Kammion rytmihäiriö on epänormaali sydämen rytmi, joka alkaa sydämen alakammioista (kammiot).
Se voi aiheuttaa sydämen lyömisen liian nopeasti, mikä voi vähentää kehon verenvirtausta ja joissain tapauksissa olla hengenvaarallisia.
|
1 vuoden jälkeinen indeksimenettely.
|
|
Proteomiikka
Aikaikkuna: 1 vuoden jälkeinen indeksimenettely.
|
Proteomiikka on laajamittainen proteiinien tutkimus, jotka ovat olennaisia molekyylejä, jotka suorittavat useimmat kehon toiminnot.
Analysoimalla kudosten tai nesteiden proteiineja tutkijat voivat paremmin ymmärtää sairauksia, tunnistaa biomarkkerit ja löytää uusia hoitotavoitteita.
|
1 vuoden jälkeinen indeksimenettely.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Laskennalliset ja ennustavat hoidon lopputuloksen mallit
Aikaikkuna: 1 vuoden jälkeinen indeksimenettely.
|
erityinen hoito.
Nämä työkalut auttavat lääkäreitä tekemään yksilöllisempiä ja tehokkaampia hoitopäätöksiä, jotka perustuvat suuriin lääketieteellisiin tietoihin.
|
1 vuoden jälkeinen indeksimenettely.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Martin Leon, MD, Columbia University
- Opintojohtaja: Joanna Chikwe, MD, Cedars-Sinai
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- GCO 08-1078 ANC
- 5U01HL088942-17 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .