Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Neuromodulaatio ottofunktion parantamiseksi selkäydinvamman jälkeen

maanantai 20. huhtikuuta 2026 päivittänyt: Hang Jin Jo, State University of New York at Buffalo
Tämän tutkimuksen tavoitteena on palauttaa myöhäisten laskevien signaalien toiminta ei-invasiivisella stimulaatiomenetelmällä yhdistettynä käden motoriseen harjoitteluun parantaakseen käden toimintakykyä kaulanikamavammasta kärsivillä henkilöillä. Pääkysymys, johon tutkimus pyrkii vastaamaan, on, voimmeko lisätä myöhäisten laskevien signaalien tuloa vamman yläpuolella ja lisätä jäljellä olevien myöhäisten laskevien signaalien lähtöä vamman alapuolella. Erityisesti tutkimuksen ensimmäisessä osassa 30 osallistujaa suorittaa 2 satunnaistettua istuntoa vertaillakseen ajoittaisen theta-purkausstimulaation yhdistettynä pariutuneeseen kortikospinaaliseen motoneuronistimulaatioon saatavaa vaikutusta. Tutkimuksen toisessa osassa 24 osallistujaa suorittaa joko yhdistetyn stimulaatioprotokollan tai valestimulaatioprotokollan liikuntaharjoittelun kanssa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Rekrytointi

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Käytämme parillista kortikospinaalimotoneuronista stimulaatiota (PCMS) yhdistettynä intermitenttiseen theta-pursketukseen (iTBS). PCMS:n aikana käytämme päämotorisen aivokuoren paristimulaatiota transkraniaalisella magneettistimulaatiolla, jotta saadaan aikaan myöhäisiä kortikospinaalisia laskevia volleyja, ja ääreishermoston sähköistä stimulaatiota, jotta parannetaan kortikospinaalista lähetystä ja toiminnallista toipumista ihmisillä, joilla on kaulaosassa epätäydellinen selkäydinvamma. Lisäksi tutkimme, kuinka iTBS:n esikäsittely vaikuttaa myöhäisten kortikospinaalisten laskevien volleyjen neuroplastisuuteen. Käytämme iTBS:ää päämotorisessa aivokuoressa ennen PCMS:n paristimulaatiota, jotta helpotetaan myöhäisiä kortikospinaalisia volleyja ja vahvistetaan PCMS:n vaikutusta. Tavoitteessa 2 ehdotamme yhdistävämme tavoitteen 1 neuromodulaation pitkäaikaiseen motoriseen harjoitteluun, joka keskittyy kädellä tarttumiseen, jotta vahvistetaan säilyneitä yhteyksiä ja edistetään toiminnallista parantumista ihmisillä, joilla on kaulaosassa epätäydellinen selkäydinvamma.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
54

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • New York
      • Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14214
        • Rekrytointi
        • The State University of New York at Buffalo
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Osallistumiskriteerit:

Henkilöille, joilla on selkäydinvamma:

  • Ikä 18–75 vuotta
  • Krooninen selkäydinvamma (vammaisuusaika ≥1 vuosi)
  • Kaulanikamavamma tasolla C8 tai ylempänä
  • Henkilöt, joilla on MEP-vasteita vähintään yhdessä FDI-lihaksessa

Poissulkemiskriteerit:

  • Hallitsemattomat terveysongelmat, kuten keuhko- tai sydänsairaudet
  • Ennalta oleva, jatkuva vakava masennus tai psykoottinen häiriö, muuttunut kognitiivinen tila
  • Aiempi päävamma tai aivohalvaus
  • Metallilevy kallossa
  • Aiempi kouristuskohtaushistoria
  • Keskushermostoon ensisijaisesti vaikuttavien lääkkeiden käyttö, jotka alentavat kouristuskynnystä, kuten antipsykoottiset lääkkeet
  • Raskaana olevat naiset
  • Henkilöt, joilla on selkäydinsairaus, kuten selkäkanavan ahtauma, selkärankahalkio tai kaulanikaman välilevytyrä

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: iTBS ja PCMS
iTBS ja PCMS annostellaan, ja toiminnalliset sekä fysiologiset lopputulokset mitataan ennen ja jälkeen intervention.
Muut: iTBS
Intermittent theta burst stimulation (iTBS) käytetään, koska niiden on raportoitu olevan kortikaalinen neuromodulaatioefekti. ITBS-protokollaa sovelletaan primaarisen motorisen aivokuoren alueelle tutkiakseen sen vaikutusta kortikospinaaliseen eksitabiliteettiin ja funktionaaliseen lopputulokseen. Theta burst stimulation (TBS) koostuu pulssipurskeista, jotka sisältävät 3 pulssia 50 Hz:n taajuudella (3 pulssia sekunnissa) ja toistetaan 200 ms:n välein (5 Hz). ITBS:n aikana 2 sekunnin TBS-jakso toistetaan joka 10. sekunti (600 pulssia 190 sekunnissa).
Muut: PCMS
PCMS:n aikana käytetään parillista stimulaatiota, jossa primaarista motorista aivokuorta stimuloidaan transkraniaalisella magneettistimulaatiolla saamaan aikaan myöhäisiä kortikospinaalisia laskeutuvia volleyja ja perifeeristä hermoa sähköstimulaatiolla parantaen kortikospinaalista siirtoa.
Huijausvertailija: Sham iTBS ja PCMS
Sham iTBS ja PCMS annostellaan, ja toiminnalliset ja fysiologiset tulokset mitataan ennen ja jälkeen interventio.
Muut: Sham iTBS
Sham iTBS-protokollia sovelletaan samoilla parametreilla kuin iTBS-protokollassa. Kuitenkin käytetään sham-kelausta.
Muut: PCMS
PCMS:n aikana käytetään parillista stimulaatiota, jossa primaarista motorista aivokuorta stimuloidaan transkraniaalisella magneettistimulaatiolla saamaan aikaan myöhäisiä kortikospinaalisia laskeutuvia volleyja ja perifeeristä hermoa sähköstimulaatiolla parantaen kortikospinaalista siirtoa.
Active Comparator: iTBS ja PCMS harjoituksen kanssa
Osallistujat suorittavat iTBS:n ja PCMS:n harjoituksen kanssa 10 istunnon ajan.
Muut: iTBS
Intermittent theta burst stimulation (iTBS) käytetään, koska niiden on raportoitu olevan kortikaalinen neuromodulaatioefekti. ITBS-protokollaa sovelletaan primaarisen motorisen aivokuoren alueelle tutkiakseen sen vaikutusta kortikospinaaliseen eksitabiliteettiin ja funktionaaliseen lopputulokseen. Theta burst stimulation (TBS) koostuu pulssipurskeista, jotka sisältävät 3 pulssia 50 Hz:n taajuudella (3 pulssia sekunnissa) ja toistetaan 200 ms:n välein (5 Hz). ITBS:n aikana 2 sekunnin TBS-jakso toistetaan joka 10. sekunti (600 pulssia 190 sekunnissa).
Käyttäytyminen: Harjoitus
Motorinen harjoittelu keskittyy osallistujan käsien motorisiin toimintoihin, kuten tarttumistoimintoon.
Muut: PCMS
PCMS:n aikana käytetään parillista stimulaatiota, jossa primaarista motorista aivokuorta stimuloidaan transkraniaalisella magneettistimulaatiolla saamaan aikaan myöhäisiä kortikospinaalisia laskeutuvia volleyja ja perifeeristä hermoa sähköstimulaatiolla parantaen kortikospinaalista siirtoa.
Huijausvertailija: Sham iTBS ja sham PCMS liikunnan kanssa
Osallistujat suorittavat harjoituksen mukana tehdyn valestimulaation 10:ssä istunnossa.
Muut: Sham iTBS
Sham iTBS-protokollia sovelletaan samoilla parametreilla kuin iTBS-protokollassa. Kuitenkin käytetään sham-kelausta.
Muut: Vale-PCMS
PCMS:n aikana käytetään samoja parametreja kuin todellisessa PCMS:ssä, mutta TMS-kela on valekela, jossa käytetään minimi PNS-intensiteettiä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Motor evoked potential (MEP)
Aikaikkuna: Ensimmäisessä tutkimuksessa ajanjakso on yksi päivä. Toisessa tutkimuksessa ajanjakso on 4 viikkoa.
Transkraniaalinen magneettistimulaatio (TMS) toimitetaan kahdeksikon muotoisella käämillä päämotorisen aivokuoren päälle optimaaliseen päänahka-asentoon käsilihasten aktivointia varten. Optimaalinen päänahka-asento määritetään liikuttamalla käämiä pieniä askelia pitkin päämotorisen aivokuoren käsiesityksiä löytääkseen alueen, jossa suurin MEP voidaan saada aikaan vähimmäisintensiteetillä kohdelihaksessa. Kaksikymmentä MEP-mittausta kerätään, ja MEP:n huippu-huippu-amplitudi keskiarvoidaan kaikkien kokeiden yli.
Ensimmäisessä tutkimuksessa ajanjakso on yksi päivä. Toisessa tutkimuksessa ajanjakso on 4 viikkoa.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Maksimaalinen vapaaehtoinen supistus (MVC)
Aikaikkuna: Ensimmäisen tutkimuksen aikaväli on yksi päivä. Toisen tutkimuksen aikaväli on 4 viikkoa.
Yksilöt suorittavat kohdekäden lihaksen (ensimmäinen selkäpuolinen luidenvälinen lihas) maksimaalisen vapaaehtoisen supistuksen (MVC) pintaelektromyografia (EMG) elektrodeilla. Tutkijat keräävät kaksi MVC-kertaa ja käyttävät kahden keskiarvoa.
Ensimmäisen tutkimuksen aikaväli on yksi päivä. Toisen tutkimuksen aikaväli on 4 viikkoa.
Tartuntavoima
Aikaikkuna: Ensimmäisen tutkimuksen aikaväli on yksi päivä. Toisen tutkimuksen aikaväli on neljä viikkoa.
Tartuntavoimaa arvioidaan käsitartuntadynamometrillä. Kolmesta mittauksesta suurin arvo käytetään.
Ensimmäisen tutkimuksen aikaväli on yksi päivä. Toisen tutkimuksen aikaväli on neljä viikkoa.
Toronto Rehabilitation Institute - Hand Function Test (TRI-HFT)
Aikaikkuna: Ensimmäisen tutkimuksen aikaväli on yksi päivä. Toisen tutkimuksen aikaväli on neljä viikkoa.
TRI-HFT on kliininen arviointityökalu, jolla mitataan erityisesti yksipuolista näppäily- ja tarttumiskädentoimintaa.
Ensimmäisen tutkimuksen aikaväli on yksi päivä. Toisen tutkimuksen aikaväli on neljä viikkoa.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
State University of New York at Buffalo

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Keskiviikko 30. kesäkuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 30. kesäkuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Torstai 19. helmikuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 19. helmikuuta 2026

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Keskiviikko 25. helmikuuta 2026

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Torstai 23. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 20. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • STUDY00009877

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia