Koulutustasojen vertailukokeilu

TAUSTA:

Sepelvaltimotautipotilaiden työkyvyn paranemisesta, riskitekijöiden vähenemisestä ja lisääntyneestä hyvinvoinnin tunteesta fyysisen harjoittelun jälkeen on olemassa valtava määrä kirjallisuutta. Aiemmat havainnot lyhytkestoisista harjoitteluohjelmista, jotka ovat johtaneet fyysisen työkyvyn nousuun, eivät yleensä ole osoittaneet sydämen muutosta. Valtakunnallisessa liikunta- ja sydänsairausprojektissa ei havaittu tällaisia ​​muutoksia, mutta liikuntataso saattoi olla riittämätön. Useat muut tutkimukset viittaavat siihen, että pidempi ja intensiivisempi harjoittelu voisi parantaa sydämen toimintaa.

SUUNNITTELUN KARRATIIVINEN:

Potilaat satunnaistettiin korkean intensiteetin tai matalan intensiteetin pitkäaikaisiin harjoituksiin. Vaatimustenmukaisuutta vahvistettiin satunnaistamalla kelpoisuuskäyntien sarjan jälkeen ja testijakson jälkeen, jossa koehenkilö reagoi harjoitusohjelmaan. Ensisijainen päätetapahtuma oli rasituksen ejektiofraktion muutos vuoden kuluttua. Toissijaisia ​​päätepisteitä olivat muutokset lipiditasoissa, kehon koostumuksessa, verenpaine- ja sykemittauksissa, glukoosin sietokyky, elämänlaatumittaukset, hoitomyöntyvyys ja taudin eteneminen. Potilaat luokiteltiin yhteen neljästä kerroksesta dokumentoidun sydäninfarktin historian ja vasemman kammion levossa olevan ejektiofraktion perusteella. Jokaisessa ositteessa potilaita jaettiin yhtä suureksi määräksi kahdelle harjoitusinterventiointensiteetille. Kaikki liikuntamääräykset perustuivat potilaiden rasitustesteihin, jotka olivat noudattaneet tavanomaista lääketieteellistä hoitoa, mukaan lukien lääkkeet. Potilaille tehtiin standardoitu monivaiheinen juoksumatolla tehty rasitustesti, jota seurattiin Doppler-kaikukardiogrammilla lähtötilanteessa, juuri ennen satunnaistamista sekä kolmen kuukauden, kuuden kuukauden, vuoden ja kahden vuoden käyntien aikana. Potilaat osallistuivat strukturoituihin ryhmäliikuntatunteihin kolmena päivänä viikossa. Jokaista harjoituskertaa edelsi ja päättyi viidestä viiteentoista minuuttiseen lämmittely- ja jäähdyttelyyn. Jokaiselle potilaalle annettiin harjoitusresepti, joka sisälsi 30 minuutin kävelyjakson tai kävely- ja lenkkeilyjaksot sekä 15 minuutin polkupyöräergometriharjoituksen. Rekrytointi alkoi toukokuussa 1987. Viimeinen potilas rekisteröitiin maaliskuussa 1990.