Ulosteisen mikrobiston siirron interventio mikrobiston koostumukseen ja insuliiniherkkyyteen diabeteksessa (FeMIC)
Ulosteensiirron interventio mikrobiston koostumukseen ja insuliiniherkkyyteen diabeteksessa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tyypin 2 diabetesta sairastavilla henkilöillä on havaittu muuttunut suoliston mikrobiston koostumus, mukaan lukien vähentynyt butyraattia tuottavien bakteerien runsaus. Vaikka taustalla olevia mekanismeja ei ole täysin selvitetty, suoliston mikrobiston koostumuksen muutokset saattavat olla tärkeitä tyypin 2 diabeteksen patogeneesissä ja aineenvaihdunnan säätelyssä. Läskin luovuttajien ulosten mikrobistosiirto (FMT) on osoittautunut parantavan väliaikaisesti insuliiniherkkyyttä ja lisäävän butyraattia tuottavien bakteerien runsautta metabolisen oireyhtymän sairastavilla henkilöillä.
Kaksoissokko, satunnaistettu, lumekontrolloitu tutkimus suoritetaan selvittämään FMT:n vaikutuksia glukoosimetaboliaan ja suoliston mikrobiston koostumukseen tyypin 2 diabetesta sairastavilla henkilöillä. Yhteensä 16 osallistujaa arvotaan satunnaisesti yhteen kahdesta ryhmästä, jotka saavat joko FMT:n tai lumelääkkeen.
Glukoosimetaboliaa arvioidaan lähtötasolla ja uudelleen 7 viikkoa interventio jälkeen käyttäen kolmea täydentävää mittaria: insuliiniresistanssin homeostaattinen malliarvio (HOMA-IR), suun kautta tehtävä glukoositoleranssitesti (OGTT) Matsuda-indeksille sekä jatkuva glukoosiseuranta (CGM). Lisäksi ulostenäytteet kerätään ennen ja jälkeen interventio arvioidakseen suoliston mikrobiston koostumuksen muutoksia FMT:n jälkeen, esimerkiksi käyttäen 16S rRNA-geenisekvensointia.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Ermina Bach, PhD,
- Puhelinnumero: +45 24215023
- Sähköposti: ermina.bach@midt.rm.dk
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Nanna Kold Rikhof, Research year student
- Sähköposti: nanrik@rm.dk
Opiskelupaikat
-
-
-
Viborg, Tanska, 8800
- Medical Diagnostics Center, Regional Hospital Central Jutland (HEM)
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tyypin 2 diabetes
Poissulkemiskriteerit:
- Hoito insuliinilla tai sulfonyyliurealääkkeillä.
- Hoito antibiooteilla, probiooteilla/maitohappobakteereilla tai protonipumpun estäjillä viimeisen kolmen kuukauden aikana.
- Säännöllinen liikunta ja/tai yli 150 minuuttia kohtalaisen intensiteetin liikuntaa tai 75 minuuttia korkean intensiteetin liikuntaa viikossa viimeisen 6 kuukauden aikana.
- Diagnosoitu epävakaa angina pectoris, äskettäinen (viimeisen 8 viikon sisällä) sydäninfarkti, mikä tahansa sepelvaltimoiden sairaus, dekompensoitu sydämen vajaatoiminta (NYHA II-IV), vakava läppävika, keuhkosairaus
- Korkea verenpaine, joka ei ole tällä hetkellä lääketieteellisesti hallinnassa (systolinen paine >200 mmHg ja/tai diastolinen paine >130 mmHg)
- Bariatrinen leikkaus edellisen vuoden aikana tai suunnitelma bariatrisen leikkauksen suorittamisesta tutkimusjakson aikana
- Itse raportoitu huume- tai alkoholiriippuvuus
- Potilaat, jotka valmistautuvat raskauteen tai ovat raskaana tutkimusjakson aikana
- Maksan ja/tai sappirakon sairaudet, mukaan lukien parenkymaaliset maksasairaudet, maksakirroosi, haimatulehdus, autoimmuuni maksasairaus
- Kaikki ruoansulatuskanavan sairaudet, jotka voivat johtaa tai lisätä riskiä limakalvon vioille. Tämä sisältää kroonisen ripulin, tulehdukselliset suolistosairaudet, imeytymishäiriöt, aliravitsemus, äskettäinen Clostridium difficile -infektio, primaarinen sklerosoiva kolangiitti, säteilyindusoitu enteriitti, kemoterapiaindukoitu ripuli, hematologiset sairaudet
- Reaktiivinen hypoglykemia
- Anemia ja muut luuytimen sairaudet
- Munuaissairaudet, mukaan lukien kohtalainen albuminuria ja muut elektrolyyttitasapainon häiriöt
- Ruoka-allergiat, allergiat katetereita (esim. Venflon) ja muita tutkimuksessa käytettäviä instrumentteja kohtaan.
- Muu tila, joka tutkijoiden tai rahoittajan mukaan tekee henkilöistä sopimattomia rekrytoitaviksi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ulosteensiirto
Osallistujat saavat kaksi kierrosta FMT:ää kahden viikon välein jokaisen hoidon välissä.
|
Kapselit koostuvat noin 50 grammasta luovuttajan ulosteesta. Tämä kylmäsäilytetään, homogenisoidaan ja pakataan kaksinkertaisesti päällystettyihin, haponkestäviin enterokapseleihin. Yksi hoito sisältää noin 25 kapselia. Ulostemateriaali saadaan terveiltä luovuttajilta, jotka on rekrytoitu huolellisesti seulottujen terveiden verenluovuttajien joukosta ja käsitelty Euroopan kudosten ja solujen direktiivin mukaisesti. Lisäksi luovuttajien lipiditilaa ja HbA1c:tä seulotaan, jotta vain metabolisesti terveet luovuttajat hyväksytään.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Placebo
Placebokapselit, jotka ovat visuaalisesti identtisiä FMT-kapselien kanssa
|
Plasebovalmiuteet koostuvat samoista kapseleista kuin FMT. Kapseleiden sisältö tuotetaan glyseroli-, suolaliuos- ja elintarvikeväriaineiden suspensiosta. Plasebokapseleiden määrä vastaa FMT-kapseleiden määrää. Plasebokapseleiden visuaalinen ulkonäkö on identtinen.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Insuliininsensitiivisyys
Aikaikkuna: Perustasolla ja viikolla 7
|
Insuliininsietoisuus arvioitiin Matsuda-indeksillä, joka laskettiin plasmaglukoosin (mmol/L) ja seerumi-insuliinin (pmol/L) pitoisuuksista. Pitoisuudet mitattiin toistuvasti standardoidun suun kautta tehdyn glukoositoleranssitestin aikana alkuarvon mittaamisessa ja 7 viikon kuluttua.
|
Perustasolla ja viikolla 7
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika kohdealueella
Aikaikkuna: Alussa ja 7. viikon kohdalla
|
Aikaprosentti, jolloin interstitiaalisen glukoosin arvot ovat välillä 3,9–10,0 mmol/L, johdettu jatkuvasta glukoosiseurannasta kerätystä aineistosta 10 päivän ajalta alkuarviointivaiheessa ja interventiojakson viimeisten kahden viikon aikana.
|
Alussa ja 7. viikon kohdalla
|
|
Hemoglobiini A1c
Aikaikkuna: Perustasolla ja viikolla 7
|
Hemoglobiini A1c plasmassa (mmol/mol)
|
Perustasolla ja viikolla 7
|
|
Glukoosin hallintaindikaattori
Aikaikkuna: Perusarvioinnissa ja viikolla 7
|
Glukoosin hallinnan ilmaisin (GMI) laskettuna keskiarvoisista interstisiaalisista glukoosiarvoista, jotka on johdettu jatkuvan glukoosiseurannan tiedoista, kerättynä 10 päivän ajalta lähtötasolla ja interventiojakson kahden viimeisen viikon aikana.
|
Perusarvioinnissa ja viikolla 7
|
|
Painoindeksi
Aikaikkuna: Perustasoarvioinnissa ja viikolla 7
|
Paino (kilogrammoina), pituus (metreinä) BMI:n laskemiseksi
|
Perustasoarvioinnissa ja viikolla 7
|
|
Vyötärön ympärysmitta
Aikaikkuna: Peruslinjalla ja viikolla 7
|
Vyötärön ympärysmitta (senttimetreinä)
|
Peruslinjalla ja viikolla 7
|
|
Mikrobiomianalyysi
Aikaikkuna: Alkutilanteessa ja viikolla 7
|
Ulostenäytteet kerätään ja analysoidaan suoliston mikrobiston ja sen muutosten karakterisoimiseksi interventiosta johtuen.
Analyysit voivat sisältää 16S rRNA-geenisekvensointia ja/tai muita molekyylitason tai biokemiallisia menetelmiä mikrobiston koostumuksen, diversiteetin ja valittujen funktionaalisten piirteiden arvioimiseksi.
Erityiset analyysimenetelmät määritellään ennen analyysia.
|
Alkutilanteessa ja viikolla 7
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
LEAP-2/ghrelin
Aikaikkuna: Alkutilanteessa ja viikolla 7
|
LEAP-2/ghrelin (mielivaltaiset yksiköt, LEAP-2 ja ghrelin ng/ml:ssä)
|
Alkutilanteessa ja viikolla 7
|
|
GLP-1
Aikaikkuna: Alkutilanteessa ja viikolla 7
|
glukagonin kaltainen peptidi-1 (pmol/l)
|
Alkutilanteessa ja viikolla 7
|
|
Interleukiini 1-beta
Aikaikkuna: Alkutilanteessa ja 7. viikolla
|
IL1B mitattu monikanavaisella menetelmällä (pg/ml)
|
Alkutilanteessa ja 7. viikolla
|
|
Triglyseridit
Aikaikkuna: Alkutilanteessa ja viikolla 7
|
Seerumin triglyseridien mittaukset (mmol/L)
|
Alkutilanteessa ja viikolla 7
|
|
C-reaktiivinen proteiini
Aikaikkuna: Alkutilanteessa ja viikolla 7
|
C-reaktiivinen proteiini (mg/L)
|
Alkutilanteessa ja viikolla 7
|
|
Jäännöskolesteroli
Aikaikkuna: Alkuvaiheessa ja viikolla 7
|
Jäännös lasketaan kokonais-, LDL- ja HDL-kolesterolista (kaikki mmol/L)
|
Alkuvaiheessa ja viikolla 7
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1-10-72-140-23
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .