Próba porównania poziomów szkolenia

TŁO:

Istnieje ogromna ilość literatury na temat poprawy zdolności do pracy, zmniejszenia czynników ryzyka i poprawy samopoczucia wśród pacjentów z chorobą niedokrwienną serca po programach treningu fizycznego. Wcześniejsze obserwacje krótkoterminowych programów treningowych, które skutkowały zwiększeniem wydolności fizycznej, zwykle nie wskazywały na zmianę kardiologiczną. Narodowy projekt ćwiczeń i chorób serca nie wykazał takich zmian, ale poziom ćwiczeń mógł być niewystarczający. Kilka innych badań sugerowało, że dłuższy i intensywny trening może skutkować poprawą funkcji serca.

NARRACJA PROJEKTOWA:

Pacjenci zostali losowo przydzieleni do grup o wysokiej lub niskiej intensywności ćwiczeń długoterminowych. Zgodność została wzmocniona przez randomizację po sekwencji wizyt kwalifikacyjnych i po okresie testowym reakcji podmiotu na program ćwiczeń. Pierwszorzędowym punktem końcowym była zmiana wysiłkowej frakcji wyrzutowej po roku. Drugorzędowe punkty końcowe obejmowały zmiany poziomu lipidów, składu ciała, pomiary ciśnienia krwi i częstości akcji serca, tolerancję glukozy, pomiary jakości życia, przestrzeganie zaleceń lekarskich i postęp choroby. Pacjentów zakwalifikowano do jednej z czterech warstw na podstawie udokumentowanego wywiadu zawału mięśnia sercowego i spoczynkowej frakcji wyrzutowej lewej komory. W każdej warstwie pacjentów przydzielono w równej liczbie do dwóch poziomów intensywności interwencji wysiłkowej. Wszystkie zalecenia dotyczące ćwiczeń były oparte na testach wysiłkowych pacjentów, którzy przyjmowali ich zwykły schemat medyczny, w tym leki. Pacjenci przeszli standaryzowaną wieloetapową próbę wysiłkową na bieżni, monitorowaną za pomocą echokardiogramu dopplerowskiego na początku badania, tuż przed randomizacją oraz podczas wizyt trzymiesięcznych, sześciomiesięcznych, rocznych i dwuletnich. Pacjenci uczestniczyli w zorganizowanych sesjach ćwiczeń grupowych trzy dni w tygodniu. Każda sesja ćwiczeń była poprzedzona i zakończona pięcio- do piętnastominutową rozgrzewką i rozgrzewką. Każdy pacjent otrzymał receptę na ćwiczenia, która obejmowała 30-minutowy okres marszu lub sekwencje marszu i joggingu oraz 15 minut ćwiczeń na ergometrze rowerowym ramię-noga. Rekrutację rozpoczęto w maju 1987 r. Ostatni pacjent został przyjęty w marcu 1990 r.