Первичная вспомогательная подстанция
Чрескожное или хирургическое восстановление в митральном выпадении и регургитации для ≥60-летних (первичных) вспомогательных подпадающих
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это вспомогательное исследование многоцентрового рандомизированного клинического исследования, сравнивающего MVR с TEER для дегенеративной митральной регургитации (MR) с участием до 250 пациентов из родительского исследования. Все пациенты получат мониторинг ритма, до 200 пациентов получат CMR до/после вмешательства, все пациенты в родительском исследовании будут подвергаться трансторакальной эхокардиограмме (TTE) (как часть рандомизированного контролируемого исследования (RCT)), а 60 хирургических пациентов будут подвергаться биопсиям ткани. Исследование проводится в высоко опытных клинических центрах в США, Канаде, Германии, Великобритании и Испании. Расчетный период регистрации составляет 12-18 месяцев. Результаты будут измерены от исходного уровня до 12 месяцев после рандомизации.
Это механистическое вспомогательное исследование имеет следующие цели:
- Для сравнения влияния MVR и TEER на беспорядочную биомеханику желудочков и фиброз миокарда, которые предрасположены к желудочковым аритмиям, используя эхокардиографию с отслеживанием спекл, а также вмешательство в мониторинг ритма и постмитральный клапан (MV). Исследовательская группа предполагает, что стратегия лечения, которая более эффективно и прочее снижает MVP и MR, приведет к улучшению механики желудочков, ограничению прогрессирования фиброза миокарда и уменьшит бремя аритмии желудочков и HF.
- Для сравнения влияния MVR и TEER на рецидивирующую/остаточную MR, LV и Left Atrial (LA) обратное ремоделирование с базовым и 1-летним CMR после вмешательства и использование количественного фенотипирования тканей миокарда CMR в качестве предиктора ответа на MVR и Teer.
- Чтобы построить функциональные предоперационные отпечатки пальцев ЦМР, которые повторяют механическое состояние сердца для разработки индивидуальных вычислительных моделей, которые будут изменены в Silico на основе предлагаемого плана лечения, для прогнозирования реакции пациентов на терапию. Эти результаты будут подтверждены в отношении послеоперационных данных о результатах для проверки достоверности этого подхода для прогнозирования ответа на лечение.
- Чтобы исследовать взаимосвязь между генными продуктами, структурными переменными и послеоперационными клиническими результатами, включая обратное ремоделирование с использованием ткани, полученной при операции от желудочкового миокарда.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Chari Ponder, RN, BSN
- Номер телефона: (646) 899-8106
- Электронная почта: chari.ponder@mountsinai.org
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Jonathan Hupf
- Номер телефона: (646) 385-0854
- Электронная почта: Jonathan.Hupf@mountsinai.org
Места учебы
-
-
-
Berlin, Германия, 13353
- Deutsches Herzzentrum der Charité
-
Leipzig, Германия, 04289
- Herzzentrum Leipzig
-
-
-
-
Cambridge
-
Trumpington, Cambridge, Соединенное Королевство
- Royal Papworth Hospital NHS Foundation Trust
-
-
England
-
Leeds, England, Соединенное Королевство, LS9 7TF
- The Leeds Teaching Hospitals Nhs Trust
-
-
London
-
Whitechapel, London, Соединенное Королевство
- Barts Health NHS Trust
-
-
Manchester
-
Oxford, Manchester, Соединенное Королевство
- Manchester University NHS Foundation Trust
-
-
Middlesbrough
-
Marton-in-Cleveland, Middlesbrough, Соединенное Королевство
- South Tees Hospitals NHS Foundation Trust
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Соединенное Королевство, OX3 9DU
- Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust
-
-
West Sussex
-
Worthing, West Sussex, Соединенное Королевство, BN11 2DH
- University Hospitals Sussex NHS Foundation Trust
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90048
- Cedars-Sinai
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90033
- Keck Hospital of the University of Southern California
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94143
- University of California San Francisco
-
Stanford, California, Соединенные Штаты, 94305
- Stanford University
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Соединенные Штаты, 30309
- Piedmont Heart Institute
-
-
Maine
-
Portland, Maine, Соединенные Штаты, 04102
- Maine Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21287
- The Johns Hopkins Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Соединенные Штаты, 48109
- University of Michigan Hospital
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Соединенные Штаты, 64111
- Saint Luke's Hospital of Kansas City/MidAmerica Heart and Lung Surgeons
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10065
- Weill Cornell Medicine/ New York-Presbyterian Hospital
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10075
- Northwell--Lenox Hill, North Shore, South Shore, Staten Island University Hospital
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Соединенные Штаты, 27710
- Duke University Hospital
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Соединенные Штаты, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Соединенные Штаты, 22908
- University of Virginia Medical Center
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, Соединенные Штаты, 26506
- West Virginia University Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты, которые соответствуют всем критериям приемлемости и рандомизированы в родительском первичном исследовании.
- Для исследования Biospecimen пациенты, которые рандомизировали до MVR в родительском исследовании.
Критерии исключения:
- Тяжелая клаустрофобия не контролируется седацией.
- Предварительная побочная реакция на введение гадолиния.
- Пациенты с имплантируемым подкожным дефибриллером и/или/или сердечным рецидивационным терапии с дефибриллятором могут быть исключены, поскольку они обычно производят существенные артефакты на МРТ сердечных МРТ, что делает оценку очень сложной задачей.
- Известная аллергическая реакция на адгезивы или гидрогели или с семейным анамнезом аллергии на кожи клей (для пациентов, проходящих мониторинг ритма).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Фундаментальная наука
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Реконструкция митрального клапана
Митральная хирургия будет проводиться с использованием общей анестезии и сердечно -легочного шунтирования.
Митральная хирургия может быть выполнена с помощью стернотомии или правого подхода к торакотомии с роботизированной помощью или без него.
|
Неинвазивный тест визуализации, который использует мощные магниты и радиоволны для создания подробных изображений сердца без использования излучения.
Другие имена:
Ziopatch - это небольшой носимый сердечный монитор, который прилипает к груди и постоянно записывает электрическую активность сердца в течение до 14 дней.
Это помогает врачам обнаружить нерегулярные сердечные ритмы (аритмии) без необходимости в громоздких проводах или оборудовании.
Другие имена:
Во время процедуры MVR хирурги проведут биопсию приблизительно 50 мкг ткани из эндокардиального и субэндокардиального миокарда в области и контрольной зоны, используя хирургический Ронгер.
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: Транскатетерный ремонт с краем до края
Пациенты будут лечить коммерчески одобренным устройством для восстановления митрала.
|
Неинвазивный тест визуализации, который использует мощные магниты и радиоволны для создания подробных изображений сердца без использования излучения.
Другие имена:
Ziopatch - это небольшой носимый сердечный монитор, который прилипает к груди и постоянно записывает электрическую активность сердца в течение до 14 дней.
Это помогает врачам обнаружить нерегулярные сердечные ритмы (аритмии) без необходимости в громоздких проводах или оборудовании.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Наличие фиброза миокарда
Временное ограничение: Процедура индекса 1 года.
|
Фиброз миокарда - это наращивание избыточной фиброзной соединительной ткани в сердечной мышце, часто возникающих в результате хронического повреждения или стресса.
Это может ухудшить способность сердца сжиматься и расслабиться правильно, что приводит к снижению сердечной функции.
|
Процедура индекса 1 года.
|
|
Присутствие желудочковой арритмии
Временное ограничение: Процедура индекса 1 года.
|
Желудочковая аритмия - это аномальный сердечный ритм, который начинается в нижних камерах сердца (желудочки).
Это может привести к тому, что сердце будет биться слишком быстро, что может уменьшить кровоток в организм и, в некоторых случаях, быть опасным для жизни.
|
Процедура индекса 1 года.
|
|
Протеомика
Временное ограничение: Процедура индекса 1 года.
|
Протеомика-это крупномасштабное исследование белков, которые являются важными молекулами, которые выполняют большинство функций в организме.
Анализируя белки в тканях или жидкостях, ученые могут лучше понять заболевания, идентифицировать биомаркеры и обнаружить новые мишени для лечения.
|
Процедура индекса 1 года.
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Вычислительные и прогнозирующие модели результата лечения
Временное ограничение: Процедура индекса 1 года.
|
Специальное лечение.
Эти инструменты помогают врачам принимать более индивидуальные и эффективные решения по уходу на основе моделей, обнаруженных в больших наборах медицинской информации.
|
Процедура индекса 1 года.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Директор по исследованиям: Martin Leon, MD, Columbia University
- Директор по исследованиям: Joanna Chikwe, MD, Cedars-Sinai
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- GCO 08-1078 ANC
- 5U01HL088942-17 (Грант/контракт NIH США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .