Kehonulkoinen hengitysvajaustuki (ECMO)

TAUSTA:

Hengitystiesairauksia käsittelevän työryhmän raportissa tunnistettiin kliininen akuutti hengitysvajaus (ARI) ja arvioitiin, että noin 60 000 amerikkalaista kuolee ARI:hin vuosittain. ARI:ta ei määritelty tarkasti; Itse asiassa työryhmä ymmärsi, että patologit eivät tunnista ARI:ta. Työryhmä huomautti, että ARI:n varhaiseen havaitsemiseen ei ole olemassa diagnostisia testejä, että taudin esiintyvyyttä ja esiintyvyyttä ei tiedetä ja että olemassa oleva hoito on tukevaa ja epäspesifistä (diureetit, kortikosteroidit jne.). Oireyhtymän patogeneesi, interstitiaalisen turvotuksen mekanismi, keuhkojen puolustus ARI:ta aiheuttavia aineita vastaan ​​sekä taudin ultrarakennepatologia ja luonnollinen historia olivat käytännössä tuntemattomia. Työryhmä ilmoitti, että tarvitaan hengitysteiden hoitokeskuksia, joissa on korkeasti koulutettua henkilöstöä, jotka voisivat vähentää ARI-kuolleisuutta.

Tämä kliininen tutkimus syntyi Task Force -raportista. Yhdeksän osallistuvaa keskusta määritteli ARI:n kliinisin ja fysiologisin termein ja suostui prospektiiviseen satunnaistettuun tutkimukseen 3 vuoden ajan vertaillakseen vaikean ARI:n hoitoa tavanomaisin keinoin kehon ulkopuolisilla kalvohapettimilla.

Eläintutkimukset ovat osoittaneet, että ECMO:t voivat tukea keuhkoja yhdestä kahteen viikoksi ilman vakavia verivaurioita, toisin kuin kuplahapettimia, jotka mahdollistavat täydellisen keuhkojen ohituksen noin 6 tunnin ajan, minkä jälkeen suorassa verikaasussa tapahtuu vakavia verivaurioita. käyttöliittymä. Jos potilaita, joilla on akuutin palautuvan keuhkovaurion sekundaarinen hypoksia, voidaan tukea ECMO:lla, kunnes keuhkoleesio paranee, eloonjäämisasteen paraneminen ja tavanomaisen hoidon vaarojen välttäminen voivat johtaa. Nyt valmistunut tutkimus suoritettiin yhdeksässä kliinisessä keskuksessa Yhdysvalloissa.

SUUNNITTELUN KARRATIIVINEN:

Satunnaistettu, ei-sokea, kiinteä näyte; 90 soveltuvaa potilasta jaettiin satunnaisesti ryhmään, joka sai kehonulkoista kalvohapetusta sekä tavanomaista hoitoa, tai ryhmään, joka sai tavanomaista hoitoa.

Tässä tietueessa mainittu tutkimuksen päättymispäivä on saatu Query/View/Report (QVR) -järjestelmästä.